Les centres de traitement de la toxicomanie à Moscou auraient commencé à distribuer la naloxone, un médicament d'inversion de surdose, aux personnes qui consomment de l'héroïne et d'autres opiacés.
Le narcologue en chef de la Russie, Evgeny Brun, a déclaré au site d'information m24.ru que les centres de traitement de la capitale ont commencé à fournir de la naloxone en juillet de cette année, suite à l'achat de quelque 30,000 2017 doses. Brun dit que le gouvernement évaluera l'initiative naloxone au printemps XNUMX.
La naloxone est un antagoniste des opioïdes contenu dans le Liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il est administré – généralement par injection dans le muscle – à une personne qui a subi une surdose d'opioïdes ; en inversant immédiatement les effets de l'opioïde, il réduit la probabilité d'un décès.
Le médicament est considéré comme un médicament délivré sur ordonnance en Russie – une classification qui a limité qui peut le fournir et donc son déploiement à ceux qui en ont le plus besoin. En outre, bien que l'initiative de Moscou semble être un pas dans la bonne direction, il existe des limites importantes.
Le Fondation Andreï Rylkov (ARF), un groupe de base de réduction des méfaits en Russie, a déclaré à TalkingDrugs qu'aucun effort n'a été fait pour fournir de la naloxone à ceux qui en ont besoin mais qui ne suivent pas de traitement.
La directrice de l'ARF, Anya Sarang, a déclaré que son ONG est la seule à mener des activités de sensibilisation et à fournir de la naloxone en dehors d'un cadre de traitement. « Nous sommes heureux de dire que nous connaissons au moins 417 vies qui ont été sauvées grâce à notre naloxone en 2014-15. C'est l'une des meilleures interventions de réduction des méfaits », a-t-elle ajouté.
La Russie gère un système controversé de traitement de la toxicomanie qui a été vertement critiqué pour exiger l'abstinence et pour son refus d'incorporer des médicaments fondés sur des preuves, y compris ceux utilisés dans la thérapie de substitution aux opioïdes (TSO). La méthadone et la buprénorphine, toutes deux utilisées dans le TSO, sont interdites dans le pays. Un tel environnement de traitement peut avoir de sérieuses implications sur la volonté des personnes d'y accéder. Dans le cas de la fourniture de naloxone à Moscou, cela soulève d'autres questions sur le nombre de personnes qu'elle atteindra, et donc sur l'efficacité de l'initiative.
Ces dernières années, l'ONUSIDA a estimé qu'il y avait quelques 1.8 million de personnes qui s'injectent des drogues en Russie, tandis que – en 2015 – les responsables de l'État estimaient qu'il y avait 1.7 million de personnes qui consomment de l'héroïne. Le nombre annuel de décès par surdose dans le pays triplé entre 2012 et 2014, atteignant environ 100,000 XNUMX, bien qu'on ne sache pas exactement combien étaient des surdoses d'opiacés.
L'obstination de la Russie lorsqu'il s'agit d'envisager des approches fondées sur des données probantes a eu un coût énorme - parallèlement à l'augmentation des taux de surdoses, le nombre d'infections à VIH dans le pays a augmenté à un rythme alarmant de 10 % par an, selon le chef du centre national de lutte contre le sida. Il y a maintenant plus d'un million de personnes enregistrées comme vivant avec le VIH, avec de nombreux nouveaux cas attribuables à la consommation de drogues injectables.
Malgré les chiffres alarmants, la Russie semble peu disposée à lever son interdiction des TSO et à mettre en œuvre davantage de programmes de distribution de matériel d'injection stérile, qui sont tous deux des contre-pouvoirs avérés à la transmission du VIH chez les personnes qui s'injectent des drogues.
