Riduzione del danno internazionale (HRI) Edizione 2024 dello Stato globale della riduzione del danno ha evidenziato come le popolazioni indigene e i giovani non abbiano accesso a servizi essenziali di riduzione del danno, essenziali per salvare vite e prevenire i decessi per overdose correlati alla droga e la diffusione di malattie infettive.
Secondo un nuovo rapporto pubblicato oggi, il numero di paesi che supportano la riduzione del danno nelle loro politiche è più alto che mai: 108 paesi ora includono riferimenti ad essa nelle loro politiche nazionali. Evidenzia che 93 paesi offrono almeno un programma di aghi e siringhe e 94 paesi offrono una terapia con agonisti degli oppioidi come l'accesso a metadone e buprenorfina. Le sale per il consumo di droga o i centri di prevenzione delle overdose, spazi in cui le persone possono usare droghe in un ambiente più sicuro e supervisionato, ora esistono in 18 paesi. Colombia e Sierra Leone sono le ultime aggiunte a questo elenco.
I riferimenti alla riduzione del danno, tuttavia, possono essere fuorvianti; mentre alcune nazioni adottano superficialmente un linguaggio e delle politiche di riduzione del danno, possono perpetuare politiche dannose per le comunità che usano droghe o sono associate al suo commercio. In Mozambico, dove la riduzione del danno è inclusa nel piano nazionale sull'HIV, ci sono state segnalazioni di arresti da parte della polizia per aver portato con sé strumenti per l'iniezione. L'Iran, che menziona anche la riduzione del danno nella sua politica nazionale sull'HIV, ha giustiziato 459 persone nel 2023 per reati legati alla droga. In Sudafrica, sono state segnalate 600 violazioni dei diritti umani contro persone che usano droghe in soli tre mesi nel 2023, tra cui aggressioni da parte della polizia e arresti illegali.
Riflettori puntati su: programmi di fornitura di aghi e siringhe (NSP)
Il rapporto evidenzia la necessità di una copertura NSP per garantire la protezione delle persone dalla trasmissione di virus trasmissibili con il sangue; un solo servizio in un paese non è quasi sufficiente a coprire le esigenze delle persone. Tuttavia, nota che Brasile, Bulgaria e Ghana hanno implementato NSP per la prima volta. La Repubblica Dominicana e la Guinea sembrano aver abbandonato i loro NSP dall'anno scorso.
Anche la tecnologia offerta dagli NSP richiede ulteriore sviluppo. Le siringhe a basso spazio morto, uno strumento conveniente per ridurre i virus trasmessi dal sangue, sono disponibili solo in alcuni paesi: la ricerca di HRI ha scoperto che i paesi a basso e medio reddito hanno meno probabilità di distribuirle nella gamma di prodotti offerti negli NSP.
Riflettori puntati su: sale per il consumo di droga
Colombia e Sierra Leone sono emerse come le due nuove nazioni che offrono DCR per le persone che fanno uso di droghe. In Colombia, una stanza peer-involved è attiva da un anno: a quel tempohanno aiutato oltre 60 persone che facevano uso di droghe, riuscendo a invertire con successo 14 casi di overdose nella stanza e nei dintorni.
La Sierra Leone ha recentemente fatto un balzo in avanti nella fornitura di servizi di riduzione del danno; è uno dei pochi paesi con un nuovo programma di terapia con agonisti degli oppioidi e un nuovo DCR. Funziona in modo semi-sanzionato: la polizia è a conoscenza della sua esistenza, ma si è astenuta dal chiuderlo.
La maggior parte dei DCR si trova nell'Europa occidentale, molti dei quali sono supportati da fondi governativi locali e con un coinvolgimento di pari di successo nelle sue operazioni. In tutto il mondo, tuttavia, rimangono particolarmente attenti alle esigenze delle persone che si iniettano droghe; coloro che fumano droghe, in particolare stimolanti come metanfetamina e crack, hanno difficoltà a trovare siti di inalazione sicuri o a soddisfare le proprie esigenze.
I popoli indigeni soffrono a causa del proibizionismo della droga
Il rapporto esamina per la prima volta la disponibilità e l'accessibilità dei servizi di riduzione del danno per i giovani, gli indigeni e nelle carceri di tutto il mondo. Rileva che gli indigeni in Australia, Aotearoa Nuova Zelanda, Canada e USA hanno subito danni maggiori correlati alla droga rispetto ai non indigeni, con il fattore aggiuntivo che non possono accedere ai servizi di riduzione del danno.
Le comunità indigene affrontano il razzismo strutturale in numerose forme quando si cerca di accedere ai servizi sanitari e di riduzione del danno. Questi includono una sistematica mancanza di finanziamenti per Assistenza sanitaria indigena, controlli eccessivi e prescrizione eccessiva di oppioidi.
"Gli indigeni vengono lasciati indietro", afferma Sam Rivera, direttore esecutivo di OnPoint NYC, che gestisce le uniche due sale per il consumo di droga negli Stati Uniti. "Mentre stiamo assistendo ad alcuni trend positivi nella riduzione del danno e nella risposta alle overdose, questi non vengono percepiti in modo uguale".
I giovani devono essere inclusi nella riduzione del danno
Il rapporto rileva che, poiché i servizi di riduzione del danno sono stati progettati per gli adulti, trascurano le esigenze dei giovani che fanno uso di droghe. I giovani sono tra i gruppi demografici più grandi di persone che fanno uso di droghe, ma non hanno accesso a servizi per ridurre i danni correlati al loro uso di droghe. Rileva che i giovani spesso non accedono ai servizi di riduzione del danno perché temono ripercussioni accademiche o precedenti penali, che potrebbero avere un impatto sulle loro opportunità future.
"La giovinezza è un periodo per imparare a conoscere se stessi e il mondo che ci circonda. I giovani sono tra coloro che hanno più bisogno di servizi di riduzione del danno, ma hanno meno accesso a essi", ha affermato Charity Monareng, sostenitrice dei giovani e direttrice esecutiva di Studenti per una politica internazionale sulla droga sensibile.
"Abbiamo bisogno di servizi inclusivi e senza pregiudizi che soddisfino le esigenze specifiche dei giovani che fanno uso di droghe e che rispettino la loro autonomia e privacy", ha aggiunto.
