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Reducir el descenso y los riesgos de la MDMA

A fines de febrero, Vice reportaron en un estudio originalmente publicado a finales de diciembre de 2021 afirmando que el uso de MDMA no tuvo "bajas", alegando haber desacreditado el mito del "lunes azul", refiriéndose al efecto retardado y depresivo en el estado de ánimo y la cognición después del consumo de MDMA. Sin embargo, como usuario recreativo de MDMA, yo y muchos otros sabemos que esto no es absoluto; después de sumergirse en la revista original, está claro que se trataba de una mala interpretación de la investigación.

El estudio, de manera crucial, fue diseñado para abordar específicamente el uso de MDMA en un entorno clínico. Fuera de estas configuraciones controladas, hay una serie de variables para reflejar mejor el uso real de MDMA que ampliaré. 

Usaré las afirmaciones de la historia de Vice para explorar los muchos riesgos que la MDMA recreativa usa "en la naturaleza", y haré algunas sugerencias de reducción de daños que todos pueden llevarse a casa para probar. Juntos podremos no eliminar totalmente, pero al menos mitigar el impacto del “lunes azul” y todos los demás efectos asociados después de una experiencia con MDMA.

Si bien Vice ya intentó cubrir algunos de estos, desafortunadamente las soluciones no fueron del todo prácticas. El primer problema mencionado es sobre la pureza de MDMA: 

 

“Una tableta de éxtasis o una bolsa de MDMA de cristal puede contener entre 0 mg y 350 mg de MDMA, además de cualquier cantidad de adulterantes. Por el contrario, cuando administramos MDMA clínicamente, usamos MDMA de grado clínico, que tiene una pureza del 99.98 %. 

La palabra "pureza" a menudo se usa indistintamente cuando se hace referencia a la potencia del fármaco y/o la ausencia de otros adulterantes, diluyenteso impurezas. Hay algunos kits de prueba disponibles en línea, sin embargo, estas pruebas con frecuencia pueden dar falsos positivos en una amplia gama de sustancias aleatorias y solo prueban la presencia de un adulterante o no (sin dar ninguna indicación de la potencia de una sustancia). Si bien la MDMA ha sido históricamente extremadamente adulterado en el pasado, esto es menos común hoy; ahora existe una mayor probabilidad de encontrar MDMA de alta pureza sin adulterar con el uso de kits de prueba de reactivos que detectan la presencia de MDMA y pueden descartar potencialmente otros falsos positivos.

También es común que las personas pretendan conocer la pureza de sus sustancias y afirmen saber qué tan fuerte es. Alguien me dijo que tenían cocaína 100 % pura en su poder, lo que probablemente era información ridícula que un vendedor le transmitió a un cliente. A menos que se hayan realizado pruebas de confirmación de sustancias ilícitas, es probable que alguien haya inventado un número aleatorio.

Las pruebas de pureza están disponibles en el Reino Unido por El Loop. Si bien no todos tienen la capacidad de analizar todas sus sustancias, uno de sus técnicos en espectrómetros me informó que es poco común que la MDMA en Europa tenga una pureza inferior al 80 %. Con tal pureza, podría decirse que la sustancia es segura (suficientemente) para consumir, cuando tiene en cuenta los rellenos típicos no psicoactivos. Sin embargo, puede ser importante probar si el polvo o los cristales que tiene son, de hecho, MDMA o no, que es lo que se puede hacer en casa. herramientas de prueba como kits de prueba de reactivos. 

 

“Cuando las personas toman éxtasis de manera recreativa, tienden a hacer ejercicio en exceso, es decir, ¡bailar! Se ha demostrado que esto aumenta el riesgo de toxicidad e hipertermia [temperatura corporal anormalmente alta]... En un club nocturno caluroso, la gente suele bailar toda la noche sin relajarse. La temperatura elevada aumenta el riesgo de toxicidad”. 

Esto es ciertoy estudios posteriores se han hecho que sugieren que el riesgo aumenta exponencialmente cuando los usuarios recreativos de MDMA pueden tener daño neurológico por el uso intenso o frecuente anterior. 

Recuerde tomar descansos del uso de MDMA periódicamente para refrescar el cuerpo y el cerebro. Si puede, salga a la calle o a algún lugar donde las temperaturas sean más frescas. Esto podría significar evitar estar en medio de una multitud apretada en el festival o rave durante períodos prolongados de tiempo. Tome nota de las rutas fáciles para entrar y salir de la multitud antes de que esté en un estado alterado para que esto sea más fácil para usted. 

 

Agregar bebidas deportivas con electrolitos y sin cafeína puede ser un buen sustituto del agua y puede ayudar a corregir cualquier desequilibrio de sodio.

 

“El desequilibrio del agua corre el riesgo de que se produzca el fenómeno de la hiponatremia [cuando los niveles de sodio en la sangre caen por debajo de lo normal], que puede ser tóxico”. 

Técnicamente, la hiponatremia es un desequilibrio de sodio, así que en lugar de beber agua en un intento desesperado por mantenerse hidratado, alterne con una bebida deportiva (una bebida con electrolitos, no una bebida energética que contenga cafeína y otras sustancias que pueden interactuar con la droga) o una bebida salada. bocadillo. También se recomienda que beba solo alrededor de 250-500 ml/h (1-2 tazas), no más de 500 ml/h (2 tazas) por hora.

También es muy importante señalar que la hiponatremia es más común para las mujeres–hablando en términos binarios, ya que las personas transgénero o intersexuales han sido incluidas en la friolera de 0 estudios sobre el tema. Sin embargo, dado que se cree que esta diferencia es causada por diferentes niveles de estrógeno, tengo razones para creer que cualquier persona con un rango promedio de estrógeno en el suero sanguíneo "femenino" es probable que experimente hiponatremia asociada al éxtasis.

 

“No tomes éxtasis por la noche [tampoco] y te pierdas una noche de sueño, tómalo solo durante el día. Aprecio que esto sea bastante poco realista”. 

La oración final reconoció el pragmatismo del uso de MDMA. Un consejo menos pragmático es: use una droga que induzca el sueño. Si bien la reducción de daños generalmente no recomienda el uso adicional de drogas, si un principio importante de la reducción de daños es "conocer a las personas donde están", entonces uno simplemente no puede dar consejos como "tome MDMA solo durante el día". Personalmente, generalmente evito el uso de MDMA durante el día porque, a menos que sea en pleno invierno, hace demasiado calor en todas partes. Si los paramédicos suelen sedar a los pacientes para aliviar los síntomas que pueden estar asociados con la falta de sueño o sedan a un paciente por su seguridad, personalmente no veo el problema con el uso de una ayuda para dormir. Los paramédicos suelen usar benzodiazepinas; Yo personalmente uso GHB, ya que funciona en 20 minutos y tiene efectos secundarios mínimos o nulos cuando se usa según lo previsto. Si se funciona para el manejo de la narcolepsia, funcionará para su insomnio. GHB extiende la etapa 3 + 4 del sueño REM, que es posiblemente el más importante para la restauración mental y física. Además, solo dura aproximadamente 3 horas a la vez, por lo que puede ser útil cuando no tiene muchas horas disponibles para un sueño de calidad. Sin embargo, tenga mucho cuidado con la dosificación de GHB. 

Por último, otra variable que se ha estudiado pero que no se ha discutido en el contexto de la reducción del riesgo es el metabolismo de los fármacos. El metabolismo de los medicamentos se ve afectado por factores como la edad, el sexo, la genética y otras sustancias químicas que se pueden ingerir, incluidos los alimentos naturales. En los EE. UU., algunos usuarios de MDMA tienen una serie de rituales para potenciar los efectos de drogas como lemon tek, una técnica que usa jugo de limón (u otros jugos ácidos o cítricos) para ayudar a convertir la psilocibina en un compuesto más biodisponible por vía oral (psilocina); sin embargo, el metabolismo de los fármacos es un concepto completamente diferente. El metabolismo de los medicamentos está asociado con las enzimas que tenemos en nuestro cuerpo que descomponen compuestos específicos en diferentes partes de nuestro cuerpo. Estas enzimas pueden contribuir a metabolizar un compuesto, a convertir un metabolito inactivo en un metabolito activo.

Se creía que el jugo de toronja inhibir las enzimas de nuestro cuerpo que descomponen la MDMA y la inactivan, ya que esto es cierto para muchos otros medicamentos que se recetan a las personas con regularidad, a saber benzodiazepinas y opioides (y ketamina). Esto significa que la MDMA permanecería activa en el sistema por más tiempo. Para resumir, esto no es del todo cierto con la MDMA, ya que la MDMA es las cuales descompuesto por diferentes enzimas que el que es inhibido por el jugo de toronja. Sin embargo, el uso de MDMA inhibe la enzima que descompone la MDMA en un metabolito inactivo hasta por 10 días..

El uso de MDMA en menos de 2 semanas (especialmente en dosis altas) puede contribuir a aumentar los efectos farmacológicos de la MDMA, incluidos los efectos negativos que podría provocar la muerte o neurotoxicidad a largo plazo debido a las enzimas primarias inhibidas. Otros medicamentos y sustancias también pueden causar interacciones entre varias enzimas que afectan los efectos de los medicamentos. A veces, las interacciones enzimáticas y más información se pueden encontrar en línea (en un sitio web como Wikipedia), pero si los medicamentos o productos están aprobados para uso médico o están disponibles sin receta, puede verificar las interacciones. esta página antes de la ingestión.

Personalmente, no he tenido ningún bajón notable de MDMA en mi carrera. Bastante temprano, aprendí a usar suplementos para compensar algunos de los efectos secundarios negativos del uso de drogas y priorizaba dormir cuando era posible (sin embargo, no siempre era posible con el uso excesivo de polidrogas y los días/noches consecutivos de fiesta). El sueño y la suplementación adecuada durante la noche son clave para garantizar que el día siguiente sea lo más reparador posible. Hay una multitud de formas de mitigar los efectos secundarios negativos para aquellos que no están predispuestos a experimentar estos problemas por el uso de MDMA y, por lo tanto, pueden concentrarse más en aprovechar al máximo la experiencia.

 

*Phoenix, también conocido como Mohawk Greene (ellos/ellas) es una educadora y activista negra, trans y antirracista en reducción de daños que aprovecha vastas plataformas multimedia y en línea (como @TheRebelEducationist) para defender a las personas que consumen drogas y una reforma sensata de las políticas de drogas. Brindan educación y perspectivas radicales sensatas sobre las drogas, la política de drogas y temas relacionados a través de una lente cómica y restauradora. También son tecnólogos expertos y escritores académicos. Mohawk es el gerente del programa técnico en Next Distro, miembro de la junta de Youth RISE y ex coordinador regional de alcance de DanceSafe y presidente de New York DanceSafe, Inc. Han colaborado con agencias globales de reducción de daños como ANKORS, Safe 'n' Sound, Unidad y Reducción de Daños Sudáfrica. 

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