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Il governo lancia il naloxone a Mosca, ma è sufficiente?

Secondo quanto riferito, i centri per il trattamento della droga a Mosca hanno iniziato a distribuire il farmaco anti-overdose naloxone a persone che fanno uso di eroina e altri oppiacei.

Il capo narcologo russo, Evgeny Brun, ha detto al sito web di notizie m24.ru che i centri terapeutici della capitale hanno iniziato a fornire naloxone nel luglio di quest'anno, dopo l'acquisto di circa 30,000 dosi. Brun afferma che il governo valuterà l'iniziativa sul naloxone nella primavera del 2017.  

Il naloxone è un antagonista degli oppioidi contenuto all'interno del Elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).. Viene somministrato, tipicamente attraverso un'iniezione nel muscolo, a qualcuno che ha subito un'overdose da oppioidi; invertendo immediatamente gli effetti dell'oppioide, riduce la probabilità di morte.

Il medicinale è considerato un farmaco soggetto a prescrizione medica in Russia, una classificazione che ha limitato chi può fornirlo e quindi il suo lancio a coloro che ne hanno più bisogno. Inoltre, mentre l'iniziativa di Mosca sembra essere un passo nella giusta direzione, ci sono alcune limitazioni significative.

Il Fondazione Andrey Rylkov (ARF), un gruppo di base per la riduzione del danno in Russia, ha detto a TalkingDrugs che non ci sono stati sforzi per fornire naloxone a coloro che per strada ne hanno bisogno ma non sono impegnati nel trattamento.

La direttrice dell'ARF, Anya Sarang, ha affermato che la sua ONG è l'unica che conduce attività di sensibilizzazione e fornisce naloxone al di fuori di un contesto terapeutico. “Siamo felici di poter dire che conosciamo almeno 417 vite che sono state salvate con il nostro naloxone nel 2014-15. Questo è uno dei migliori interventi di riduzione del danno", ha aggiunto.

La Russia gestisce un controverso sistema di trattamento della droga che è stato aspramente criticato esigere l'astinenza e per il suo rifiuto di incorporare farmaci basati sull'evidenza, compresi quelli utilizzati nella terapia sostitutiva con oppioidi (OST). Il metadone e la buprenorfina, entrambi utilizzati nell'OST, sono vietati nel paese. Un tale ambiente di trattamento può avere serie implicazioni sul fatto che le persone vogliano accedervi. Nel caso della fornitura di naloxone a Mosca, ciò solleva ulteriori interrogativi sul numero di persone che raggiungerà e quindi sull'efficacia dell'iniziativa.

Negli ultimi anni UNAIDS ha stimato che ce ne siano alcuni 1.8 milioni di persone che si iniettano droghe in Russia, mentre – nel 2015 – i funzionari statali stimavano che ci fosse 1.7 milioni di persone che fanno uso di eroina. Il numero annuale di morti per overdose nel paese triplicato tra il 2012 e il 2014, raggiungendo circa 100,000, anche se non è chiaro esattamente quante siano state le overdose da oppiacei.

L'ostinazione della Russia quando si tratta di prendere in considerazione approcci basati su prove ha avuto un costo enorme: insieme all'aumento dei tassi di overdose, il numero di infezioni da HIV nel paese è cresciuto a un tasso allarmante del 10% annuo, secondo il capo del centro statale per l'AIDS. Ora ci sono oltre 1 milione di persone registrate come conviventi con l'HIV, con molti nuovi casi attribuibili al consumo di droghe per via parenterale.

Nonostante le cifre allarmanti, la Russia non è sembrata disposta a revocare il divieto di OST e ad attuare più programmi di distribuzione di attrezzature per iniezioni sterili, entrambi dimostrati contrari alla trasmissione dell'HIV tra le persone che si iniettano droghe. 

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