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Tratamiento Juntos: Modelos de Rehabilitación de Drogas sin Separación

Un modelo que funciona con responsabilidades familiares para abordar la adicción a las drogas y el alcohol demuestra tener éxito, pero lucha en medio de la desfinanciación y la austeridad de los servicios de tratamiento.

 

Los padres con un trastorno por uso de sustancias enfrentan múltiples desafíos cuando buscan ayuda; Las instalaciones que ofrecen servicios de cuidado de niños son pocas y distantes entre sí, y los padres están atormentados por el temor de que un niño sea retirado de su cuidado, mientras que a menudo están agobiados por limitaciones financieras y de tiempo. Los centros de rehabilitación como Trevi y Portage nos muestran una forma de abordar este problema brindando tratamiento sin separación.

Trevi es una organización benéfica con sede en Devon y es el único centro de rehabilitación residencial británico exclusivamente para madres y sus hijos. Trevi acepta referencias de todo el país para sus Servicio de Recuperación de la Madre Jazmín y puede albergar hasta 12 mujeres y sus hijos a la vez, quienes permanecen en el centro por un período promedio de 24 semanas. Durante este tiempo, cada mujer se somete a un riguroso programa de rehabilitación que incluye asesoramiento diario, análisis de la relación, terapia de grupo, exámenes médicos y chequeos de los servicios sociales. Después del tratamiento, el Centro de Mujeres Sunflower de Trevi está disponible para aquellas personas en el área de Plymouth que buscan apoyo y, como resultado: muchas mujeres, que han pasado por el Servicio de Recuperación de la Madre Jasmine de Trevi, han optado por mudarse a Plymouth para estar cerca del centro.

Portage, una gran organización benéfica canadiense, también ofrece una programa residencial madre e hijo para responder a los temores de perder la custodia, ofreciendo servicios de cuidado de niños en el lugar. El centro tiene capacidad para 25 mujeres y sus hijos, siempre que tengan entre 0 y 6 años, que normalmente permanecerán en el centro un periodo de 24 a 32 semanas. La entrada es voluntaria y gratuita para todos los ciudadanos de Quebec.

No es raro que las mujeres que ingresan a estos centros hayan sufrido un pasado difícil; más del 85% de las personas que ingresan al Centro de Recuperación de la Madre Jasmine informaron haber experimentado un trauma infantil. Esto es en un contexto más amplio de trauma y trastornos de salud mental entre quienes sufren trastornos por uso de sustancias. Según la encuesta de 2019 del gobierno del Reino Unido, 59% de quienes ingresan a tratamiento por “abuso de sustancias” necesitan tratamiento de salud mental. Trevi también enfatizó a TalkingDrugs que más del 50% de las mujeres que tratan ya han tenido al menos un niño fuera de su cuidado. Esto constituye una experiencia extremadamente traumática para muchas mujeres. En una entrevista con TalkingDrugs, un representante de Trevi destacó que:

 

“Cuando el hijo de una mujer ha sido retirado permanentemente de su cuidado, puede ser difícil para ella participar en los servicios. Al final de un caso judicial, ya no habrá participación de un equipo legal o trabajador social, y las mujeres reportan una mayor sensación de abandono”.

 

Las necesidades complejas de estas mujeres significan que muchas de las que ingresan al tratamiento tendrán un 'diagnóstico dual', un término que se usa para describir a alguien con un diagnóstico de enfermedad mental y abuso de sustancias. Este fenómeno ha significado que, en ocasiones, a las mujeres con necesidades múltiples se les ha impedido acceder a apoyo de salud mental porque han desarrollado una relación problemática con las drogas o el alcohol; De manera similar, los servicios de drogas y alcohol pueden negarse a apoyar a las personas con problemas de salud mental no tratados, como lo señaló el Grupo de Trabajo de Salud Mental de Mujeres de 2018 reporte. Por lo tanto, los tratamientos holísticos que integran el cuidado infantil con el tratamiento informado del trauma y la terapia de reemplazo de drogas cuando sea necesario son de vital importancia, especialmente ahora que los centros de rehabilitación están bajo una presión significativa debido a los recortes de fondos relacionados con la austeridad.

Particularmente en el Reino Unido, muchas organizaciones de base han cerrado sus puertas, y algunas autoridades locales han reducido los gastos de tratamiento en un 40 % según Dame Carol Black. opinión 2020 de la política de drogas en el Reino Unido. The Black Review ha dejado en claro que "la fuerza laboral de tratamiento está disminuyendo en número y calidad". El cierre de las organizaciones benéficas locales ha afectado especialmente a las mujeres y las personas pertenecientes a minorías, ya que descubren que sus necesidades no se satisfacen con formas de tratamiento más generales.

Aunque los centros de rehabilitación residencial como Trevi y Portage incurren en costos elevados y los ayuntamientos del Reino Unido se enfrentan a decisiones difíciles sobre dónde asignar los fondos a raíz de la pandemia, son más necesarios que nunca. Acerca de 4 £ mil millones se gastó en niños 'cuidados' en 2016-2017. El número total de niños 'cuidados' (definidos como niños bajo el cuidado de su autoridad local durante más de 24 horas) en el Reino Unido se sitúa en torno a los 102,000 y se ha incrementado de forma constante. creciendo cada año desde 2010, aumentando un 10% en los últimos cinco años. El uso problemático de sustancias es un factor común en las decisiones detrás de la colocación de niños en cuidado, y el uso de drogas figura como un factor en 19.3% de las valoraciones de los servicios infantiles, y alcohol en el 18.4% de ellos. Aunque cabe señalar que, en muchos casos, las relaciones problemáticas con las drogas y el alcohol pueden coincidir con otros problemas que afectan el bienestar del niño, está claro que el tratamiento sin separación ofrece una oportunidad más suave para mantener unidas a las familias y reduce los costos más amplios para el estado en criar niños en hogares de acogida y otros costos potenciales a largo plazo.

Un estudio de 2017 sobre la efectividad de los tratamientos de rehabilitación residencial, que examinó casos de varios países, Concluido que un “sistema de tratamiento orientado a la recuperación debe incluir el fácil acceso al tratamiento residencial para los consumidores de alcohol y drogas”. El Centro de Recuperación de la Madre Jasmine de Trevi demuestra cuán exitoso puede ser un sistema de este tipo, ya que El 98% de las mujeres que ingresan al establecimiento se desintoxican con éxito y el 80% de los niños permanecen con sus madres. Adicionalmente, hay un creciente cuerpo de la literatura eso sugiere que el tratamiento de la adicción combinado con el asesoramiento de los padres, donde tanto la madre como el niño permanecen juntos, puede producir resultados positivos. Entre las revisiones de los centros que han optado por este enfoque, hay un tema recurrente, donde las madres en tratamiento sienten que la presencia de sus hijos ha sido un gran motivador para superar su adicción. Sin embargo, cabe señalar que gran parte de la investigación cuantitativa disponible está limitada por tamaños de muestra pequeños; se necesita más investigación para consolidar estos resultados iniciales.

El tratamiento sin separación ofrece una salida para muchos atrapados en situaciones insostenibles. Sin embargo, todavía hay muchos desafíos que enfrentar: los padres solteros tienen aún menos oportunidades de buscar tratamiento sin renunciar a su papel como padres, e idealmente habría sistemas de apoyo más obvios para atrapar a las personas antes de que sean derivadas a lugares como Jasmine. Recuperación de la Madre a través de los servicios sociales o los juzgados. En una entrevista con TalkingDrugs, Trevi declaró que dado el volumen de mujeres que pueden necesitar servicios como los que brinda la organización benéfica, "realmente es solo una gota en el océano".

Los gobiernos SUMADOR El programa ha prometido ampliar los servicios de tratamiento que reconozcan y se adapten a las múltiples y exigentes demandas de ser padre, pero en este momento no hay garantías de que se satisfagan estas necesidades. Sin embargo, en un momento en que 58% de hembras y 49% de los hombres que inician tratamiento son padres o viven con un hijo, la necesidad no podría ser más apremiante.

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