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Programa de tratamiento con metadona de Hong Kong: una historia de éxito

El programa de metadona de Hong Kong ha estado apoyando de manera efectiva a las personas con un uso problemático de opioides durante décadas, y otros países deberían tomar nota, sugiere un nuevo informe.

El informe - Globalmente informado, localmente receptivo - fue publicado por las fundaciones de la sociedad abierta el 19 de octubre y se centra en la provisión de tratamiento con metadona para personas que usan opioides en Hong Kong. Como describe el informe, la metadona es un medicamento recetado “que se toma a diario para reducir el ansia y el uso de heroína y una gran cantidad de analgésicos opioides” y “a menudo se lo denomina el tratamiento mejor estudiado y más eficaz para la dependencia de las drogas”. También está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud ((PDF)).

El informe fue escrito por el Dr. Robert G. Newman, quien ha desempeñado un papel importante en la proliferación del acceso al tratamiento con metadona en la ciudad de Nueva York desde la década de 1970. Refiriéndose al enfoque de Hong Kong, se maravilla del “pragmatismo en acción”, por varias razones cruciales.

El programa de metadona de Hong Kong es estatal y las autoridades garantizan barreras mínimas para el ingreso al tratamiento; la provisión de admisión y readmisión en el mismo día a las clínicas se ha establecido desde hace mucho tiempo como una norma en toda la ciudad. Además, el programa emplea personal comprometido y comprometido a una escala efectiva; Las instalaciones de tratamiento con metadona de Hong Kong están a cargo de voluntarios capacitados, profesores de medicina y un puñado de trabajadores sociales, lo que rechaza el consenso predominante de que el mantenimiento con metadona requiere personal altamente capacitado.

Las fortalezas del programa están ancladas en su amplia disponibilidad y accesibilidad, incluido el acceso a las instalaciones las 60 horas del día. Las clínicas están abiertas desde las primeras horas de la mañana hasta altas horas de la noche e incluso permanecen abiertas durante emergencias en toda la ciudad. Alrededor del 85 por ciento de los pacientes de metadona de Hong Kong viven dentro de una milla de una clínica de metadona, mientras que casi el 15 por ciento vive dentro de los XNUMX minutos de tiempo de viaje de una clínica.

Fundamentalmente, las autoridades no presionan a los pacientes para que dejen o reduzcan el uso de metadona. A diferencia de muchos otros sistemas de tratamiento con metadona en otras partes del mundo, el sistema de Hong Kong no tiene como objetivo "curar" la adicción a los opioides, sino que opta por brindar tratamiento y asistencia continuos a quienes lo necesitan.

Además de proporcionar medicamentos a las personas, al programa también se le atribuye el control de la propagación del VIH y la reducción del crimen. De acuerdo a un informe del 2009 según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, la tasa de VIH entre los participantes del programa de metadona es de alrededor del 0.3 al 0.4 por ciento. Este informe también señala que alrededor del 26 por ciento de los que ingresaron al programa tenían condenas penales previas, pero solo el 4 por ciento fueron condenados por un delito después de la inscripción.

Sigue existiendo incertidumbre sobre si las autoridades de Hong Kong pueden responder con la misma eficacia al uso problemático de otras drogas, especialmente en medio de un aparente aumento en el uso de ketamina y anfetaminas. Independientemente, el informe del Dr. Newman sugiere que el sistema de tratamiento con metadona de Hong Kong ha tenido un gran éxito y que debería servir como ejemplo para otros países sobre cómo reducir los daños del uso problemático de opioides de una manera compasiva y basada en evidencia.

 

Lea el reporte completo aqui - Globalmente informado, localmente receptivo: el enfoque de sentido común de Hong Kong para expandir el tratamiento con metadona.

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