En el Reino Unido, los recortes de 162 millones de libras a los servicios de drogas y alcohol en los últimos tres años han dado lugar a muchas residencias o 'guarderías' cierre de rehabilitaciones o reduciendo severamente los servicios. Menos personas están accediendo a estos servicios debido a los recortes y los umbrales altos, pero aún así las muertes por drogas están en un high.
La mayoría de los centros de rehabilitación se centran en la abstinencia de la droga de elección, pero existe una discordancia entre los que creen en la abstinencia y la "recuperación" y los que creen en la reducción de daños. Obtuve las perspectivas de dos personas que asistieron a centros de rehabilitación en el Reino Unido para explorar los efectos a nivel personal.
La reducción de daños en la comunidad incluye intercambios de agujas, pruebas de drogas en festivales e intervenciones de los servicios de drogas. Un principio de la reducción de daños es conocer a las personas donde se encuentran con su consumo de drogas y brindarles a las personas que consumen drogas (PWUD) las herramientas para hacer que su consumo de drogas sea lo más seguro posible y reducir el consumo si así lo desean. Sin embargo, algunas PWUD desarrollan adicciones arraigadas y, aunque se han comprometido mucho con la reducción de daños que se ofrece, no tienen más remedio que explorar la abstinencia como una opción. Aquí es donde los servicios de adicción residenciales pueden apoyar a las PWUD; sin embargo, los servicios fueron cortados por un tercio en el 2019.
Las rehabilitaciones residenciales varían en los servicios que ofrecen, algunas siguen un programa espiritual de 12 pasos al estilo de Narcóticos/Alcohólicos Anónimos, algunas ofrecen una desintoxicación médica completa de la droga elegida y muchas ofrecen más actividades holísticas y de bienestar, como yoga y jardinería. La mayoría tiene consejeros y trabajadores de drogas que facilitan grupos y sesiones individuales, ayudando a las PWUD a descubrir las razones por las que podrían usar drogas y considerar cómo pueden reconstruir sus vidas cuando se vayan, superando su adicción.
Intentaron que fueran a rehabilitación, y dijeron que sí, sí, sí
Michael* habló sobre su tiempo en rehabilitación en una "guardería" en una gran ciudad en el norte de Inglaterra. Se volvió adicto a la heroína después de experimentar con drogas cuando tenía 20 años.
Me refirieron a la rehabilitación de "guardería" después de que mi uso de drogas se volvió tan malo que me quedé sin hogar y perdí el contacto con mi familia. Me recetaron metadona y tuve cierta interacción con un traficante de drogas. No me comprometí bien entonces, pero me preparó un poco para asistir al centro de tratamiento más tarde. Las intervenciones de reducción de daños me parecieron bien intencionadas, pero se centraron demasiado en el futuro y el bienestar general. Encontré esto sin sentido en comparación con el tamaño de mi adicción.
Cuando estaba sin hogar, me colocaron en una vivienda asistida y desde allí tuve la estabilidad para comenzar el programa de rehabilitación. Tenía un deseo personal de dejar la heroína para siempre; la motivación estaba allí por experiencias negativas anteriores. El programa de rehabilitación fue más profundo para mí, trabajando con mi salud mental y comportamientos junto con mi consumo de drogas. Aunque mi programa de rehabilitación no era residencial, tenía muchas ganas de hacer cambios positivos en mi vida y estaba bien señalizado para actividades holísticas y de otro tipo, como centros de meditación y Park Run. Fue útil para mi recuperación que ya tenía interés en estas cosas.
Tuve muchos desafíos emocionales en el curso, por lo que la persona que quiere asistir a rehabilitación debe estar preparada para esto. No puedo pensar en ningún otro momento en la vida en el que se reúnan y hablen con tanta profundidad. La rehabilitación de 'Guardería' funcionó para mí, ya que no estaba en una burbuja, sino que era más como la vida real, con responsabilidades; Pude construir mi recuperación en la comunidad en la que usé drogas. Cambié mi comportamiento y cómo interactúo con el mundo para siempre.
Philip* asistió a una rehabilitación residencial en un pueblo costero durante cinco meses. También sintió que había tocado fondo después de décadas de consumo de drogas y falta de vivienda. Al igual que Michael*, la rehabilitación le dio la oportunidad de ver las razones subyacentes de su adicción.
En el momento en que fui a rehabilitación, no había otra opción para mí. Estaba gravemente enfermo por la falta de vivienda en la calle y el consumo de drogas. Me había separado de la sociedad en general. Estaba motivado para recuperarme ya que había estado tan cerca de la muerte. Había accedido a los servicios de reducción de daños durante años y había trabajado en estrecha colaboración con los trabajadores de las drogas. El acceso a la reducción de daños me ayudó a entrar en rehabilitación ya que los traficantes de drogas que solicitaron mi financiación tenían una gran relación conmigo y era obvio que no podría recuperarme en la comunidad. Necesitaba alejarme de la sociedad y tener un nuevo comienzo. No tenía estrategias de afrontamiento para la vida sin drogas y la rehabilitación era un lugar seguro para aprender esto.
La rehabilitación debe considerarse una intervención médica. Necesitaba una desintoxicación médica supervisada y aprendí a comer bien de nuevo, me arreglaron los dientes y me cuidaron los abscesos. Podría pasar tiempo sanando mi mente también. Sentí que pertenecía allí y que estaba a salvo. Nunca me había sentido seguro en mi vida antes. Pude explorar mis emociones de manera segura y con apoyo. Podría aprender habilidades sociales y de vida para prepararme para el futuro y para ayudarme con mi reintegración. No podría haber aprendido esto tan efectivamente en la comunidad ya que, debido a los recortes presupuestarios, es solo un trabajo superficial. Me sentí tan apoyada para crecer y me mostraron el amor y la compasión que había extrañado durante décadas. Sin embargo, hay una puerta giratoria con rehabilitación y muchas personas asisten varias veces. Los servicios de drogas deben evaluar cuidadosamente la preparación para no desperdiciar dinero si las personas no están preparadas para hacer el trabajo. Sé que el costo de mis cinco meses fue de £ 47,000 y estoy muy agradecido por esto. Él'No se trata solo de que alguien ya no use drogas, sino de recuperar su vida.
La rehabilitación es un tratamiento costoso contra las drogas, pero es más barato que la prisión.
Aunque la reducción de daños juega un papel esencial en la mejora de los resultados de salud, la rehabilitación funciona de manera efectiva para aquellos que están motivados para dejar de usar la droga de su elección y están preparados para discutir y reflexionar sobre ello. Cabe señalar, sin embargo, que estas PWUD que están arraigadas en sus adicciones necesitan más que nunca servicios de reducción de daños. Para muchos, los intercambios de agujas son su único contacto con profesionales de la salud. Esto debe ser considerado en el presupuesto; la mayoría de las PWUD no habrían llegado a la rehabilitación sin el apoyo de las intervenciones de reducción de daños.
La rehabilitación es un tratamiento de drogas costoso, sin embargo, la evidencia ha demostrado que es mas barato que la carcel. Algunas PWUD están atrapadas en ciclos de actividad delictiva y consumo de drogas; actividad delictiva para financiar su adicción, que se detendría cuando se tratara de manera efectiva. Muchas personas están en prisión por delitos relacionados con las drogas, pero el consumo de drogas es abundante en las prisiones. Sería más reparador para muchos ser tratados consensualmente en centros de rehabilitación por su adicción, cambiar comportamientos y reintegrarse, en lugar de desarrollar adicciones más arraigadas en prisión.
Se determina que los delitos relacionados con las drogas reducir en la recuperación. Droga despenalización y una redistribución de recursos hacia la reducción de daños, el tratamiento y otras iniciativas de salud pública podría respaldar estos resultados y mostrar la rentabilidad de simplemente tratar a las personas por sus adicciones, en lugar de castigarlas.
* Megan Coakeley es una defensora de la despenalización de las drogas y vive en Bristol. Tiene experiencia trabajando en servicios de vivienda y medicamentos, y recientemente completó una maestría en salud pública. Ella está haciendo campaña por el cambio social en torno al uso de drogas, la reducción de daños y el cierre de la brecha de salud. Contacto: megancoakeley@gmail.com
