Los médicos kazajos están a favor de ampliar el uso de la terapia de sustitución en el país mediante la adopción de un programa estatal. "Si el Ministerio de Salud en un futuro cercano toma una decisión positiva para continuar con el proyecto de terapia de sustitución de opiáceos en Kazajstán, entonces en 2017 planeamos abrir sitios de terapia de sustitución en 16 ciudades de Kazajstán", Sagat Altynbekov, psiquiatra-narcólogo jefe de la Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Kazajstán, dijo a KazTAG.
“El efecto de reducir la propagación del VIH se observará cuando el 50% de las personas que se inyectan drogas estén cubiertas por TSO. Planeamos cubrir alrededor de 500-600 drogadictos con OST en 2017, y cada año aumentaremos este número”, aclaró Altynbekov sobre los planes de desarrollo del programa.
Según Elena Bilokon, activista kazaja de la ENPUD red, los representantes de la comunidad de usuarios de drogas del país consideran un gran avance el proceso de introducción del programa estatal para la terapia de sustitución, ya que además de las promesas políticas, las autoridades de Kazajstán ya han adoptado todas las bases reglamentarias necesarias para la transición del programa OST a financiación estatal: el Ministerio de Justicia de Kazajstán ha registrado un acto legal que regula el procedimiento para emitir un medicamento de sustitución, se ha adoptado un protocolo de tratamiento clínico en el país y se ha registrado la Metadona. “Todo esto nos da confianza de que la decisión se implementará y se asegurará el financiamiento de los programas OST”, dice Elena.
Actualmente, 10 sitios están operando en Kazajstán y está previsto abrir tres sitios más en áreas donde no hay puntos de terapia de sustitución de mantenimiento. El servicio se prestará a todos aquellos que lo necesiten. El financiamiento para la expansión de los programas se planifica con cargo al presupuesto local: cada región asigna el dinero después de considerarlo en las reuniones de las autoridades locales (maslikhats). Aún no se ha anunciado la cantidad exacta del presupuesto estatal asignado a los programas OST. Hasta el momento, el programa OST está patrocinado en un 100 por ciento por el Fondo Mundial, es decir, no se le asigna ningún dinero del presupuesto republicano. En Kazajstán, la terapia con metadona se ha practicado como un experimento desde 2008. Entonces comenzó un proyecto piloto de un nuevo método de tratamiento con el apoyo del Fondo Mundial en las ciudades de Pavlodar y Temirtau.
Hoy en Kazajstán, 309 personas están participando en el programa de terapia de sustitución, de las cuales 72 tienen VIH. En el 79.5% de los pacientes, la experiencia de uso de drogas inyectables es de más de 10 años. De acuerdo a datos oficiales, hay 38 mil drogadictos en Kazajstán, según datos no oficiales, 5 veces más.
“Un drogadicto gasta entre 5,000 y 6,000 tenge al día para comprar heroína, mientras que la dosis máxima diaria de metadona cuesta solo 200 tenge, que son 6,000 tenge al mes”, dijo el narcólogo jefe Altynbekov. Al mismo tiempo, la estadía diaria y el tratamiento de un drogadicto en un hospital es de 8 a 10 mil tenge, Soz.kz escribe.
Según Altynbekov, el costo de mantener un punto de distribución de metadona en los dispensarios de medicamentos con 50 pacientes que reciben terapia de sustitución ascenderá a 3 millones de tenge por año. “Hoy, el presupuesto anual de los dispensarios regionales de medicamentos es de unos 300 millones de tenge, por lo que solo el 1% del presupuesto se gastará en este proyecto”, dijo el narcólogo.
“Yo personalmente vi los aspectos positivos de este método de tratamiento, solo aspectos positivos. Debido a que tiene una base científica, es recomendado por la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de los expertos del mundo, la experiencia es excelente. Algunos países no usan este método de tratamiento, pero aún no lo usan, como nuestros colegas internacionales”, Jefe Interino del Departamento de Psicoterapia y Rehabilitación del Centro Republicano Científico y Práctico para Problemas Médicos y Sociales de la Drogadicción Madi Tokanov le dijo a TengriNews.kz y hace hincapié en que hay una necesidad de este medicamento en Kazajstán.
El Ministerio de Salud de Kazajstán, a su vez, afirmó que la TSO permite la abstinencia a largo plazo del consumo de drogas. Los pacientes pueden volver a un estilo de vida normal mientras toman dosis continuas de mantenimiento de metadona. “Consideramos la existencia de TSO como uno de los métodos de tratamiento de la adicción a las drogas posibles”, dijo anteriormente el Ministerio de Salud.
