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Anna Dovbakh : Dictionnaire de réduction des risques pour la région EOEA

Nous pouvons citer cinq mots clés pour comprendre la situation actuelle en matière de réduction des risques dans la région Europe de l’Est et Asie centrale.

Le premier mot est « transition » ou « en transition ». Il s’agit d’un processus complexe dans lequel les États doivent assumer la responsabilité des services qui étaient auparavant financés par le Fonds mondial et les donateurs internationaux. Au cours des deux dernières années, des changements positifs ont eu lieu dans ce processus au Monténégro, en Macédoine du Nord, en Ukraine et dans d’autres pays, mais les changements sont lents et difficiles. Et, malheureusement, la transition vers un financement gouvernemental est souvent associée à ce qu'on appelle « l'optimisation » de l'ensemble des services, présenté comme une durabilité. Mais en réalité, derrière une telle « résilience », se cache souvent une réduction de l’ensemble des services à un minimum, qui consiste souvent à rediriger une personne vers le dépistage et le traitement du VIH.

Nous devons comprendre que la réduction des risques n’est pas seulement une réponse au VIH, mais une gamme de services beaucoup plus large. La réduction des risques est la possibilité de bénéficier d'une assistance dans le domaine des soins de santé, de l'assistance psychologique, de la protection sociale, de l'emploi, ainsi que la possibilité d'obtenir un abri en cas de danger ou de violence. Par conséquent, lorsque nous parlons de viabilité des budgets, nous devons parler non seulement du secteur médical, mais également de la viabilité du financement des services sociaux. Et un point très important est qu’il ne s’agit pas de coûts, mais d’investissements dans la vie et le bien-être des personnes et des municipalités locales.

Un autre mot important et pertinent pour notre région est « limitation des opportunités et des libertés démocratiques de la société civile ». Dans des pays comme la Russie, la Biélorussie, l’Azerbaïdjan et les pays d’Asie centrale, nous avons constaté au cours des deux dernières années d’énormes limites aux capacités des organisations publiques fournissant des services de réduction des risques. Il s'agit de restrictions au travail, à la diffusion d'informations, à l'assistance juridique aux personnes et à la participation aux processus politiques. Ces organisations sont appelées « agents étrangers », « organisations indésirables ». La loi contre la propagande en matière de drogue est utilisée contre les organisations travaillant dans le domaine de la réduction des risques.

Un mot important pour nous est « valeurs européennes ». La réduction des risques concerne les droits de l’homme et les valeurs européennes. Aujourd’hui, la « Forteresse Europe » est à nouveau fermée en raison de la pandémie de COVID-19. Nous le voyons même dans l’exemple de l’accès aux vaccins pour les consommateurs de drogues, de l’impossibilité d’obtenir des visas et de voyager.

Le dernier terme, et probablement le plus important pour la région EOEA, est « criminalisation ». Ce sont les politiques répressives en matière de drogues et la criminalisation de la consommation et de la possession de drogues pour usage personnel qui constituent un obstacle majeur à l’accès aux soins médicaux et à la réduction des risques. Nous sommes convaincus que sans décriminalisation, il est impossible non seulement de créer une communauté saine de consommateurs de drogues, mais aussi notre société dans son ensemble.

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