Le sexe et le genre d'une personne ont une incidence significative sur la manière dont elle interagit avec les drogues, depuis les premières rencontres jusqu'aux motivations de consommation et aux méthodes de traitement.
Bien que l'expérience de la dépendance ou de la dépendance de chaque personne soit unique, certaines tendances émergent en ce qui concerne le sexe et le genre (le sexe est utilisé pour les facteurs biologiques et le genre pour les facteurs socioculturels). Dans la plupart des groupes d'âge, les hommes ont des taux plus élevés de consommation de drogues et de dépendance. Actuellement, 11.9 % des hommes en Angleterre et au Pays de Galles ont déclaré avoir pris "n'importe quelle drogue" au cours de l'année écoulée, contre 6.9 % des femmes selon le Rapport de l'Office des statistiques nationales (ONS) sur l'abus de drogues pour l'année se terminant en mars 2020, même si les femmes sont tout aussi susceptibles que les hommes de développer un trouble lié à la toxicomanie. Docteur Adam Winstock, psychiatre et fondateur de l'enquête mondiale sur les drogues, a attribué les taux plus élevés de consommation de drogues chez les hommes à une prédisposition plus générale aux comportements à risque. Le statut économique et la stigmatisation sociale jouent également un rôle important dans l'exposition d'une personne à des substances illicites et sa relation avec celles-ci. Par conséquent, la UN a rapporté que plus un pays est avancé, plus la proportion de femmes qui consomment de la drogue est élevée dans ce pays.
Facteurs biologiques
Selon le National Institute on Drug Abuse des États-Unis 2020 rapport:
"Les femmes consomment souvent des drogues différemment, réagissent différemment aux drogues et peuvent avoir des obstacles uniques à un traitement efficace aussi simples que de ne pas pouvoir trouver de garde d'enfants ou de se voir prescrire un traitement qui n'a pas été suffisamment testé sur les femmes."
Un exemple clé de la variation de l'efficacité du traitement peut être observé chez ceux qui essaient d'arrêter de fumer car la nicotine thérapies de remplacement comme la gomme ou le patch ne fonctionnent pas aussi bien sur les femmes que sur les hommes, ce qui peut être un facteur expliquant pourquoi les femmes ont des taux d'arrêt du tabac plus faibles. Lorsque les hommes fument, le nombre de récepteurs de nicotine dans le cerveau augmente, ce qui renforce à son tour l'habitude ; cependant, les preuves actuelles montrent que ce n'est pas vrai pour les femmes. Dans un étude menée par Kelly Cosgrove à la Yale University School of Medicine, les fumeuses avaient à peu près le même nombre de récepteurs de nicotine que les non-fumeuses. Ainsi, il a été avancé que les femmes fument moins pour la nicotine du tabac, et plus pour d'autres effets comme les plaisirs sociaux associés à l'habitude ; même le soulagement du stress qui vient de la respiration profonde en fumant peut jouer un rôle dans le maintien de l'utilisation. De cette façon, les thérapies comportementales peuvent être plus bénéfiques pour les femmes. De plus, les femmes ont tendance à passer plus rapidement de l'utilisation de substances addictives au développement de problèmes tels que la dépendance, dans un processus connu sous le nom de 'télescopique' et sont plus susceptibles de rechuter après avoir cessé de fumer.
Facteurs sociaux
Le premier contact avec une drogue et la façon dont elle est consommée diffèrent entre les hommes et les femmes. Avec l'héroïne, les hommes sont plus susceptibles de s'injecter, s'exposant ainsi à un risque accru de virus à diffusion hématogène tels que le VIH ou l'hépatite C. Cependant, les femmes sont plus susceptibles de commencer à consommer de l'héroïne à un âge plus jeune.Cela peut être préoccupant, car la consommation de drogues à l'adolescence est fortement corrélée à la consommation de drogues plus tard dans la vie.
Lorsqu'il s'agit de demander un traitement, un obstacle particulier pour les femmes est la peur. La révélation d'une dépendance est une expérience difficile, et de nombreuses femmes craignent que les tentatives d'obtenir de l'aide n'entraînent inévitablement l'intervention des services sociaux et le retrait potentiel des enfants à leurs soins. Selon les chiffres du NHS en 2014-2015, 1,087 987 bébés en Angleterre ont été affectés par l'usage maternel de drogues ; en Écosse, le chiffre était de XNUMX. La tendance à orienter le traitement vers les hommes parallèlement à la fermeture de nombreuses organisations de base axées sur les besoins des femmes en raison de coupes budgétaires et de mesures d'austérité a aggravé le problème. Cependant, il est important que nous reconnaissions également les similitudes entre les hommes et les femmes qui consomment des drogues, comme le fait que les deux sont susceptibles de consommer des drogues comme forme d'automédication.
Indépendamment du sexe, les expériences négatives de l'enfance (ACE) ont une influence puissante sur la consommation de drogues illicites plus tard dans la vie; selon une étude sur la maltraitance, la négligence et le dysfonctionnement du ménage dans l'enfance et le risque de consommation de drogues illicites, chaque ACE signalé par une personne augmentait la probabilité d'une initiation précoce à la consommation de drogues illicites de 2 à 4 fois par rapport aux personnes avec 0 ACE. Les personnes atteintes de 5 ECA étaient 7 à 10 fois plus susceptibles de signaler des problèmes de consommation de drogues illicites, de dépendance et de consommation de drogues par voie parentérale (administration non orale de drogues).
Selon un article publié dans The Lancet. Ce parti pris s'est infiltré dans la politique gouvernementale : le Royaume-Uni Stratégie antidrogue du gouvernement de 2017 n'aborde pas les difficultés uniques rencontrées par les femmes toxicomanes, ne mentionnant les femmes qu'à trois reprises : en tant que travailleuses du sexe, en tant que victimes de violence domestique et en tant que proportion accrue de celles qui meurent d'une surdose d'héroïne. Ce manque de discernement a de sérieuses ramifications ; un étude de 2016 ont montré que parmi les décès par surdose d'opioïdes aux États-Unis, les femmes étaient trois fois moins susceptibles que les hommes de recevoir de la naloxone, un antidote salvateur pour ceux qui font une surdose d'héroïne ou d'autres opioïdes, par le biais des services médicaux d'urgence.
En conclusion, il existe des différences dans la façon dont les gens consomment des drogues en fonction de leur sexe et de leur genre et, dans de nombreux cas, les approches de traitement au Royaume-Uni ont exploité et parfois enraciné des inégalités préexistantes. Il est impératif que nous tenions compte de la recherche commandé par le gouvernement écossais en 2018 en réponse à l'augmentation du nombre de décès liés à la drogue chez les femmes, cela appelle des pratiques d'intégration du genre qui tiennent compte à la fois des similitudes et des différences entre les sexes. Sans une reconnaissance généralisée, les personnes très vulnérables ne recevront pas le traitement dont elles ont besoin et davantage de vies pourraient être perdues en conséquence.
