С 2017 года в Армении реализуется реформа наркополитики для обеспечения доступности опиоидных анальгетиков для обеспечения доступности опиоидных анальгетиков для пациентов, испыт ывающих боль.
В докладе международной правозащитной организации Human Rights Watch “«Все что мне остается – это плакать», опубликованном en 2015 julio; икам (в первую очередь к морфину), что привело к катастрофическим последствиям для онкологических пациентов на поздних стадиях и их семей в Армении. Эксперты тогда пришли к выводу, что основной проблемой является избыточное ограничительное государственное регулирование процесса получения сильных опиоидных анальгетиков, недостаточные дозировки и недоступность таблетированных форм препаратов. Также среди преград был назван значительный контроль со стороны правоохранительных органов – все проинтервьюированные в рамках исследования онкологи заявили, что ежемесячно направляют полиции письменные сведения о пациентах, получающих опиоидные анальгетики, включая персональные данн ые и диагноз. Это является нарушением прав пациента на конфиденциальность. Полные текст отчета на русском доступен aquí.
В Армении в паллиативной помощи ежедневно нуждается от 3200 до 3600 pacientes. Con esta cifra cuesta 18 chelines, y con eso, что в помощи, как правило, нуждаются также члены семей бо льных людей, то эта цифра достигает 000 100 человек в год. Esto está en manos del corresponsal NOTICIAS.am заявил председатель армянской Ассоциации противоболевой паллиативной помощи, руководитель паллиативной службы Национал ьного центра онкологии Грант Карапетян.
В 2010 – 2012 гг. Армения потребляла в среднем 1,1 kilos de morfina en oro. En 2016, el director de la filial de Open Society Foundations, Larisy Minasyan, es una colegiada de было достаточно для удовлетворения потребности только 3% de los pacientes, страдающих из-за сильных болей.
В 2017 году Министерство здравоохранения Армении начало реформу системы паллиативной помощи (ме дицинская и социальная помощь пациентам, находящихся на терминальной стадии заболевания, а так же поддержка их близких) en стране. В 2017 году был правительство приняло Estrategias paliativas nacionales, а также План действий на 2017- 2019 годы.
В рамках новой политики в 2017 году была проведена первая госзакупка пероральной формы морфи на для обезболивания тяжелобольных пациентов. Как отметила Цахик Варданян, передает Nuevo.am, ожидается, что до 2019 года в армянской системе здравоохранения уже будет внедрена система пал лиативной помощи, которая очень важна в рамках организации лечения онкологических заболеваний: как минимум 70-80% пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи – это люди с онкологией в терминал ьной стадии.
Правительство также приняло ряд нормативных документов, в которых изменило порядок назначения и контролированного оборота наркотических средств для медицинских целей. Согласно новым правилам, опиоидные анальгетики теперь могут назначать семейные врачи и терапев ты, рецепт на препараты выписывается на 10 дней, вместо предыдущих 3 дней. Соответственно, теперь пациенты могут получать обезболивающие препараты не только в больница х, но и на дому. Дозировка препарата теперь зависит от потребности и состояния пациента и решение о повышении дозы об езболивающего препарата принимается лечащим врачом. Морфин en la tabla antes de la instalación х он остается платным.
В результате проведенной реформы, с февраля 2018 года в Армении доступен оральный морфин, одн ако врачи пока не спешат его назначать. Многие годы в медицинских институтах и училищах Армении паллиативная помощь и лечение боли практически не преподавались. В результате у многих работников здравоохранения отсутствуют знания относительно медицинского ис пользования опиоидных препаратов.
“В нашем обществе, так и в все еще существует много мифов y страхов касательно использования наркотических препаратов для облегчения боли пациентов,” – уверена Анаит Папикян, координатор программы “Общественное Здоровье” Фондов Открытого Общества Армения.
В октябре 2018 года в Киеве, Украина будет проходить экспертная встреча для представителей стран региона ВЕЦА “Доступность опиоидных анальгетиков в Евразийском регионе”, на которой будут обсуж даться возможности для расширения доступности наркотических препаратов для обезболивания в регио no.
