Maurice connaît une augmentation du VIH parmi les consommateurs de drogues injectables (PWID), en partie à cause de la réduction par le gouvernement des services de réduction des risques.
En 2006, le gouvernement mauricien a introduit la thérapie de substitution aux opiacés (TSO) et des programmes d'échange d'aiguilles et de seringues (NSP) pour les PWID dans le but de lutter contre les taux endémiques de VIH au sein de cette population. Selon un Rapport des Nations Unies, les PWID représentaient 92 % des nouveaux cas de VIH à Maurice en 2005.
Les résultats de l'introduction de l'OST et du NSP - tous deux interventions bien documentées qui préviennent la transmission du VIH – étaient dramatiques ; en 2014, les PWID représentaient 31 % des nouveaux cas de VIH.
Malgré le succès des services, les programmes de réduction des risques ont été réduits dans le pays après l'élection d'un nouveau gouvernement en 2014.
En juillet 2015, l'OST a été interrompu pour tout nouveau patient souhaitant accéder au service, et sa distribution a été déplacée à l'extérieur des postes de police, ajoutant à la stigmatisation ressentie par les utilisateurs de services existants. Collectif Urgence Toxida (CUT), un réseau mauricien d'ONG de réduction des risques, affirme que "beaucoup d'utilisateurs de méthadone [se plaignent] que c'est très gênant car ils sont perçus comme des criminels lorsqu'ils recherchent un traitement médical".
La suppression progressive de l'OST affectera en outre les PWID dans les prisons mauriciennes, où de tels services fonctionnent depuis 2011. Siddick Lallmohamed, le président de la Prison Officers Association, dit Le Mauricien que le personnel pénitentiaire autrefois sceptique pense maintenant que les services de méthadone ont eu un effet positif sur les PWID dans les prisons : « Au début, certains d'entre nous étaient réticents parce que c'était quelque chose de nouveau. [Mais maintenant, la] force est claire ». CUT rapporte que le trafic illicite de méthadone est désormais en augmentation dans les prisons mauriciennes.
Contrairement à OST, NSP continuera à opérer à Maurice ; cependant, les modifications apportées à sa mise en œuvre réduisent son efficacité. La quantité de seringues que le Ministère de la Santé prévoit pour la distribution est devenue insuffisante ; entre 2014 et 2015, le nombre de personnes utilisant le NSP a augmenté de 69 %, mais au cours de la même période, les autorités n'ont augmenté le nombre de seringues à distribuer que de 30 %.
Pour compliquer davantage le processus, le ministère de la Santé a demandé aux PWID de fournir une pièce d'identité afin d'acquérir des aiguilles propres. Cependant, la CUT, la principale organisation travaillant sur les sites du NSP, rapporte que son refus de vérifier l'identité des PWID est actuellement « accepté par les autorités ».
À l'occasion de la Journée mondiale du sida 2015, le ministre de la Santé, Anil Gayan, a déclaré qu'il était "déterminé à aider à mettre fin à l'épidémie de sida" à Maurice. En effet, le nombre absolu de personnes infectées par le VIH dans le pays continue de baisser. Cependant, pour la première fois en 10 ans, le VIH parmi les PWID augmente à nouveau ; après avoir représenté 31 % des nouveaux cas de VIH en 2014, les PWID représentaient 35 % des cas de VIH enregistrés en 2015.
Pour contrer cela, la CUT recommande que le ministère de la Santé relance immédiatement le programme de thérapie de substitution aux opiacés pour les nouveaux participants et augmente le nombre d'aiguilles fournies pour répondre à la demande. Sans cela, le taux de VIH parmi les PWID est appelé à augmenter, et les grandes réalisations réalisées au cours de la dernière décennie pourraient être annulées.
