El 24 de junio, el gabinete de Kenia aprobó su nuevo... Política Nacional de Prevención del Consumo de Alcohol, Drogas y Sustancias (2025), desarrollado por la Autoridad Nacional para la Campaña contra el Abuso de Alcohol y Drogas (NACADA). Es elogiado como un marco integral de prevención para proteger a los jóvenes y a los grupos vulnerables, en particular a los consumidores de alcohol.
Los funcionarios gubernamentales destacaron que esta política representa un avance importante para la salud pública keniana, ya que restringe la publicidad y la venta de alcohol y promueve la prevención centrada en los jóvenes. Si bien NACADA reconoce el potencial de la reducción de daños e impulsa alternativas al encarcelamiento, la política excluye cualquier plan para implementar políticas tangibles de reducción de daños.
Prevención primero
“El cambio más importante introducido por esta política es la priorización sistemática y agresiva de la prevención”, dijo un portavoz de NACADA.
La nueva política de Kenia Prohíbe la venta de alcohol a menos de 300 metros de las escuelas, prohíbe las ventas en supermercados y en línea, eleva la edad legal para consumir alcohol a 21 años e impone prohibiciones casi totales de publicidad. El portavoz declaró: «Al hacer que el alcohol sea menos visible, menos glamoroso y más difícil de obtener para los menores, esta política ataca directamente el canal que alimenta la adicción». Estas medidas se alinean con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la reducción de daños causados por el alcohol y sus protocolos SAFER.
Sin embargo, aunque la política se centra principalmente en el alcohol y el tabaco, estas no son las únicas sustancias que consumen los kenianos. La "Política Nacional de Prevención del Consumo de Alcohol, Drogas y Sustancias" apenas menciona la atención a las sustancias.
De acuerdo con Internacional de Reducción de DañosSe estima que en Kenia viven 27,056 personas que se inyectan drogas (PID), y la prevalencia del VIH entre ellas es del 11.3 %. prevalencia de la hepatitis C En la población general es del 6.31%, y entre los consumidores de drogas inyectables es del 20%. Según un estudio, el 40% de las personas que consumen drogas en Kenia tienen reportó una sobredosis.
Se estima que Kenia necesitaría asignar más de 500 millones de dólares estadounidenses Para cubrir el déficit de financiación para la reducción de daños tras los recientes recortes de USAID y PEFAR. A su sombra, la política podría haber sido una oportunidad para consagrar la reducción de daños en la legislación. Sin embargo, las personas que se inyectan drogas están prácticamente excluidas del nuevo paradigma creado por la sustancia.
Reducir el daño
Si bien la política permite la adopción de medidas de reducción de daños “según corresponda”, no implica ningún compromiso concreto de establecer programas.
“La política no respalda explícitamente los programas de intercambio de agujas y jeringas ni la terapia de sustitución de opioides como intervenciones independientes”, según el portavoz de NACADA. “En cambio, incorpora los principios de reducción de daños en un contexto más amplio y conservador”.
Desde 2013, los NSP han proporcionado equipos de inyección estériles a través de más de 35 centros de acogida, llegando a decenas de miles de personas que se inyectan drogas (PID). En promedio, los clientes reciben aproximadamente 189 agujas limpias por año, apenas por debajo del objetivo de la ONU de 200. El tratamiento de reemplazo de oxigeno (TSO) basado en metadona comenzó en 2014 y, hasta la fecha, aproximadamente 9,500 personas han utilizado estos servicios. Sin embargo, la cobertura sigue siendo limitada y solo llega a... 13% de los consumidores de drogas inyectables.
Los analistas informan que alrededor de 28 clínicas cerrado o reducido servicios tras los recortes en EE. UU., incluyendo algunos que proporcionan metadona en clínicas de tratamiento con asistencia médica (MAT). En Nairobi, algunas clínicas Han permanecido abiertos gracias al apoyo local, mientras que otros se vieron obligados a cerrar. Al momento de escribir este artículo, solo un centro de acogida permanece operativo en Kenia.
“Se podrían desarrollar programas piloto para el tratamiento de opiáceos, en particular, bajo la apariencia de tratamiento asistido con medicamentos en instalaciones autorizadas”, dijo el portavoz.
La distribución de naloxona es igualmente frágil. Aunque está disponible en entornos clínicos y de divulgación entre pares limitados, existe ningún programa nacional para garantizar la prevención de sobredosis. A estudio reciente advirtió que la mayoría de los usuarios de drogas inyectables siguen sin acceso a la naloxona durante las crisis de sobredosis, lo que subraya la necesidad de intervenciones a nivel comunitario.
La política no se opone explícitamente a la reducción de daños para las personas que consumen drogas, afirmó el portavoz, pero la considera conservadora. «La integración probablemente sería lenta y piloto, centrada en entornos clínicos en lugar de programas comunitarios», añadió.
Crítica comunitaria
En el lanzamiento del proyecto de ley, la Asociación para el Desarrollo de Mujeres que Usan Drogas y Adictos en Recuperación (WRADA) para un proyecto de ley nacional de reducción de daños. En la ONU de Kenia Revisión de derechos humanos En febrero de 2025, Rita Gatonye de WRADA instó a los legisladores a adoptar "un enfoque basado en los derechos humanos, la salud y la evidencia".
La diputada por Nairobi, Esther Passaris, ha presionado para que se implemente la reducción de daños en todo Kenia, presentando un proyecto de ley nacional de reducción de daños (enlace de descarga aquí) que exige una estrategia de reducción de daños que proteja la salud de las personas con trastornos por consumo de sustancias, incluyendo asegurar su derecho a servicios relacionados con el VIH, programas de NSP, terapia asistida médicamente y más.
En declaraciones a TalkingDrugs, afirmó: «Si bien la política nacional realiza esfuerzos encomiables en materia de prevención y concienciación, especialmente entre los jóvenes, sigue fallando en lo que más importa: la reducción de daños».
La prevención es esencial, pero debe ir acompañada de financiación y respaldo legal para el intercambio de agujas, la terapia de sustitución de opioides, el apoyo psicosocial y la divulgación comunitaria, especialmente para mujeres y jóvenes que enfrentan vulnerabilidades multidimensionales. A través del Proyecto de Ley de Reducción de Daños de Kenia, estamos trabajando para incorporar la reducción de daños en la legislación nacional, añadió.
Los socios internacionales se hacen eco de estas preocupaciones. Los informes de ONUSIDA para 2024-2025 señalan problemas de continuidad del servicio en los centros de metadona y la necesidad de una integración. Planificación de cuidados posteriores al MATLas redes comunitarias y los aliados de Kenia argumentan que, sin compromisos nacionales explícitos con el NSP, el OST y la naloxona, los avances en materia de prevención de la política pasarán por alto a quienes corren mayor riesgo, una brecha que desean cerrar mediante legislación, financiación y servicios dirigidos por la comunidad.
Enfoques cambiantes
“El Gobierno adoptará sentencias proporcionadas con alternativas al encarcelamiento para delitos menores relacionados con drogas y alcohol y para delincuentes con trastornos por consumo de sustancias”, según el documento de política.
La política introduce alternativas al encarcelamiento — abogar por sentencias proporcionales y la derivación a tratamiento en lugar de prisión para delincuentes menores, no violentos, con TUS. El portavoz de NACADA afirmó: «Este enfoque reconoce que la adicción es una condición de salud, no un defecto moral».
A pesar de estos aspectos positivos, la falta de reducción de daños sigue siendo una omisión flagrante. Los modelos indican que Ampliación completa de NSP y OST Podría reducir la incidencia del VIH en más del 50% y la del VHC en casi el 85% para 2030, ganancias que no son posibles con las deficiencias en las políticas actuales.
A nivel internacional, Kenia es una paradoja: estas nuevas restricciones al alcohol serían algunas de las más estrictas a nivel mundialSin embargo, su falta de reducción de daños lo sitúa por detrás de las tendencias mundiales. El portavoz reconoció la tensión, pero afirmó: «La prevención sigue siendo la prioridad».
Todavía prevención y reducción de daños Son enfoques complementarios, no contradictorios. Una investigación realizada en Kenia muestra que el acceso a los programas de agujas y agujas y a la terapia de reemplazo hormonal (TAO) se correlaciona con una reducción drástica del uso compartido de agujas, un aumento repentino de la supresión viral y una disminución pronunciada de la incidencia del VIH entre las personas que se inyectan drogas.
El silencio de Kenia sobre la reducción de daños se pone de relieve en comparación con sus pares regionales. Sudáfrica Plan Maestro Nacional sobre Drogas (2019-2024) integra explícitamente los programas de intercambio de agujas y el tratamiento de opiáceos en su estrategia nacional de prevención del VIH. En Pretoria, la COSUP La iniciativa distribuye miles de dosis de metadona y jeringas limpias a personas que consumen drogas, con el respaldo de apoyo local y nacional.
Piezas perdidas
La política de drogas de Kenia para 2025 se presenta como un hito en la prevención y la protección de la juventud. Sin embargo, eludiendo la reducción de daños Es una oportunidad perdida para garantizar servicios a las comunidades vulnerables. Si bien no se opone explícitamente a la reducción de daños, la legislación parece una oportunidad perdida para consagrarla en las leyes de Kenia.
La política busca una "adopción personalizada y limitada en lugar de una adopción total" de la reducción de daños, afirmó el portavoz, lo que podría dejar la puerta abierta a políticas más inclusivas en el futuro. Por ahora, las personas que se inyectan drogas (PID) no figuran en la supuesta política de drogas de Kenia, y los kenianos esperarán a que se llene ese vacío.
