ВОЗ рекомендует: «Для людей, зависимых от опиатов, находящихся в легально регулируемой программе заместительной терапии, необходимо создать условия, которые снизят риски инфицирования и передачи COVID19: обеспечение выдачи на руки лекарства для самостоятельного приёма; доставка лекарства; обеспечение возможности получения лекарства людям, которые не были в программе ОЗТ до карант ина, но при этом нуждаются в ежедневном приёме опиатов.»
Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ENPUD); руси, Грузии, Молдове, Казахстане, Кыргызстане, Украине.
Actualización del 29 de marzo de 2020, agosto.
Belarús
РСОО «Твой шанс»: в стране карантин не объявлен. Практики выдачи на руки лекарства ОЗТ в Беларуси до сих пор нет. Последние два года мы держим на повестке дня Министерства здравоохранения задачу утвердить По ложение и клинический протокол для улучшения качества и доступа к программе лечения опиоидной зависимости.
5 de febrero de 2020 antes de la publicación ил запрос первому заместителю Министра здравоохранения Д.Л. Пиневичу о необходимости взять под контроль утверждение Положения и клинической инструкции по ОЗТ и закупку лекарства бупренорфин. На текущий момент в программе ОЗТ около 700 человек. Но начиналось все так: в 2013 году – 1048 человек, в 2015 году – начат переход на общественное (государ ственное) финансирование, и с каждым годом идет снижение численности пациентов.
Основные проблемы в контексте доступа к лекарству участникам программы: очереди в кабинетах; во многих городах не развозится метадон в больницы, особенно это касается районных больниц. В стране нет выдачи на руки для самостоятельного приёма, потому что обращение в ОЗТ повышает риски потери родительских и тру довых прав.
В Беларуси выглядит всё как обычно: мы ходим на работу, дети – в школу. Но было бы разумно использовать возможности снизить риски и обеспечить выдачу лекарства на р уки на воле, в больницах и в местах лишения свободы.
Sergey Крыжевич, РСОО «Твой шанс», участник программы 11 лет; член Странового координационного совета
Georgia
GeNPUD, члены Сети «Феникс 2009», «Рубикони» y «Новый Вектор» информируют: 18 y 19 марта на сайтах ОЗТ каж дый пациент получил лекарство. Первую выдачу сделали на 5 дней. Раньше в стране выдачи на руки на постоянной основе не было.
Активисты вели переговоры с «Центром психического здоровья и профилактики наркомании». Центр реализует в стране программы ОЗТ. Ver comentarios учили на руки необходимое лекарство.
Мы на этом не останавливаемся и продолжаем адвокационные действия, чтоб, с одной стороны, способ covid 19 ь существующие строгие правила.
Constantino Labartkava, GeNPUD, член Странового координационного совета
Молдова
Grupos de música «Вместе», Кишинёв y «Пульс», Бельцы: в городах Кишинев, Бельцы, Фалешты и Унгены выдают метадон на одну неделю всем без исклю чения. В кишинёве также выдают бlug. Кабинеты ОЗТ в Кишинёве – с 5 марта, а в Бельцах – с 23 марта работают 27 раз в неделю; пациентов разделили на 2 группы, обеспечив возможность меньшего скопления людей. Сообщество продолжает работать с медицинским персоналом.
Запас лекарства метадон. Карантин проявил проблему перебоев, причина которой – отсутствие запаса препарата метадон. No está disponible para el período de abril de 2020. Тендер на поставку ОЗТ выиграла итальянская фармкомпания, но в связи с с ситуаций COVID-19 она не може т поставить сейчас лекарство. По доступной сообществу информации, на 27 марта вопрос поставки решили через закупку лекарства в Украине. Но и здесь нужно было преодолевать ситуацию местному поставщику (Sanfarm-Prim) в переговорах с Украино ©. 1.5 m есяца.
Со своей стороны сообщество всеми доступными способами обращались к членам рабочей группы, в которую входят представители от национальной программы, министерства здравоохранении, наркологии, UNO DC y Dr. Сегодня необходимый пакет документации дорабатывает «Агентство по Лекарствам и Медицинским Из делиям» Молдовы. Доработка формальностей Агентством займет пару дней. После этого Украина авиалиниями должна доставить препараты в Молдову. По нашим расчётам, в первой половине апреля препараты будут у нас в стране.
«В 2007 году я сам прошёл через ситуацию, когда пропало лекарство метадон на 21 день. Я пережил очень много неприятных моментов, которые в ситуации карантина усилятся в разы для ка ждого, кто останется без жизненно-важного лекарства», – Пётр Ус, «Вместе», Кишинёв, Молдова.
В решении данной ситуаций задействованы все международные партнеры. Особую роль сыграл Мишель Казачкин. Descripción de la descripción нального сообщества от Евразийской Ассоциации снижения вреда (ЕАСВ).
Vitaliy Rabinchuk, «Пульс», Председатель Совета Национальной платформы уязвимых сообществ
Kirguistán
Ассоциация Сеть снижения вреда Кыргызской Республики (АССВ). В стране комендантский час, есть ограничения передвижений между городами и населёнными пунктам yo. У нас около 1000 человек в стране, которые являются участниками программы опиоидной заместительн ой терапии, включая около 300 человек в местах лишения свободы. Республиканский Центр Наркологии в своем приказе №28 от 20.03.2020 года определил условия, при к оторых все пациенты сайтов опиоидной заместительной терапии могут получать метадон при ухудш ении общей ситуации в стране, т.е. в условиях ЧС и ЧП.
С 25 de marzo de 2020 года все участники программы получают метадон на руки на 5-дневный срок; выдача расходных материалов организована раз в неделю. В штаб АССВ ежедневно поступают звонки с разными запросами: не выпускают из села в город за лекарством; людям негде хранить лекарство, потому что нет domа.
Все вопросы решаются в штатном режиме: сохранение лекарства людям, которые не имеют места для жи tel. ПРООН обеспечила медицинский транспорт для доставки лекарств АРВ, противотуберкулёзной тера пии y метадона. В местах лишения свободы доступ к ОЗТ проходит в обычном режиме, однако ограничили свидания , проводится дезинфекция. ГСИН приостановила этапирование заключенных из СИЗО в колонии в связи со вспышкой коронавируса .
Sergey Bessonov, Зам. anterior a Странового координационного совета, Координационный Совет ЕСЛУН
Kazajstán
Foro ЛУН Казахстан: 300 человек, участников программы ОЗТ в стране, 13 кабинетов ОЗТ в 13 городах. Выдачи на руки лекарства нет. 9 человек, участников программы Карагандинского сайта ОЗТ проживают в Темиртау, в другом горо де.
actividades заявили о критической ситуации в стране в связи с COVID-19. C 11 2020 años de marzo люди ездят получать лекарство в Караганду в связи с ремонтом здания. ОПН (Отдел по противодействию наркобизнесу) отказал области в том, чтобы выдача осталась в Те миртау в другом здании, даже при наличии подходящего под условия выдачи кабинета. Пока нашли оплату на проезд между городами, два человека потеряли доступ к лечению ОЗТ.
Los gabinetes de los robots deben utilizarse con tres llaves (todos los robots de la caja – de 8 a 9 horas). С 27 марта выделена машина, чтобы возить людей в кабинет ОЗТ за лекарством. Когда перекроют въезды в города, обещают выдать на эту машину пропуск. 25 de marzo de 2020 от Форма ЛУН Казахстана было отправлено письмо на имя Генерального директора РГП на ПВХ «Рес публиканского научно-практического центра психического здоровья» с запросом обеспечить выдачу на дом для самостоятельного приёма лекарство «метадон».
Ответ получен быстро – через день, 26 марта: «Вопросы, поднимаемые Вами в отношении регулировани я выдачи участникам программы поддерживающей заместительной терапии лекарственного препарата «м етадон» требуют обсуждения, в том числе с правоохранительными органами, и дальнейшего внесения и зменений в действующие нормативно-правовые акты» .
27 марта от Республиканского центра СПИД на Руководителей областных/городских центров по проф илактике и борьбе со СПИД было направлено обращение о необходимости принять возможные меры по ситуации по короновирусу, и в числе прочего пункт 3: «Обеспечить непрерывность и устойчивоть услу г по снижению вреда для ключевых групп населения во время эпидемии COVID-19, включая предоставление опиоидной заместительной терапии (ОЗТ). Совместно с центром психического здоровья разработать или расширить нормы в отношении выдачи пре парата на дом для самостоятельного приема».
En 1 abril на территории городов Караганды, Абая, Сарани, Темиртау, Шахтинска с 00.00 часов объявлен режим кар антина с особыми условиями предпринимательской и (или) иной деятельности и жизни населения. Руководство наркологии обещают получить пропуски для иногородних участников программы. Хотя есть эффективней для условий карантина решение: выдать лекарство на руки.
Форум ЛУН Казахстан продолжает адвокацию: участники программы в регионах пишут запросы о в озможности выдачи метадона на руки; в больницы при госпитализации; домашний стационар. Юрист Форума ЛУН Казахстана разработал шаблон обращений от пациентов и организаций на сайты О ЗТ по данным вопросам.
Валентина Манкиева, secretaria del foro ЛУН Казахстан
Ucrania
Всеукраинское объединение людей, живущих с наркозависимостью (ONDA): en стране 12 000 участников программы ОЗТ. До появления COVID-19 более 5 000 человек, участников программы, получали лекарство ОЗТ на руки. Региональные представители ВОЛНА и организации под управлением сообщества ежедневно отслежива ют ситуацию и помогают медицинскому персоналу организовать выдачу для самостоятельного при ёма всем участникам программы.
Данные действия привели к тому, что практически везде людей перевели на самостоятельный прием . На национальном уровне ВОЛНА, Организация женщин, живущих с наркозависимостью (ВОНА), «Надежда и Доверие» и МБФ Альянс об щественного здоровья обратились к Заместителю Министра здравоохранения Украины с письмом о необхо димости экстренно принять изменения в приказ Министерство здравоохранения Украины № 200, которые уже зарегистрированы, но почему-то до сих пор не приняты.
15 дней. Также идёт адвокация изменения в Постановление Кабинета Министров Украины № 333 об обеспечении во зможности выдачи лекарств ОЗТ сроком до 30 дней.
Олег Дымарецкий, director ВОЛНА, Координационный совет ЕСЛУН
Ответственная за сбор данных пcoordinador del programa ЕСЛУН
Оля Беляева
enpud.contact@gmail.com
Следите за обновлениями на нашем телеграм-канале TalkingDrugs en español
