À l'occasion de la Journée internationale de sensibilisation aux surdoses, le Scottish Drugs Forum (SDF) a organisé une conférence en Écosse, réunissant plus de 300 participants – dont des personnes ayant une expérience vécue et concrète, des familles, des travailleurs du troisième secteur, des chercheurs, des politiciens et bien d’autres, dans une puissante campagne de deux jours pour le changement.
La conférence s'est tenue à un moment clé, dans le contexte de l'urgence persistante en matière de décès liés à la drogue en Écosse, qui a enregistré 1 017 décès rien qu'en 2024.
Kirsten Horsburgh, PDG de SDF, a ouvert la conférence par un rappel : tous les participants étaient présents avec « le cœur lourd et une détermination farouche ». Elle a invité l'assistance à applaudir pendant une minute afin de saluer les vies perdues, de rejeter la stigmatisation et d'affirmer un engagement commun en faveur du changement.
« Nous refusons de réduire ces vies à des statistiques », a-t-elle déclaré. Ceux qui ont vécu et vivent une expérience concrète ne sont pas de simples acteurs : ce sont des « leaders, des révélateurs de vérité et des vérificateurs de réalité perspicaces ».
Cette année, les sessions ont été diversifiées, avec des présentations de personnes ayant vécu la situation, de défenseurs des familles et de militants de terrain. Cependant, ces organisations bien établies ont un besoin urgent de financements à long terme pour dispenser des soins de proximité, mener des recherches et impulser des changements transformateurs dans les domaines du logement, de la santé et des services sociaux.
Mission nationale du gouvernement écossais sur les décès liés à la drogue 2022-2026
Maggie Page, responsable de l'unité de stratégie antidrogue, a décrit « ce qui vient ensuite » pour La Mission Nationale— un programme quinquennal qui a débuté en 2021 et qui vise à réduire la pauvreté écossaise taux de mortalité lié à la drogueElle a connu quelques succès : la Mission nationale a déployé de nouvelles Normes MAT, le Charte des droits des personnes touchées par la consommation de substances, a aidé à ouvrir Le Chardon centre de consommation de drogues plus sûr, élargir la distribution des mesures de réduction des risques, accroître la capacité de soins et améliorer les parcours de traitement.
Pourtant, malgré l'amélioration de certaines normes médicales, le gouvernement pourrait faire davantage. Page estime que la Mission nationale est restée bloquée dans l'urgence, peinant à anticiper l'avenir. Elle a averti qu'une mission nationale motivée par la crise, sans la promesse d'un financement durable et à long terme, ne changera rien à l'avenir.
Une nouvelle stratégie en matière de médicaments est nécessaire, une stratégie qui s'attaque à la consommation croissante de cocaïne et l'afflux de nitazènes dans un approvisionnement en drogues de plus en plus dangereuxet l'évolution des marchés de la drogue. approche systémique globale a été promis, un programme qui réponde aux tendances émergentes et aux lacunes de mise en œuvre avec un financement stable et à long terme. Dans un environnement de coûts élevés des médicaments, coupes dans les services de santé essentiels, une crise du logement et un financement instable des programmes de base et de plaidoyer, une nouvelle stratégie risque de devenir simplement une autre réponse réactive.
Comprendre le contexte écossais actuel
Les progrès de la politique écossaise en matière de drogues rencontrent de sérieux opposants : des médias sensationnalistes aux figures clivantes de la lutte contre la réduction des risques, en passant par le déni répété par Westminster de la nécessité d'une réforme de la législation sur les drogues. Il est crucial de comprendre ce qui entrave actuellement le travail des groupes militants contre la drogue, des intervenants de première ligne et la voie du progrès.
Des initiatives telles que des salles de consommation de drogues plus sûres, qui ont mondialement éprouvé leur efficacité à réduire les méfaits liés à la drogue, sont volontairement retardées afin d'éviter de prendre des décisions politiquement difficiles. Cette politique du retard est évidente avec The Thistle : avec son évaluation Cette décision, qui devrait prendre quatre ans, serait une erreur fatale, qui coûterait des centaines de vies.
Identifier un nouveau champion pour la politique en matière d'alcool et de drogues en Écosse est une priorité absolue. 2023L'Écosse a manqué d'un leadership fort dans ce domaine. La nomination de Maree Todd En tant que ministre des drogues et de l'alcool, elle peut signaler un changement, mais tiendra-t-elle ses promesses ?
Partout au Royaume-Uni, les communautés ouvrières luttent contre la pauvreté. La pauvreté n'est pas un accident ni une « loterie postale » : elle est géographique et choix politiqueTant que les décideurs politiques ne cesseront pas de considérer la consommation de drogues comme une faute morale et une maladie, mais comme un symptôme d'aliénation sociale et économique, les politiques en matière de drogues n'amélioreront pas la situation. La consommation problématique de drogues ne résulte pas d'une faute morale. Elle résulte de la désindustrialisation et de l'effondrement des communautés face à l'austérité.
Qui travaille pour nous : le pouvoir populaire et l'expérience de vie en action
Nous avons vu des résistances et des blocages parlementaires, mais il existe des groupes qui font activement campagne et œuvrent pour le changement, et qui ne se sentent pas représentés par un gouvernement qu'ils considèrent comme complice du nombre de décès liés à la drogue en Écosse.
Lors de l'une des sessions les plus marquantes de la conférence, Jason Wallace, responsable du programme « Vécu et Expériences Vivantes » à SDF, a donné le ton avec la déclaration d'intention de la conférence. Celle-ci représentait la collaboration de douze groupes de mobilisation écossais, connus sous le nom d'« Avocats pour le Changement ». M. Wallace a annoncé le rejet de toute appartenance à des organisations et des groupes politiques qui continuent de trahir les communautés ; la déclaration d'intention appelait à une redistribution des ressources et du pouvoir afin de prévenir de nouveaux décès.
« Nous ne demandons pas de permission, nous ne demandons pas une place à votre table, nous construisons notre propre table. »
Ce refus de s'engager dans des systèmes obsolètes était un appel à inaugurer le nouveau, réclamant des espaces communautaires et une organisation citoyenne. Si les cliniques sont essentielles aux soins de santé et à la réduction des risques, les espaces sociaux offrent sécurité, solidarité et pouvoir, et sont tout aussi importants dans une approche holistique et systémique des soins.
« La mobilisation des syndicats de consommateurs de drogues n’a pas besoin d’être formelle. Les gens peuvent se rencontrer dans des cafés et des lieux communautaires, pas nécessairement dans une clinique. »
D'autres groupes ont fait pression pour un soutien diversifié par les pairs et un plaidoyer international. Les familles font campagne pour le changement a appelé à la création d'un 18th Objectif de développement durable des Nations Unies : Réforme compassionnelle du système de lutte contre la drogue : il s’agirait d’un engagement mondial visant à mettre fin à la stigmatisation, à la criminalisation et aux décès évitables causés par des politiques obsolètes en matière de drogue.
Travail clinique compatissant
Il est possible de proposer des services existants de nouvelles façons. Un changement de pratique est possible et peut s'appuyer sur les droits humains, à condition d'être financé, soutenu et correctement évalué. Lorsque Kelly Renfrew et Susie Duff, deux infirmières seniors spécialisées en toxicomanie pour les services de toxicomanie de Fife, ont constaté que leurs patients manquaient de compétences pour faire face aux difficultés psychologiques liées au sevrage progressif des benzodiazépines, elles se sont interrogées : à quoi ressemble un véritable soutien ?
En réponse, ils ont développé et présenté « Augmenter les compétences, réduire les pilules », un nouveau approche clinique fondée sur la compassion aux benzodiazépines. Leur travail témoigne d'un intérêt croissant pour le soutien entre pairs dans les situations où les droits des personnes peuvent être menacés. Le simple fait d'offrir aux personnes un espace pour discuter de leurs prescriptions ne doit pas être sous-estimé ; il peut être profondément valorisant.
Les travaux présentés par Katy MacLeod et Sam Stewart du SDF sur une évaluation de recherche menée par des pairs explorant les expériences des personnes atteintes de buprénorphine injectable à action prolongée ont montré la nécessité de services d'accompagnement et de soutien clinique dirigé par la personne. Leur rapport a souligné l’importance de parler aux personnes à qui l’on prescrit de la buprénorphine, à la fois pour responsabiliser les individus et pour leur offrir un choix et un soutien dans le cadre d’un traitement assisté par médicaments.
Construire de nouvelles structures pour le changement : l'expérience de vie au centre de la réforme
Les ressources et l'accès à des postes influents doivent être accessibles à ceux qui sont encore en vie aujourd'hui. Partout en Écosse, les personnes consommatrices de drogues et les militants familiaux s'organisent, et l'appétit pour de nouvelles structures se fait de plus en plus sentir. Des médias locaux, comme les médias indépendants dirigés par des pairs, Bourdonnement magazine — à des initiatives communautaires plus larges telles que le Défenseurs du changement, la dynamique se renforce.
Il est crucial de stopper les décès et de sauver des vies. Une action significative exige l'autonomisation, la formation et le financement des militants et de leurs familles afin qu'ils puissent poursuivre les actions de proximité, la recherche et impulser des changements dans les pratiques en matière de logement, de soins de santé et de services sociaux. Pour influencer les politiques, des ressources sont nécessaires pour la recherche et le plaidoyer auprès des groupes indépendants. La conférence a appelé au renforcement du pouvoir des communautés systématiquement marginalisées. L'expérience vécue doit être au cœur de la réforme, car, tout comme la réduction des risques, elle est efficace et sauve des vies.
Ressources et présentations du SDF #Conférence StopTheDeaths 2025 peut être consulté ici.
