Il 17 gennaio, il servizio di analisi antidroga gallese WEDINOS ha ricevuto un campione di un farmaco acquistato illegalmente come diazepam, una benzodiazepina comunemente prescritta sul mercato legale. Tuttavia, i test antidroga hanno rilevato al suo interno una nuova benzodiazepina: l'etilbromazolam. A nostra conoscenza, si tratta del primo rilevamento di questo farmaco sul mercato illegale delle benzodiazepine.
Non sarebbe stata l'ultima volta che la sostanza veniva analizzata su campioni provenienti da tutto il Regno Unito; da gennaio, si è registrato un costante aumento dei suoi rilevamenti, con 26 campioni della sostanza rinvenuti solo a maggio. La sua comparsa non è un fenomeno esclusivamente britannico: a febbraio, è stata rilevata in Canada mescolato con fentanil; poco dopo, è stato trovato in Australia, Nuova Zelanda e USL'etilbromazolam sembra ben inserito nel mercato globale delle benzodiazepine.
Ma cos'è esattamente l'etilbromazolam? E quanto dovremmo essere cauti nei confronti di questo nuovo farmaco in commercio?
Cosa sappiamo dell'etilbromazolam
L'etilbromazolam è un derivato delle benzodiazepine: è strutturalmente simile a loro, con distinti effetti deprimenti sul sistema nervoso centrale. Con una storia che risale agli anni '1960, le benzodiazepine sono diventate tra i farmaci più... più prescritto farmaci in tutto il mondo, ampiamente utilizzati per trattare disturbi di panico, convulsioni e insonnia, tra molte altre cose. Hanno anche presentano una forte presenza nel mercato mondiale delle droghe ricreative a causa dei loro effetti sedativi, nonché dei problemi di assuefazione che si creano dopo un uso prolungato o eccessivo di benzodiazepine.
Considerati questi rischi, molti medici sono diffidenti nel prescrivere benzodiazepine a persone che sono già dipendenti da benzodiazepine, alcol o altri farmaci, il che potrebbe spingere i consumatori ad acquistarli in mercatini non regolamentati, che comportano rischi a loro volta. Una pillola venduta come "Valium" o "Xanax" potrebbe in realtà contenere una varietà di benzodiazepine, oppiacei o persino farmaci completamente estranei.
"[Abbiamo visto] solo un campione molto piccolo [del mercato illegale delle benzodiazepine]. Ma anche all'interno di quel piccolo campione, la situazione è incredibilmente dinamica", ha affermato Blake Curtis, un chimico che lavora presso l'organizzazione australiana per i test antidroga. PossoTEST, ha raccontato a TalkingDrugs della distribuzione di benzodiazepine da strada.
"Abbiamo visto benzodiazepine mescolate ad analgesici come il pregabalin o oppioidi come il tapentadolo e i nitazeni. Abbiamo persino visto farmaci anti-Alzheimer mescolati a questi farmaci."
Come nel caso di molte classi di farmaci, come i catinoni, la repressione legale del mercato delle benzodiazepine ha spinto i produttori a esplorare e commercializzare nuove sostanze che non sono proibiti o meno controllati. È qui che entra in gioco l'etilbromazolam. A livello molecolare, è una piccola modifica del bromazolam; il bromazolam stesso è già una benzodiazepina sintetica che cresce in popolarità globale dalla sua prima rilevazione in Svezia nel 2016.
A prima vista, sembra che la recente popolarità dell'etilbromazolam derivi semplicemente dal fatto che non è ancora sotto controllo. Si aggiunge alla lunga lista di nuove benzodiazepine che compaiono costantemente sul mercato, pressate e vendute come diazepam o alprazolam in blister dall'aspetto autentico. L'impennata dell'etilbromazolam potrebbe essere una reazione al divieto cinese sul bromazolam. Luglio 2024Sebbene la Cina sia un noto produttore di molte nuove sostanze psicoattive e prodotti chimici di ricerca, ci sono prove che la produzione illegale di benzodiazepine avviene in tutto il mondo. La programmazione del Bromazolam nelle convenzioni di controllo delle Nazioni Unite in Dicembre 2024 Potrebbe essere un fattore scatenante più probabile per la comparsa dell'etilbromazolam, il che potrebbe aver innescato una ricerca globale di un'alternativa facilmente modificabile. È un buon candidato per colmare il vuoto lasciato dal divieto del bromazolam.
Potenziali pericoli
Sebbene l'etilbromazolam potrebbe non essere la prima nuova benzodiazepina ad arrivare sul mercato globale (altre come l'etizolam e il nimetazepam circolano da anni), un nuovo farmaco può comportare nuovi rischi; bisogna evitare di abbassare la guardia.
Sebbene non siano stati condotti test clinici sulla potenza dell'etilbromazolam rispetto ad altre benzodiazepine, le nuove benzodiazepine sono state storicamente associate a un aumento dei danni e dei decessi correlati al farmaco. In Scozia, l'introduzione e la rapida diffusione dell'etilbromazolam nel mercato farmaceutico in 2012 ha portato a un aumento sostanziale dei decessi correlati al consumo di droga. Nel 2012, l'etizolam è stato riscontrato nello 0.2% dei decessi correlati al consumo di droga; questa percentuale è salita al 60% entro il 2020. L'etizolam e altri analoghi delle benzodiazepine sono state le benzodiazepine più comunemente menzionate nelle segnalazioni di cause di morte in Scozia. da 2013 a 2020.
Le nuove benzodiazepine tendono ad avere una storia di uso regolare scarsa o nulla, il che significa che si sa poco sul loro dosaggio, sui rischi per la salute a lungo termine o sulle loro interazioni con altri farmaci. Al momento, si sa molto poco sull'etilbromazolam: non ci sono studi a riguardo. Pubmed or Google ScholarUno dei pochissimi studi sull'argomento è stato pubblicato in 1986, confrontandolo con il bromazolam. Sebbene preliminare, questo studio ha rilevato differenze nel tasso di convulsioni confrontando l'etilbromazolam con il bromazolam, indicando che, sebbene chimicamente simili, i farmaci potrebbero agire in modo diverso. Questa mancanza di informazioni, unita alla sua potenziale diffusione globale, dovrebbe essere motivo di preoccupazione.
Per quanto riguarda le benzodiazepine, è essenziale comprenderne il dosaggio appropriato per un uso sicuro. Una dose inaspettatamente forte può facilmente causare un sovradosaggio, che può portare a perdita di coscienza e respiro superficiale. L'uso prolungato, in particolare di benzodiazepine forti, può provocare sintomi di astinenza potenzialmente fataliLa riduzione del suo utilizzo deve essere gestita in modo appropriato con un programma di riduzione graduale personalizzato, idealmente elaborato insieme a un esperto. I rischi possono aumentare ulteriormente se si considera la poliassunzione. L'associazione di benzodiazepine, in particolare con altre sostanze con effetti depressivi simili, può essere particolarmente pericolosa.
"Le benzodiazepine da sole sono solitamente molto difficili da overdose", ha detto Fraser Parry, un sostenitore della lotta alla droga che lavora presso Rilasciare nel Regno Unito e che ha supportato molte persone che lottano contro la dipendenza dalle benzodiazepine, ha detto a TalkingDrugs.
Tuttavia, l'uso concomitante di questi farmaci comporta rischi significativi, in particolare con altri deprimenti del sistema nervoso centrale come alcol, oppiacei o GHB. L'associazione di deprimenti aumenta notevolmente il rischio di overdose.
Per questo gruppo, costituito da coloro che assumono sia benzodiazepine che oppioidi, i rischi fatali per la salute derivanti dalle nuove benzodiazepine potrebbero essere i più elevati. Con l'uso di etizolam in Scozia, l'uso concomitante di oppioidi era il più causa più comune di effetti avversi e decessi. I danni di questo uso concomitante di farmaci sono esacerbati dall'aumento presenza di nitazeni all'interno della fornitura globale di benzodiazepine. Ciò significa che alcune persone che usano benzodiazepine potrebbero usare una nuova combinazione di oppioidi e nuove benzodiazepine di potenza sconosciuta, a loro insaputa.
I controlli antidroga sono più necessari che mai
A meno che non venga intrapreso un intervento significativo per reprimerne la produzione, è molto probabile che l'etilbromazolam si aggiunga all'elenco delle benzodiazepine prodotte illegalmente in circolazione. La sua presenza ci ricorda l'importanza dei servizi di controllo antidroga; possono contribuire a sensibilizzare le persone su ciò che è presente nella propria scorta di farmaci e nella propria regione, oltre a garantire l'accesso a cure senza pregiudizi e a ridurre gradualmente le prescrizioni per i consumatori abituali. Il controllo antidroga è essenziale per proteggere le persone da una scorta di farmaci contaminata.
Alla domanda, AJ Martin, un ricercatore britannico Progetto di ricerca sulle benzodiazepine, ha evidenziato la necessità di coinvolgere anche le persone che assumono farmaci per propria cura:
"Lo sviluppo di qualsiasi iniziativa volta a ridurre i danni delle benzodiazepine deve coinvolgere le persone che le assumono. I servizi di supporto per la tossicodipendenza e i servizi di salute mentale hanno un disperato bisogno di reinvestimenti, poiché la nostra ricerca ha dimostrato che molti giovani assumono benzodiazepine per gestire i sintomi della salute mentale."
Poiché le benzodiazepine sono alcune delle sostanze psicoattive Per quanto riguarda le sostanze maggiormente utilizzate per scopi non medici, è urgente sviluppare informazioni chiare su cosa contengano le pillole prodotte illegalmente e su quale sia il dosaggio appropriato per le nuove sostanze. La comparsa dell'etilbromazolam ci ricorda il rischio fatale di non sapere cosa si sta usando e quanto sia relativamente sicuro assumerne. Sebbene ci sia ben poco che si possa fare per impedire la comparsa di nuove sostanze sul mercato, ci sono modi per essere informati e proteggerci a vicenda.
