In un bar in mattoni rossi, opportunamente chiamato 'Revolución de Cuba', a Liverpool, i relatori della conferenza HIT hanno condiviso drink e storie sulla rivoluzione della droga. Sono arrivato al punto in cui le conversazioni rosee si stavano spostando da Foucault e dalle note di diapositive verso discussioni sul mercato dello snus nel Regno Unito e sul museo fai da te di qualcuno.
Migliori Conferenza HIT Hot Topics è un evento internazionale che riunisce alcune delle menti migliori nella riduzione del danno da droga. Con 600,000 persone che muoiono dalle morti per droga in tutto il mondo, è urgente la necessità di un'azione efficace e salvavita. Molti dei partecipanti alla conferenza sono in prima linea in questo sforzo, prendendo provvedimenti laddove i governi di tutto il mondo non sono riusciti a proteggere le persone che fanno uso di droghe.
Era appropriato che la conferenza del 2024 si tenesse a Liverpool, sede dell'innovativa Modello Mersey di riduzione del dannoIl Mersey Model è stato uno dei primi programmi britannici di aghi e siringhe, che ha ottenuto riconoscimenti internazionali per il suo lavoro trasformativo nella città a metà degli anni '1980.
Una conferenza di speranza e soluzioni
La sessione di apertura della giornata si è concentrata sullo smascheramento della politica sulla droga con Alan McGee, uno dei pionieri del Mersey Model, che ha esposto le basi di come dovremmo definire la "riduzione del danno". Ha spiegato come questo termine sia stato cooptato e spesso utilizzato dai governi per definire ciò che classificano come un "problema" anziché supportare coloro che soffrono di danni.
Juan Fernández Ochoa, del Consorzio internazionale per la politica della droga (IDPC), ha fornito il contesto spiegando come le pratiche di riduzione del danno in tutto il mondo traggano le loro fondamenta dalle pratiche di cura della comunità. Ha sottolineato i rischi di comprendere la riduzione del danno come politica dall'alto verso il basso, poiché il meccanismo del potere statale spesso sostiene, anziché contrastare, i sistemi di oppressione.
Il seguente relatore, Nabarun Dasgupta – co-fondatore di Alleanza di rimedi per il popolo – ha evidenziato la necessità di fornire servizi alle persone in modo incondizionato. Mentre lavorava come scienziato della droga di strada presso l'Università della Carolina del Nord, ha fondato un servizio di test antidroga anonimizzato dove, all'insaputa del team legale dell'università, le persone entravano, raccoglievano kit per test antidroga per sciogliere e inviare campioni di droga al suo laboratorio, con risultati resi disponibili tramite codici QR. Fondamentalmente, nessun dato è mai stato conservato dal loro team sugli utenti, evidenziando la riservatezza del servizio.
Preoccupato dagli alti prezzi del naloxone, Dasgupta ha anche fondato un club di acquirenti per il farmaco per assicurarsi che potesse essere venduto a prezzi notevolmente ridotti alle persone che assumevano oppiacei, insieme ad altre forniture come l'ossigeno. Sebbene non siano stati raccolti dati dal loro lavoro, le persone spesso raccontavano le loro esperienze, rivelando ulteriori approfondimenti su come le persone gestivano le overdose. Ad esempio, le persone hanno sottolineato che l'ossigeno non veniva utilizzato in caso di overdose minore, come raccomandato; invece, veniva utilizzato per ridurre i danni di altre droghe come gli stimolanti o per aiutare a esporre i vasi sanguigni per un'iniezione più sicura.
Un altro tema chiave della conferenza è stata la riduzione del danno per le donne. Il film "The Forgotten Ones" (ancora inedito) ha lasciato molti presenti in sala in lacrime, quando Rain, una giovane ragazza di Newcastle, è stata intervistata sulle sue esperienze nei servizi antidroga insieme alla madre nei primi anni 2000. Ha parlato della sua esperienza nella sala d'attesa del servizio e della sua atmosfera intimidatoria, con foto di aghi e nessuna supervisione. Il film ha rivelato l'importanza di rendere i servizi adatti alle persone a cui partecipare con i propri figli.
Il ruolo della polizia nei servizi di supporto
Dopo pranzo si è tenuta una tavola rotonda con quattro diverse prospettive sulla riduzione del danno per le donne che usano droghe e per le prostitute. Paula Kearney ha spiegato come VITAL'approccio di 's al supporto delle donne che fanno uso di droghe ha dovuto adattarsi durante la pandemia, a causa di un aumento degli abusi domestici. Progetto DAVINA è stato lanciato, guidato da persone con esperienza diretta, per aiutare le donne che si trovano in situazioni di abuso ad accedere ai servizi per la tossicodipendenza.
Stella Kityo ha criticato i servizi che si concentrano sulla cura di una storia di "eroi", lasciando indietro coloro che non sono modelli perfetti di utenti del servizio. Julie Smedley ha spiegato come ha creato un modello di best practice per i futuri servizi di riduzione del danno attraverso il Progetto IRIS.
Questo intervento ha sollevato una delle discussioni più polarizzanti della conferenza: se la polizia debba essere coinvolta nella fornitura di servizi di supporto per comunità come le persone che fanno uso di droghe e le prostitute. Smedley ha sostenuto che parte del successo di IRIS è derivato dall'aver invitato poliziotti addestrati in borghese ad "abbattere le barriere" e costruire una relazione tra i gruppi.
Due anni fa, la polizia metropolitana di Londra sono stati rivelati di aver aggredito regolarmente le prostitute nella stazione e di averne scherzato sulle loro chat WhatsApp, portando alle dimissioni del commissario della forza. Grace Sumner ha iniziato il suo discorso ricordando alla conferenza questa realtà, spiegando come le politiche che mirano a ridurre i danni alle prostitute e che non sono guidate dalle prostitute stesse possono spesso portare a danni maggiori, segregando ulteriormente le prostitute dalle altre donne.
Lynn Jeffreys, un'attivista canadese contro la droga che lavora con EuroNPUD, hanno iniziato il loro discorso con un minuto di silenzio per la 47,162 che sono morti a causa di forniture di droga contaminate in Canada tra gennaio 2016 e marzo 2024. Mentre esistono terapie sostitutive come metadone e buprenorfina per chi usa oppiacei, attualmente non ne esiste nessuna per le persone che usano stimolanti. In assenza di una fornitura sicura di farmaci, Jeffreys ha condiviso come la ricerca preliminare di Cezchia abbia mostrato risultati promettenti nell'uso del metilfenidato (un farmaco per l'ADHD) per supportare le persone che usano metanfetamine. Mentre i risultati erano incoraggianti, Jeffreys ha parlato di un Sondaggio canadese 2021 che ha mostrato che il 59% delle persone che usano metanfetamina la preferiva a qualsiasi sostanza alternativa. È stato un promemoria del fatto che, mentre le alternative alle sostanze del mercato illegale sono utili, la fornitura sicura di droghe illegali è un modello chiave di accesso che garantisce alle persone di avere opzioni per usare le sostanze che funzionano meglio per loro. Non ha senso offrire una fornitura sicura di sostanze se le persone non le usano. Questo è fondamentale se gli obiettivi della politica sulle droghe sono di ridurre i decessi dovuti a una fornitura di droga contaminata.
Nel Regno Unito, dove le pipe per crack non sono una forma approvata di forniture per la riduzione del danno, Casey Sharpe, un ricercatore della London School of Hygiene and Tropical Medicine, ha parlato della loro sviluppo di un tubo di inalazione per un uso più sicuro, e come hanno integrato il feedback di chi lo utilizzava per perfezionarne le dimensioni e la forma. Hanno trascorso molto tempo a ottenere lettere di conforto locali dalla polizia di Bristol per garantire che il loro lavoro non sarebbe stato interrotto dalle operazioni di polizia.
Speranza dall'America
"Sono te, sono appena arrivato per primo", ha detto Sam Rivera, la sua presenza ha rinvigorito la stanza con i suoi orecchini di bottiglie di naloxone che oscillavano con le sue parole. Consapevole della necessità di siti di consumo sicuri nel Regno Unito, Rivera, il direttore esecutivo di Sul punto a New York, ha condiviso la sua esperienza nella creazione del primo sito di consumo sicuro a New York, che è operativo ormai da tre anni senza alcuna interruzione da parte della polizia o dello Stato.
Dall'apertura nel 2021, hanno gestito circa 1,700 casi di overdose, generato risparmi sanitari pari a 45,000,000 milioni di dollari, ridotto il numero di siringhe trovate nei parchi pubblici da 13,000 a 1,000 e non si è verificato alcun decesso all'interno del sito di utilizzo sicuro.
Rivera ha spiegato i fattori chiave che li hanno tenuti aperti. Per loro, era stato essenziale trovare un proprietario che fosse d'accordo con il loro lavoro. Per coloro che gestivano il sito, evitavano di guardare le persone iniettarsi o di aiutarle direttamente a usare droghe (per evitare complicazioni legali), sebbene avessero degli specchi nella cabina di iniezione per aiutarli a vedere se qualcuno non stava bene e aveva bisogno di assistenza. Un altro fattore chiave era ottenere una buona pubblicità per l'esistenza della stanza: Rivera ha raccontato che grazie a una riduzione degli aghi negli spazi pubblici, è stato riaperto un parco per bambini locale, collegato alla presenza di OnPoint, un promemoria di come tali spazi non siano solo vantaggiosi per chi usa droghe, ma siano vantaggiosi per l'intera comunità.
Molti degli oratori della conferenza hanno dimostrato che, in assenza di supporto governativo, molti interventi salvavita possono ancora funzionare, nascosti agli occhi della legge. Attraverso scappatoie legali o agendo nell'ombra, i sostenitori della riduzione del danno stanno lavorando instancabilmente in tutto il mondo per salvare le vite delle loro comunità.
