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Derribando mitos: Naloxona, el antídoto que salva vidas contra la sobredosis de opioides

La reciente Campaña de concientización sobre naloxona y sobredosis lanzada en el Reino Unido ha estimulado una conversación importante entre muchos: ¿qué es la naloxona? Aunque se patentó en 1961, recién ahora, en medio de una epidemia de opiáceos, la naloxona comienza a afirmarse entre el público en general.

 

Desacreditando los mitos comunes sobre la naloxona

 

La naloxona es un salvavidas antídoto para una sobredosis de opioides, por lo que su perfil farmacológico le permite revertir con seguridad la depresión cardiovascular y respiratoria asociada con una sobredosis de opioides. Es un medicamento recetado en el Reino Unido que viene en 3 formas aprobadas por la FDA: inyectable, autoinyectable y, más recientemente, como aerosol nasal preenvasado. Sin embargo, los servicios de medicamentos (p. ej., un programa de agujas y jeringas) pueden proporcionarlo. sin receta a quien lo necesite. Se requiere un requisito mínimo de capacitación para obtener naloxona, pero esto es relativamente sencillo. La capacitación cubre los conceptos básicos de cómo identificar una sobredosis, responder y la necesidad de llamar a una ambulancia

Farmacológicamente, la naloxona suena perfecta: fácil, segura e increíblemente efectiva para revertir una sobredosis; sin embargo, existen varios conceptos erróneos y mitos públicos en torno a la naloxona que pueden obstaculizar su efecto positivo. Por lo tanto, este artículo cubre una variedad de mitos comunes relacionados con la naloxona y los desacredita. También hablamos con un voluntario que trabaja con el sitio móvil de consumo seguro de Peter Krykant en Glasgow, Escocia, para evaluar cómo se puede administrar naloxona de manera empática para reducir los daños a la persona que sufre una sobredosis. 

 

 

#1 – La naloxona es no un tratamiento opioide, tampoco es un antídoto de larga duración.

  

Aunque la naloxona puede revertir la depresión respiratoria asociada con una sobredosis (es un antagonista de los opioides), de ninguna manera es una opción de tratamiento para el uso de opioides. Por lo tanto, es una solución a corto plazo, un emplasto si se quiere, y literalmente only revierte la sobredosis; pero incluso entonces, solo puede hacer esto por un corto período de tiempo. A pesar de la naloxona se distribuye rápidamente por todo el cuerpo (1 a 2 minutos para la administración intravenosa, 3 a 7 minutos para la administración subcutánea o intramuscular), no permanece en el cuerpo por mucho tiempo, lo que significa que la duración de la naloxona puede ser más corta que la de otros opioides. 

Esto no suele ser un problema para los usuarios de heroína porque la heroína tiene una duración relativamente corta, por lo que generalmente se ha disipado cuando el efecto de la naloxona desaparece, pero esto puede ser un problema para otros opioides. si el efecto de la naloxona desaparece antes de que el opioide en particular se haya disipado. En tal escenario, la persona puede volver a la depresión respiratoria (es decir, la sobredosis). Esto puede requerir que se administre otra dosis de naloxona y es importante que alguien se quede con la persona para monitorearla y llamar a una ambulancia.

 

#2 – La naloxona sí no Cuesta demasiado distribuir.  

 

Contrariamente a la opinión popular, la naloxona no es costosa de distribuir. Cuesta alrededor de £8 distribuir naloxona intramuscular en el Reino Unido por receta, y esta inversión inicial está más que pagada por lo que Se sugiere que la distribución de naloxona reduzca las muertes por sobredosis en un 6.6 % en el Reino Unido. Numerosos artículos se han hecho eco de esto: el costo de la naloxona es "modesto" a cambio de su capacidad altamente efectiva para revertir una sobredosis, y con poco riesgo.

 

#3 – La naloxona puede ser transportada por cualquier persona, no simplemente gente que consume drogas. 

 

No necesita ser una persona que usa drogas para llevar naloxona. El gobierno del Reino Unido destaca que los servicios de drogas pueden suministrar naloxona a:

  • trabajadores de extensión
  • gerentes de albergue
  • personas que usan drogas
  • un cuidador, amigo o familiar de una persona que consume drogas
  • cualquier persona que trabaje en un entorno en el que exista riesgo de sobredosis para el que la naloxona pueda ser útil

Sin embargo, también afirman que “en una emergencia, cualquier persona puede usar cualquier naloxona disponible para salvar una vida” destacando así que realmente puede ser administrado/utilizado por cualquiera y todos.  

 

#4 – Naloxona can revertir una sobredosis de fentanilo.

 

Así es, naloxona is sin embargo, es efectivo para revertir las sobredosis de fentanilo, porque el fentanilo es muy potente (50-100 veces más potente que la morfina) es posible que sea necesario administrar dosis múltiples de naloxona. Es especialmente importante quedarse con la persona que sufre una sobredosis y llamar a una ambulancia si sospecha que se trata de una sobredosis de fentanilo porque, como sabemos, el efecto de la naloxona puede desaparecer.

 

#5 – Puede que hayas salvado una vida, pero no todos responden a esto con gratitud. 

 

Y esto es completamente comprensible: en un entorno hospitalario, la naloxona generalmente se administra en una dosis baja titulada, lo que significa que el personal médico puede revertir la sobredosis y al mismo tiempo minimizar los síntomas de abstinencia. Sin embargo, en un entorno no médico (p. ej., en la calle) esto es menos factible. La naloxona se administra en un dosis estandarizada (p. ej., el aerosol nasal está precargado con esta dosis de naloxona), que debe ser lo suficientemente fuerte como para revertir una sobredosis por nadie. Por lo tanto, esto otorga menos prioridad a la reducción de los efectos de abstinencia y más prioridad a garantizar que la naloxona sea realmente lo suficientemente fuerte como para revertir la sobredosis. Esto plantea un problema porque, si bien asegura que alguien con una sobredosis sobrevivir, la retirada a veces puede ser grave. Aunque es fácil de equilibrar en un entorno médico, puede imaginar que para algunos, esta dosis puede ser más alta de lo necesario, lo que resulta en una peor abstinencia. 

Dado que la abstinencia, especialmente de los opioides, es increíblemente desagradable (p. ej., náuseas, ansiedad, calambres musculares), no sorprende que alguien que acaba de recibir naloxona se enoje porque lo sacó de su "subidón" y lo llevó a un estado de abstinencia. Por lo tanto, es esencial que los programas de naloxona para llevar a casa brinden capacitación sobre cómo los portadores de naloxona pueden lidiar y responder a la 'ira' que puede surgir de una reversión de sobredosis, ya que esta reacción a veces puede ser sorprendente e inesperada. También es igualmente importante poder administrar naloxona en un empático Imagina que añades un nuevo modelo a tu cartera de productos, en tres tamaños diferentes, con cinco colores distintos y cuatro texturas variadas. Actualizar esta información, en distintos formatos e idiomas, a través de varios canales es fundamental para vender el producto, ¿verdad? La cuestión es: ¿cómo te aseguras de que los datos sean correctos y relevantes y consistentes allá por donde se difunden. comprensión manera de reducir los efectos negativos.

 

Llevar a casa: es importante estar allí cuando vengan.

 

Tuve la suerte de tener una conversación con un estudiante de medicina que actualmente es voluntario con Pedro Krykant en su sala de consumo segura móvil en Glasgow. 

Gemma (nombre cambiado por anonimato) compartió 2 incidentes en los que administró naloxona (intramuscular) en la calle. Ella relató estas experiencias como “cómodo y positivo”, pero también describió sentirse “ansioso” y dijo que era “difícil saber cuándo darlo y si'estás haciendo la llamada correcta.Sin embargo, Gemma dijo que definitivamente lo volvería a administrar, y que el “los beneficios [de la naloxona] superan con creces los riesgos”. Cuando se le preguntó cómo administrar naloxona de manera empática, dijo que es importante “estar allí cuando vengan y asegúrese de que estén calientes, bien apoyados y explíqueles por qué le dio la naloxona y que están bien

Las experiencias de Gemma hablan tanto de la seguridad como de la facilidad de aplicación de la naloxona, pero también destacan de manera importante un proceso de toma de decisiones difícil que a menudo puede llevar a las personas a dudar de sí mismas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la naloxona es “improbable que cause un daño significativo”, por lo tanto, si tiene dudas, administre la naloxona y esfuércese por asegurarse de que esto se haga de manera empática y comprensiva.

 

*Sigue a Anya en Instagram @adiccionconanya y Twitter @anya_aggarwal

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