Un programme offrant un logement et un emploi aux personnes ayant un usage problématique de crack dans São Paulo sera réduite au cours des prochains mois, malgré son succès dans la réduction de l'abus de drogues, a déclaré le nouveau maire de la ville.
Le programme - Avec les bras ouverts (De Braços Abertos) – a été lancée en 2014 par Fernando Haddad, l'ancien maire de la ville, dans le quartier dit de Cracolândia (« Crackland »), où la consommation problématique de drogue était monnaie courante.
As TalkingDrugs a rapporté en juillet, le programme offre un logement dans des chambres d'hôtel, des repas quotidiens dans un restaurant local, l'accès à des établissements de santé et la possibilité de travailler et de gagner un revenu grâce au nettoyage. Il n'exige pas l'abstinence de la consommation de drogues.
La raison d'être Avec les bras ouverts est que les individus peuvent réduire leur consommation problématique de drogues de leur propre chef s'ils ont la possibilité d'améliorer leur qualité de vie et, surtout, lorsqu'ils ne sont pas criminalisés et punis par des lois strictes sur les drogues.
Le programme devrait maintenant être revu à la baisse par le nouveau maire de la ville, João Doria, qui prévoit de réintroduire la criminalisation des personnes qui consomment de la drogue à Cracolândia.
Doria, qui a été investie en tant que maire en janvier, a défendu le changement de politique prévu en décrivant la situation actuelle à Cracolândia comme "une mauvaise image pour les gens, une mauvaise image pour la ville et une mauvaise image pour le Brésil. Cette image, nous l'espérons, sera bientôt une image du passé".
Dans le cadre de l'approche prévue par Doria, un programme appelé Rachat (Rachat), « les personnes [ayant un usage problématique de drogues] peuvent bénéficier de soins médicaux. Elles peuvent être sauvées de leur propre vie, [mais] ceux qui sont des criminels [seront] confrontés à la force de la loi ; ils seront arrêtés », a-t-il dit début février.
Doria a déjà apporté son soutien à une approche basée sur l'abstinence. Après son élection, mais avant son investiture, il a dit qu'il destiné à revenir à l'ancien programme municipal de lutte contre les usages problématiques de drogues, Revenir à (Recommencer), qui est coercitif et axé sur l'abstinence.
nouveau départ, Doria décrit en octobre, implique « l'hospitalisation [et] l'enfermement involontaire de ceux qui sont victimes de crack […] pour que […] avec un traitement médical, ils puissent rester à l'écart de la drogue.
Les plans de réduction de Avec les bras ouverts sont particulièrement controversés en raison du succès du programme.
Fin 2016, Avec les bras ouverts desservait 467 personnes, dont plus de 84 % suivaient un traitement médical et 72 % avaient un emploi – Rapports de l'Agence Brésil. Près des deux tiers des personnes utilisant le programme ont réduit leur consommation de médicaments en un an, selon un rapport de 2016 publié par le Centre brésilien d'analyse et de planification.
Appel du maire Doria à la réduction Avec les bras ouverts pendant sa campagne, et sa décision de donner suite à ses plans, ont provoqué une vive opposition de la part des universitaires.
Dartiu Xavier, professeur de psychiatrie à l'Université fédérale de São Paulo, critiqué Doria pour avoir préconisé "un traitement axé sur l'abstinence". Xavier a ridiculisé cette approche pour être fondée sur l'idée que "tout le problème de la misère humaine n'est causé que par la drogue".
Roberta Marcondes Costa, anthropologue qui a étudié Cracolândia, défendu Avec les bras ouverts' approche centrée sur la santé : "les pays d'Europe utilisent la réduction des risques depuis bien plus longtemps, non pas parce qu'ils sont de gauche ou avancés, mais parce que, pragmatiquement, la réduction des risques est beaucoup plus efficace [que l'approche prohibitionniste]".
Une note publiée par la Plate-forme brésilienne sur la politique des drogues en décembre a offert peut-être la critique la plus brutale des plans de Doria: «l'extinction brutale de Avec les bras ouverts ne collabore en rien avec ce que l'on attend d'une politique des drogues, à savoir : qu'elle soit juste, solidaire, rationnelle et scientifique ».
En effet, des études suggèrent que la réadaptation obligatoire peut avoir l'inverse de l'effet recherché. Les personnes ayant un usage problématique d'opioïdes, par exemple, sont plus susceptibles de rechuter si elles sont placées de force dans un centre de détention obligatoire pour toxicomanes que si on leur propose un traitement volontaire à la méthadone, les preuves suggèrent.
Ce sont peut-être les derniers mois d'une approche réussie de réduction des méfaits de la consommation problématique de crack à Cracolândia depuis un certain temps.
