Questo fine settimana, l'International Drug Policy Consortium (IDPC) ha pubblicato un lettera aperta all'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), chiedendo un impegno costante nella riduzione del danno da droga. La lettera è stata firmata congiuntamente da 177 organizzazioni della società civile e delle comunità locali.
L'OMS conta 194 Stati membri ed è in prima linea nella salute pubblica da 77 anni, spesso rappresentando il primo punto di contatto in caso di epidemie. È stata un'agenzia globale chiave nel promuovere le migliori pratiche in diversi programmi sanitari correlati alla droga, da Somministrazione della terapia sostitutiva degli oppioidi (OST) per iniziare programmi per aghi e siringhe, che consentono ai tossicodipendenti di accedere ad aghi e siringhe sterili. L'OMS era la prima agenzia delle Nazioni Unite per sostenere e adottare l'approccio di riduzione del danno, rendendolo un campione a lungo termine nel settore.
La lettera aperta invita specificamente l'OMS a "garantire che gli attuali tagli ai finanziamenti e altre pressioni geopolitiche non indeboliscano il ruolo dell'OMS" come leader nella riduzione del danno per le persone che fanno uso di droghe. La lettera elogia i risultati passati dell'OMS, sottolineandone la credibilità e la competenza. Afferma che attualmente si registra un "costante aumento di paesi che adottano politiche e programmi di riduzione del danno in tutto il mondo", il che rende questo un momento critico per continuare a fornire supporto.
La lettera contiene suggerimenti su come l'OMS possa dimostrare la propria leadership e il proprio sostegno alla riduzione del danno da droga. A seguito della Commissione sugli stupefacenti del 2025, è stata adottata una risoluzione che ha istituito un comitato di revisione composto da 19 membri, responsabile di esaminare le modalità di attuazione degli impegni in materia di politica antidroga e di valutare se siano necessarie modifiche al meccanismo globale di controllo degli stupefacenti. Il direttore generale dell'OMS è responsabile della nomina di un membro di questo comitato, pertanto si pone grande enfasi su questa opportunità per l'OMS di nominare qualcuno con "competenze specifiche" nella riduzione del danno e un forte legame con la comunità dei consumatori di droghe.
L'OMS sotto pressione finanziaria dopo il taglio dei fondi da parte degli Stati Uniti
L'OMS si trova attualmente sotto una forte pressione finanziaria, il che significa che tutti i settori della sanità pubblica rischiano di ricevere meno finanziamenti. Enormi tagli al personale e ai budget significheranno che la capacità dell'OMS di svolgere un ruolo guida in molteplici aree sanitarie sarà molto più limitata rispetto al passato. Ciò comporta il rischio che alcuni settori, come la riduzione del danno, vengano declassati per essere inseriti nei nuovi budget.
La tensione deriva dalla decisione di Donald Trump di rimuovere gli Stati Uniti dall'OMS all'inizio di quest'anno, dopo criticando la sua gestione della pandemia di COVID-19 e sostenendo di aver richiesto pagamenti ingiusti. La decisione di lasciare l'OMS era stata inizialmente presa dalla precedente amministrazione Trump, ma è stata annullata dall'amministrazione Biden. Questa volta, Trump completerà con successo il periodo di recesso di 12 mesi durante la sua presidenza.
Essendo stati membri dell'OMS fin dalla sua fondazione nel 1948, il ritiro degli Stati Uniti ha ha sollevato preoccupazioni da parte degli esperti riguardanti la salute pubblica a breve e lungo termine degli Stati Uniti e all'estero. Questa decisione significherà che gli Stati Uniti perderanno l'accesso ai database sanitari globali, lasciando lacune nel coordinamento sanitario globale e influenzando il suo ruolo di importante consulente per le politiche sanitarie globali.
Oltre alle preoccupazioni per il futuro della salute pubblica negli Stati Uniti, il ritiro dell'iniziativa è dannoso anche per altri Paesi. Gli Stati Uniti erano il maggiore contributore finanziario dell'OMS. contribuendo con il 12% del suo budget totale approvato nel periodo 2022-2023. Ritirandosi, l'OMS non solo perderà le quote associative versate dagli Stati Uniti, ma anche gli ingenti finanziamenti che gli Stati Uniti forniscono.
A maggio, Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell’OMS, ha confermato che il team di gestione è stato tagliato a metà e le operazioni dovranno essere ridimensionate a seguito del ritiro degli Stati Uniti. Il taglio al bilancio per il periodo 2026-2027 sarà di ben il 21%, portando il bilancio a 4.2 miliardi di dollari. Tuttavia, nonostante questa riduzione di bilancio, permane un divario di 1.9 miliardi di dollari nei finanziamenti, il che significa l'OMS è carente di quasi il 45%, nonostante il taglio del 25% dei costi del personale. Chiaramente, queste ingenti riduzioni di bilancio significheranno che la portata dell'OMS dovrà essere ridotta, lasciando difficili decisioni su cosa dare priorità.
Insieme al ritiro dei fondi americani all'OMS, è la fine di Programmi USAID in tutto il mondoPer migliaia di persone in tutto il mondo, l'USAID ha sostenuto programmi sanitari che hanno fornito interventi essenziali di riduzione del danno, come programmi di fornitura di aghi e siringhe e programmi di sostituzione degli oppioidi.
Ora è necessaria una leadership per la riduzione del danno
Parlando con Jamie Bridge, vicedirettore dell'IDPC, quest'ultimo ha spiegato a TalkingDrugs perché la leadership dell'OMS nella riduzione del danno è essenziale in questo momento:
“C'è un rischio reale che parte del lavoro dell'OMS, in particolare le aree essenziali della salute e dei diritti che sono più sensibili dal punto di vista politico, come la riduzione del danno, possa risentire dei tagli al personale e delle fusioni di programmi, o possa essere completamente dimenticato”.
Sottolinea inoltre alcune preoccupazioni circa il futuro dei suoi membri interni:
"In realtà, gran parte dell'importante lavoro svolto dall'OMS in questo campo, comprese le linee guida fornite ai paesi, è stato svolto sotto gli auspici di Annette Verster".
Annette Verster è stata uno dei membri principali del team HIV ed epatite dell'OMS, dove lavorava dal 2006. In precedenza, era stata coordinatrice della risposta all'AIDS ad Amsterdam e poi a Roma dalla fine degli anni '1980. Vester si è recentemente ritirata, lasciando l'OMS a luglio. A seguito dei tagli ai finanziamenti, Bridge ha commentato che ci sono "reali preoccupazioni sul fatto che la sua competenza e la sua leadership vengano sostituite".
Bridge ha anche sottolineato che la leadership dell'OMS nella riduzione del danno è assolutamente fondamentale ora, probabilmente più che mai a causa dei tagli diffusi ai finanziamenti per la sanità in tutto il mondo. Quest'anno, l'amministrazione Trump ha richiesto un ulteriore $26 miliardi viene tagliato dai servizi per le dipendenze e le overdose, dopo aver precedentemente tagliato 1 trilione di dollari di finanziamenti federali per i servizi salvavita, il che avrà un impatto diretto sul trattamento e sul supporto per coloro che fanno uso di droghe.
Mentre l'amministrazione Trump ha manifestato la sua posizione anti-OMS, contemporaneamente sono in corso campagne anti-OMS guidate da gruppi di pressione indipendenti come il Consumer Choice Center. Il CCC ha espresso il suo scetticismo nei confronti dell'OMS, soprattutto per quanto riguarda il modo in cui spende i suoi fondi, e ha affermato che "promuove la cattiva scienza quando è disponibile quella buona".. Il CCC ha persino scritto un articolo in cui suggerisce che il Canada dovrebbe seguire le orme di Trump in lasciando l'OMS, che ritengono abbia “fallito nei suoi doveri primari”.
La lettera aperta e il suo ampio sostegno da parte delle organizzazioni della società civile chiariscono che questo è un momento cruciale per la leadership dell'OMS nella riduzione del danno da droga. Nonostante una pressione finanziaria e di capacità senza precedenti sull'organizzazione, quest'ultima continua a essere rispettata a livello globale come istituzione basata sull'evidenza. La sua priorità data alla ricerca, ai principi e agli obiettivi sulla riduzione del danno andrà a beneficio delle comunità di persone che fanno uso di droghe in tutto il mondo.
La lettera aperta e l'elenco completo dei firmatari sono disponibili Qui..
