Lorsque la méphédrone a fait son entrée sur la scène de la drogue au Royaume-Uni en 2009, il y avait de l'hystérie dans les médias. C'était un médicament à peine connu, apparemment non testé, avec des conséquences potentiellement graves pour la santé à long terme. Bien qu'il ait été interdit dans le pays en 2010, il est resté populaire parmi certains groupes - y compris la population chemsex - au Royaume-Uni et dans d'autres pays européens.
Alors presque 10 ans après l'interdiction, sommes-nous plus clairs sur les risques ? Dans ce rapport pour TalkingDrugs, Sam Iravani a passé au peigne fin les données et parlé aux chercheurs…
effets cardiovasculaires
La cocaïne et la méthamphétamine interagissent directement avec le système électrique du cœur, qui – dans les termes les plus simples – régule l'action de pompage du cœur ; cependant ils réagissent avec des canaux différents. Ces réactions ont été associées à des rythmes cardiaques anormaux appelés arythmies, qui sont la principale cause de mort cardiaque subite.
La mort subite est parfois survenue avec l'utilisation de la méphédrone, ce qui suggère que la méphédrone pourrait déclencher des arythmies. Cependant, lorsque les chercheurs ont étudié les effets de la méphédrone sur ces canaux cardiaques, ils n'ont trouvé que peu ou pas d'effet, malgré le fait qu'ils utilisaient des concentrations de médicaments qui étaient présentes dans le sang de personnes décédées.[1]
La méphédrone n'a également eu aucun effet significatif sur les potentiels d'action (qui sont utilisés par le cœur pour synchroniser la contraction), quelle que soit la concentration testée. Cela contraste avec l'amphétamine et la MDMA qui perturbent ces sursauts d'activité électrique, dont le résultat peut également produire des arythmies.[2] [3]
De plus, des électrocardiogrammes ont été pris sur certains patients qui se sont rendus dans un service d'urgence écossais après avoir consommé de la méphédrone pendant 2.8 jours en moyenne. Aucun des paramètres d'électrocardiogramme recueillis au cours de ces enregistrements n'a été rapporté comme étant anormal et aucune arythmie, autre qu'une fréquence cardiaque élevée, n'a été détectée chez aucun de ces patients.[4]
Cependant, bien que la méphédrone ne soit pas directement proarythmique, une étude récente montre qu'elle provoque un dysfonctionnement mitochondrial dans le cœur d'un rat, ce qui pourrait encore augmenter le risque d'arythmie. Le dysfonctionnement mitochondrial est également considéré comme un facteur clé du développement de l'insuffisance cardiaque.
En réalité, bon nombre des conclusions des études ne sont peut-être pas aussi alarmantes qu'elles le paraissent à première vue. Par exemple, tout médicament qui provoque la libération de grandes quantités de catécholamines (amphétamine, MDMA, etc.) peut provoquer un gonflement mitochondrial, tout comme la méphédrone l'a fait ici.[5] Néanmoins, il a été démontré que la méphédrone provoque une très forte réduction des niveaux d'ATP dans les mitochondries cardiaques du rat, même aux concentrations plus faibles testées.[6] L'ATP fournit de l'énergie pour piloter de nombreux processus dans les cellules vivantes, dont le manque peut entraîner une panne du travail mécanique continu du cœur (bien que dans quelle mesure cela seul peut réellement entraîner une insuffisance cardiaque n'est pas clair).
Dans l'ensemble, l'étude suggère que l'utilisation prolongée de méphédrone pourrait entraîner des problèmes cardiaques, ce qui ne devrait pas être surprenant étant donné qu'il s'agit d'un puissant stimulant. L'épidémiologie du Royaume-Uni ne supporte pas vraiment un lien direct (plus sur cela plus tard), donc les dommages sont susceptibles de se produire sur plusieurs années plutôt que sur des mois.
Il est également possible que l'utilisation à long terme de la méphédrone soit associée à une cardiopathie valvulaire (par laquelle la valve devient inefficace et le sang reflue dans le cœur) en raison de son affinité pour le récepteur 5HT2b. Il s'agit d'une propriété partagée par la MDMA, et l'affinité de la méphédrone pour le récepteur 5HT2B est à peu près la même que celle de la MDMA, quoique légèrement plus faible.[7]
Le cœur des personnes qui consomment régulièrement de la MDMA a montré des anomalies, notamment une régurgitation aortique dans une étude rétrospective.[8] Cependant, ces sujets avaient une consommation extrêmement élevée de MDMA (une consommation moyenne de 3.6 "comprimés" par semaine pendant 6 ans), donc cela peut ne pas être du tout pertinent pour les personnes qui espacent leurs séances de MDMA et de méphédrone.
En termes d'effets à court terme, la méphédrone produit une augmentation significative de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ; cependant, l'étendue exacte chez l'homme n'est pas connue. La seule étude humaine qui a examiné l'effet de la méphédrone sur la pression artérielle a utilisé une dose orale unique de 200 mg, ce qui est une dose relativement faible par rapport à ce que la plupart des personnes qui utilisent régulièrement le médicament prendraient lors d'une séance moyenne.[9]
En outre, les données des personnes qui fréquentent les services d'urgence des hôpitaux pour l'utilisation de la méphédrone sont susceptibles de montrer des niveaux qui ont considérablement chuté au moment où elles arrivent à l'hôpital, en raison de la courte demi-vie de la méphédrone. Cependant, l'étude écossaise sur les patients qui se sont rendus aux urgences après avoir pris de la méphédrone pendant 2.8 jours en moyenne a révélé que la pression artérielle et la fréquence cardiaque des patients étaient élevées, mais pas suffisamment élevées pour être considérées comme dangereuses chez des personnes par ailleurs en bonne santé.[10]
En ce qui concerne les stimulants, la méphédrone semble être relativement bénigne pour le cœur. Cela peut expliquer pourquoi 2009 – l'année où la méphédrone était la plus populaire au Royaume-Uni – a également été l'année où les décès dus à la cocaïne ont chuté de 30 %.[11]. Cependant, étant chimiquement étroitement liée à l'amphétamine, la méphédrone a clairement le potentiel de causer des dommages.
"Je soupçonnerais que la méphédrone agirait finalement comme l'amphétamine sur le système cardiovasculaire, bien qu'un effet un peu plus faible, peut-être", a déclaré David Rampe, un chercheur qui a participé à l'étude qui n'a pas trouvé de preuve directe de toxicité cardiaque causée par la méphédrone.
En théorie, cela signifie que l'utilisation à long terme de la méphédrone pourrait causer bon nombre des mêmes problèmes que d'autres amphétamines, comme le vieillissement prématuré du cœur. Cependant, de telles études peuvent ne pas être possibles chez les rongeurs et nécessiteraient probablement une administration à long terme chez l'homme pour voir tout changement potentiel. Il faudra donc peut-être un certain temps avant d'avoir les réponses.
"Je regarde régulièrement PubMed pour de nouvelles recherches sur la méphédrone", a déclaré Rampe. « Il semble qu'une bonne quantité soit faite. Surtout en ce qui concerne les effets sur le système nerveux central, mais pas beaucoup sur les effets cardiovasculaires.
Effet sur les substances chimiques du cerveau
Plus de libération maximale de dopamine que l'amphétamine, plus de libération de sérotonine que la MDMA et un schéma d'activation cérébrale similaire à celui de la méthamphétamine. La méphédrone est un médicament puissant.
Il ne serait pas surprenant de constater qu'une forte consommation de méphédrone provoque des altérations indésirables à long terme des systèmes de neurotransmetteurs, avec des conséquences psychiatriques durables possibles (dépression clinique et troubles anxieux, très probablement). Cependant, les preuves ne sont pas encore concluantes.
Malgré ses similitudes avec la MDMA et la méthamphétamine, des études ont montré que la méphédrone produit sa poussée de dopamine et de sérotonine d'une manière assez différente de ces deux drogues. Une étude a montré que la méphédrone et la MDMA avaient une interaction différente avec l'absorption de monoamine vésiculaire du cerveau humain ; la méphédrone affichant un pouvoir inhibiteur du transport 10 fois inférieur à celui de la MDMA.[12]
Alors, qu'est-ce que cela signifie réellement?
"Certains des effets à long terme des stimulants liés à l'amphétamine (et la méphédrone en fait partie) tels que la perte à long terme des niveaux de dopamine et de sérotonine dans les tissus et enfin la perte de terminaisons nerveuses dopaminergiques et/ou sérotoninergiques, sont supposés être dus à une interférence avec le stockage vésiculaire de ces neurotransmetteurs monoamines », a expliqué le chercheur principal Christian Pifl.
"Dans ce sens, la méphédrone pourrait être plus sûre que la MDMA."
Une autre étude a suggéré que la méphédrone augmente les niveaux de dopamine et de sérotonine d'une manière "plus sûre" qui a un effet moins soutenu sur ces substances chimiques cérébrales, par rapport à la méthamphétamine qui pourrait provoquer des augmentations au-delà de la présence réelle de la drogue (et donc pourrait être plus dangereuse).[13]
De plus, certaines études sur des rongeurs montrent des effets moins longs de la méphédrone que de la méthamphétamine et de la MDMA.
Une étude a donné à des souris un traitement de style frénésie assez lourd avec de la méphédrone avant d'examiner leurs striatums (une partie du cerveau qui est liée à la fois au mouvement et à la dépendance, et qui est très fortement activée par la méphédrone) pour des signes de neurotoxicité de la dopamine. Ils n'ont trouvé aucune différence significative entre les cerveaux de leurs animaux traités et de contrôle.[14] Cela contraste avec la méthamphétamine, l'amphétamine et la MDMA.[15]
Une étude de suivi a révélé qu'un traitement de type frénésie avec de la méphédrone ne provoquait pas de neurotoxicité de la sérotonine dans l'hippocampe (une partie du cerveau associée aux émotions et à la motivation).[16] Cela ne vaut rien que des souris femelles aient été utilisées dans ces deux études car elles sont connues pour être très sensibles aux dommages neuronaux causés par les amphétamines.
Quatre études sur des rongeurs n'ont trouvé aucun effet durable de la méphédrone sur les niveaux de neurotransmetteurs. [17] [18] [19] [20] Ceci malgré le fait que les chercheurs ont administré des doses qui auraient été plus que suffisantes pour provoquer une toxicité s'il s'agissait de MDMA.[21] Converties en doses équivalentes humaines, ces doses allaient d'environ trois doses quotidiennes de 330 mg à environ 1 gramme deux fois par jour pendant 4 jours consécutifs. De plus, l'une des études a donné aux rats des tests comportementaux pour voir si la méphédrone avait causé des dommages, et tous les tests d'anxiété et sociaux se sont révélés négatifs.
Cependant, trois études suscitent des inquiétudes.
Une équipe de l'Université de Barcelone a administré à des souris quatre doses de méphédrone (équivalant à environ une séance de 1.5 g chez l'homme) ainsi que des doses imitant le schéma de consommation typique du week-end chez l'homme (environ trois doses quotidiennes de 200 mg pendant 2 jours consécutifs). Lorsqu'ils ont examiné leur cerveau 7 jours plus tard, ils ont trouvé de graves déficiences en dopamine et en sérotonine dans le cortex frontal (une partie du cerveau qui contrôle les capacités cognitives telles que la résolution de problèmes et la mémoire) ainsi que dans l'hippocampe et le striatum des souris.[22]
Une étude de suivi chez le rat a également révélé des carences similaires en dopamine et en sérotonine qui ont persisté 7 jours après un traitement de style frénésie.[23]
Paradoxalement, une étude sur des rongeurs de l'Université de l'Utah a révélé des carences persistantes en sérotonine, mais pas des carences en dopamine, à 7 jours après un traitement de style frénésie.[24] Ceci est surprenant car la méphédrone a une plus grande affinité pour la dopamine que la sérotonine.[25]
Il convient de noter que dans toutes les études qui ont révélé des changements cérébraux persistants, les chercheurs ont utilisé des températures ambiantes élevées pour simuler les conditions rencontrées dans les clubs de danse où la drogue est souvent prise, une condition qui n'était pas prise en compte dans les articles publiés précédemment. Lorsqu'elle est prise dans des clubs de danse bondés, la température élevée associée à l'utilisation de la méphédrone peut provoquer une hyperthermie (surchauffe sévère) qui à son tour peut causer des lésions cérébrales.
"Dans nos expériences, l'hyperthermie n'est apparue qu'après une exposition excessive à la méphédrone", a déclaré Elena Escubedo, chercheuse impliquée dans les deux études de l'Université de Barcelone. "C'est un point critique, car l'élévation de la température corporelle semble être le résultat d'un redosing à la fois à température ambiante normale ou élevée (plus risqué). Cependant, cette hyperthermie est inférieure à celle induite par la MDMA ou la méthamphétamine.
Bien qu'il y ait eu des résultats suggérant des lésions cérébrales possibles dans les expériences de son équipe, la méphédrone (comme de nombreux autres stimulants) exacerbe l'hyperthermie dans de telles conditions, ce qui signifie qu'il est possible qu'elle ait été causée par l'hyperthermie plutôt que par le médicament directement.
"Probablement, et comme avec la MDMA, si l'hyperthermie est évitée, les lésions neurotoxiques seraient réduites", a déclaré Escubedo. « De cette façon, cela serait-il complètement inversé ? Je ne pense pas, mais je ne saurais le dire.
Son équipe a également produit des preuves que les lésions cérébrales induites par la méphédrone peuvent être évitées dans ces conditions de «boîte de nuit» chaudes. Lorsqu'ils ont administré quatre doses (équivalentes à environ 750 mg chez l'homme) aux souris au cours d'une journée au lieu de deux jours consécutifs, ils n'ont trouvé aucun changement persistant dans la structure du cerveau, ce qui, selon les chercheurs, est dû à la possibilité de récupération.
Mémoire
Une équipe de l'Université de Sydney a suivi une étude suggérant que les personnes qui consomment régulièrement de la méphédrone obtiennent de bien moins bons résultats à divers tests de mémoire que les personnes qui n'en consomment jamais, même les week-ends où elles n'en consomment pas.[26]
L'équipe a testé cela en laboratoire sur des rats et a constaté que les rats présentaient une altération substantielle de la mémoire 5 semaines après avoir reçu de la méphédrone.[27]
Ce résultat est alarmant pour deux raisons : premièrement, la dose qui a provoqué l'altération n'était pas excessive (environ 300 mg chez l'homme pendant 10 jours consécutifs). Deuxièmement, un mois et demi est une période assez longue pour un rat, donc tout changement qui dure aussi longtemps est très probablement permanent.
Étonnamment, lorsque l'équipe a examiné le cerveau des rats souffrant de troubles de la mémoire, elle n'a trouvé aucun changement à long terme dans leur neurochimie : ainsi, ce qui entraînait le trouble de la mémoire n'était pas quelque chose d'aussi simple et d'aussi évident qu'un excès de sérotonine. , Par exemple.
Cependant, une étude récente a montré que des enzymes comme les métalloprotéases matricielles (MMP) sont un facteur clé dans la cause de cette altération de la mémoire. Bien que les activités élevées des MMP soient susceptibles de diminuer avec le temps, en supposant que l'utilisation de la méphédrone soit arrêtée, elles peuvent rester élevées même après une longue période d'abstinence. De plus, d'autres études sont nécessaires pour déterminer si des activités élevées de MMP contribuent aux lésions cérébrales ou à la récupération des lésions cérébrales causées directement par la méphédrone.[28]
Effets sur le foie/les reins
Une étude récente a montré que des doses élevées et faibles (uniques) de méphédrone réduisaient de manière significative les défenses antioxydantes dans le foie et les reins des souris, mais pas dans la rate (qui joue un rôle crucial dans le bon fonctionnement du système immunitaire).[29]
Cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a eu des blessures aux souris, mais cela suggère qu'elles seraient plus vulnérables aux lésions oxydatives que les souris avec des défenses antioxydantes plus élevées (et donc plus susceptibles de développer un dysfonctionnement et/ou une maladie ).
En revanche, des tests sanguins ont été effectués sur 30 patients qui se sont rendus dans un service d'urgence écossais après avoir consommé de la méphédrone pendant 2.8 jours en moyenne. Aucun des tests de la fonction hépatique n'a donné de résultats anormaux[30]. Un test sanguin a également été effectué sur un homme qui a atterri aux urgences après s'être injecté de la méphédrone presque tous les week-ends pendant 4 mois (consommant environ 3 à 4 g par week-end) et aucune irrégularité n'a été constatée.[31]
Rien de tout cela ne réfute l'étude sur les rongeurs, mais cela suggère que des lésions hépatiques / rénales ne se produiraient qu'après une utilisation intensive et à long terme de la méphédrone.
En outre, les rapports TOXBASE de 2009-2010 n'ont noté aucun cas clinique avec des tests de la fonction hépatique anormaux. Cependant, il y a eu 2 demandes téléphoniques de professionnels de la santé concernant des cas de tests de la fonction hépatique anormaux dus à une exposition à la méphédrone seule ou en association avec de l'alcool. Malheureusement, aucune information plus détaillée n'était disponible ou n'a été fournie.[32]
Interactions médicamenteuses
Très peu d'études ont étudié les interactions possibles de la méphédrone avec d'autres médicaments. Une étude a révélé que la méphédrone augmentait la toxicité dopaminergique de la méthamphétamine, de l'amphétamine et de la MDMA, ce qui suggère qu'une interaction potentiellement dangereuse pourrait se produire si la méphédrone est prise avec d'autres amphétamines illicites.[33].
Un rapport de cas décrit un jeune homme qui a développé une lésion rénale aiguë après avoir pris de grandes quantités de méphédrone.[34] Le jeune homme n'avait pas d'autres antécédents médicaux pertinents ni d'antécédents familiaux de maladie rénale. Cependant, il a admis avoir consommé de la méthamphétamine, du diazépam et reniflé de la cocaïne au cours des 3 jours précédents en plus de la méphédrone, il est donc probable que ce soit la combinaison de méphédrone et des autres drogues qu'il a prises qui ait causé la lésion rénale.
De plus, il existe dans la littérature deux cas d'atteinte rénale aiguë suite à l'utilisation de «sels de bain» (combinaison de méphédrone et de MDPV), suggérant qu'une interaction dangereuse pourrait se produire si la méphédrone est prise avec d'autres cathinones.[35] [36]
Certaines preuves suggèrent que la méphédrone peut interagir de manière dangereuse avec les antidépresseurs ISRS. Un rapport de cas de syndrome sérotoninergique (une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle causée par des médicaments sérotoninergiques) s'est produit chez une personne prenant à la fois de la méphédrone et de la fluoxétine, il est donc probable que ce soit la combinaison qui en soit responsable.[37]
Bien que l'interaction entre la méphédrone et l'alcool ne soit pas bien comprise, elle a le potentiel d'affecter négativement la façon dont les deux substances sont métabolisées et peut être très dangereuse. Par exemple, une étude a montré que le mélange d'alcool et de méphédrone augmentait significativement la libération de sérotonine par rapport aux rats recevant de la méphédrone seule, ce qui pourrait rendre les effets du médicament beaucoup plus forts tout en augmentant les niveaux de toxicité.[38] De plus, de nombreux rapports de cas médicaux initiaux sur la méphédrone suggèrent qu'elle peut causer des problèmes respiratoires et circulatoires, en particulier lorsqu'elle est associée à de l'alcool.[39]
Informations de précaution
Un rapport de cas décrit un homme de 18 ans atteint de diabète de type 1 qui a développé une acidocétose suite à une utilisation autodéclarée de méphédrone. Les composés de méphédrone et de cathinone peuvent donc augmenter directement le risque d'acidocétose diabétique en stimulant le système nerveux central.[40]
La méphédrone semble être particulièrement dangereuse pour les personnes qui s'en injectent. Les solutions de méphédrone sont quelque peu acides et les utilisateurs signalent régulièrement que renifler ou injecter de la méphédrone est extrêmement douloureux. Une étude sur les injecteurs de méphédrone irlandais a révélé que des conséquences vraiment horribles étaient courantes parmi leurs participants.[41]
D'après le résumé de cet article:
« Bien que les participants aient été conscients des risques et des pratiques d'injection sûres, la réinjection compulsive avec consommation excessive de frénésie pendant de longues périodes était courante. Des transitions de la voie nasale à la voie d'injection, une paranoïa intense, un comportement violent et agressif, l'émergence de symptômes de type Parkinson (sous forme de spasmes et de « vacillements ») et un engourdissement permanent des membres inférieurs ont été rapportés. L'injection de drogues multiples et en série avec de l'héroïne a été utilisée dans le but de gérer la ruée intense et d'éviter une descente désagréable. Les participants ont signalé des abcès des membres, des caillots veineux, des lésions et des récessions résultant de la toxicité des produits, de la cristallisation des produits lorsqu'ils sont dilués et des pratiques de rinçage. Sept participants étaient sans abri, avec des injections à l'aine et dans la rue courantes.
Du corps du papier :
"Tous les participants ont signalé une sensation de brûlure intense lors de l'injection. Les tentatives continues d'injection ont entraîné des blocages veineux, avec le développement d'érosions cutanées, d'infections localisées, de cloques, de boutons, de boutons de fièvre, d'abcès, de croûtes, de bosses, de tissu gangrené, de caillots sanguins et de grands trous sur les sites d'injection surutilisés.
D'un de leurs participants :
"Cela coagule vos veines deux fois plus vite que n'importe quoi d'autre... c'est une chose que j'ai apprise rapidement, disons que vous avez utilisé une veine dessus et que vous en avez tiré deux coups, vous n'obtiendriez plus la veine, vous auriez doivent passer à une veine différente pour en tirer un autre coup, c'est pourquoi tout le monde a commencé à utiliser son aine.
Décès et intoxications
Le schéma typique des présentations de méphédrone aux urgences semble être un patient présentant des symptômes de type amphétamine (c'est-à-dire une accélération du rythme cardiaque, des douleurs thoraciques, de l'anxiété, de la paranoïa) qui sont ensuite résolus par un simple alitement, l'observation et parfois l'utilisation de tranquillisants. Dans presque tous les rapports, un tel traitement permet aux patients de sortir dans un délai assez court (généralement en quelques heures) sans effets néfastes durables évidents.[42]
Dans la littérature, seuls 16 cas mortels ont été identifiés dans lesquels la méphédrone a été confirmée dans des échantillons biologiques de personnes décédées (cela exclut les cas dans lesquels la méphédrone n'était pas directement impliquée dans la cause du décès). Le décès a été attribué uniquement à la méphédrone dans 6 cas ; 3 cas avaient des concentrations de méphédrone d'environ 2000 ng/ml, tandis que les 3 autres avaient des concentrations de méphédrone de 3300, 5500 et 22000 ng/ml.[43] [44]
Alors, combien de méphédrone ont-ils pris ?
"Il n'est en fait pas possible de déterminer la dose d'un médicament à partir des concentrations de médicament post-mortem", a expliqué Peter Maskell, l'un des premiers chercheurs à faire état des décès liés à la méphédrone. « Il y a différents facteurs que nous ne connaissons pas entre la prise de dose et la concentration sanguine. Cela est particulièrement problématique avec les nouvelles substances psychoactives telles que la méphédrone, pour lesquelles nous ne disposons pas de données pharmacocinétiques cliniques de base qui seraient disponibles pour les médicaments qui ont été soumis au processus d'homologation clinique.
Cependant, Maskell note qu'il y a eu au moins 2 études où des doses contrôlées (150 mg/200 mg) de méphédrone ont été administrées à des personnes. Cela donne une « supposition » à quelles concentrations de méphédrone sont « normales ».
"Cela ne tient pas compte de la quantité que les gens prendraient à des fins [d'abus] (qui est susceptible d'être plus élevée) ou de tolérance", a-t-il déclaré. « Ces 2 études donnent des pics de concentration autour de 150 ng/ml. Ainsi, par rapport à ces études, une concentration supérieure à 2000 ng/ml serait élevée.
En effet, les données limitées disponibles sur la méphédrone suggèrent que les cas mortels impliquent des doses bien supérieures à ce que la personne typique prendrait. Le cas le plus extrême d'intoxication non mortelle à la méphédrone est celui d'un homme qui s'est injecté 3.8 g dans ses cuisses après en avoir ingéré 200 mg par voie orale. Peu de temps après l'injection, il a développé des palpitations, une « vision floue en tunnel », une pression thoracique et des sueurs ; cependant, ses symptômes se sont calmés après une seule dose de lorazépam.[45]
De même, il existe des sous-groupes de personnes qui utilisent des quantités plus importantes, qui déclarent consommer jusqu'à 16 g au cours d'une session (généralement de 8 à 12 heures). Cependant, il est impossible de donner une dose sûre suggérée car des doses similaires peuvent avoir des conséquences radicalement différentes chez différents individus.[46]
Dans les autres cas mortels, la méphédrone a été identifiée en association avec d'autres médicaments, il est donc difficile de décrire le rôle exact que la méphédrone a joué dans les décès signalés. Dans 2 cas, le défunt avait des problèmes cardiaques, ce qui était un facteur contributif, et 2 autres cas semblent plus susceptibles d'être une surdose due à la combinaison de plusieurs opiacés et dépresseurs.
Cependant, des concentrations plus faibles de méphédrone ont été trouvées dans les cas où d'autres substances étaient consommées par rapport aux cas de consommation de méphédrone uniquement. Cela suggère que des doses plus faibles de méphédrone peuvent potentiellement avoir des conséquences graves et mortelles lorsqu'elles sont prises en association avec d'autres substances telles que l'alcool, le GHB, les benzodiazépines, les pipérazines, la cocaïne, les opiacés/opioïdes, les amphétamines et l'ecstasy.
De même, de 2009 à 2011 (lorsque l'utilisation de la méphédrone était à son apogée), le programme national britannique sur les décès liés à l'abus de substances a identifié 90 cas mortels où la méphédrone a été identifiée dans des échantillons biologiques de personnes décédées. Cependant, dans 26 cas seulement, la cause du décès était répertoriée comme empoisonnement par des drogues et dans 8 cas seulement, la méphédrone a été identifiée comme la seule drogue faisant l'objet d'un mésusage.[47].
Des données plus récentes de l'Office of National Statistics montrent des chiffres bas similaires. De 2012 à 2017, il y a eu en moyenne 18 décès par an liés à la méphédrone en Angleterre et au Pays de Galles. Le nombre le plus bas enregistré n'était que de 1 décès en 2017. Le nombre le plus élevé était de 44 décès en 2015, ce qui pourrait refléter le fait qu'un groupe vieillissant de personnes qui consommaient auparavant de l'héroïne commence à s'injecter de la méphédrone en raison de son prix bon marché.[48]
La méphédrone n'est pas un médicament parfaitement sûr; si vous n'êtes pas préparé, imprudent ou malchanceux, cela peut vous tuer. Mais étant donné l'utilisation à grande échelle de la méphédrone au Royaume-Uni et en Europe au cours de la dernière décennie, les taux de décès aigus dus à la méphédrone ont été remarquablement bas.
Conclusion
La méphédrone et les autres cathinones sont moins toxiques que leurs homologues amphétamines, convient Michael Baumann de la Designer Drug Research Unit (DDRU). "Il semble que l'industrie pharmaceutique était déjà au courant de cela, c'est-à-dire du développement du bupropion, un dérivé de tert-butyl cathinone, comme antidépresseur et aide au sevrage tabagique il y a de nombreuses années", a-t-il déclaré.
Cependant, alors que la méphédrone pourrait être plus sûre que la MDMA, du moins du point de vue de la toxicité aiguë, il existe un corpus de littérature qui suggère que la méphédrone est plus addictive que la MDMA. Cela signifie qu'une utilisation limitée et raisonnable de la méphédrone est quelque chose de difficile à faire, et de nombreuses personnes qui l'utilisent régulièrement finissent par en prendre des doses massives sur de courtes périodes, ce qui pourrait causer des dommages à long terme.
Sur la base des recherches menées jusqu'à présent, les personnes utilisant de la méphédrone souhaitant minimiser leurs risques peuvent suivre les étapes suivantes.
- Le plus important est d'éviter la surchauffe et la déshydratation, en particulier lorsque vous dansez dans des clubs chauds pendant de longues périodes. Buvez de l'eau régulièrement et faites des pauses pour vous rafraîchir; mais ne buvez pas d'eau en excès car cela peut provoquer une intoxication mortelle par l'eau. Il est recommandé de boire progressivement un litre d'eau par heure.[49]
- Évitez d'utiliser la méphédrone avec de l'alcool ou toute autre drogue.
- Évitez de vous injecter.
- Évitez de prendre de la méphédrone plus d'une journée à la fois et accordez-vous des pauses appropriées.
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