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Lo studio mostra che la detenzione obbligatoria di droga può aumentare il rischio di ricaduta

Le persone con un uso problematico di oppioidi hanno maggiori probabilità di ricadere se sono costrette in un centro di detenzione obbligatoria per droga piuttosto che se viene offerto loro un trattamento volontario con metadone, mostra un nuovo rapporto.

Il rapporto - pubblicato su Lancet – è il risultato di uno studio condotto in Malesia che ha coinvolto l'osservazione di adulti dipendenti da oppiacei in due contesti: centri di detenzione obbligatoria per tossicodipendenti e centri di trattamento volontario per tossicodipendenti. Agli individui nei centri obbligatori non è stata fornita la terapia sostitutiva con oppiacei ed è stato loro richiesto di frequentare sessioni di consulenza e svolgere lavori manuali. A quelli nei centri di volontariato è stato offerto il metadone e hanno potuto accedere facoltativamente ai servizi offerti dai centri obbligatori.

I ricercatori hanno trovato una differenza sostanziale nell'efficacia dei due approcci. Gli individui trattati volontariamente avevano una probabilità inferiore dell'80% di ricadere rispetto agli individui trattati obbligatoriamente. Inoltre, il tempo mediano tra l'uscita dal centro e la ricaduta è stato di 352 giorni per gli individui dei centri di volontariato, ma solo di 31 giorni per quelli dei centri obbligatori.

Uno degli autori del rapporto, il professor Frederick Altice, detto che i risultati dello studio dimostrano che i centri di detenzione forzata “sono inefficaci nel trattamento della tossicodipendenza, soprattutto per coloro che fanno uso di oppiacei”.

Altice, che è un professore al Yale School of Medicine, raccomanda che i paesi "dovrebbero invece aumentare la disponibilità di terapie comprovate con agonisti degli oppioidi, come il metadone, e garantire un accesso adeguato a programmi di trattamento volontario in contesti comunitari".

In 2012, l' Le Nazioni Unite hanno chiesto tutti gli Stati membri a chiudere i centri di detenzione obbligatoria per droga a causa di denunce di "violenza fisica e sessuale, lavoro forzato, condizioni al di sotto degli standard, negazione dell'assistenza sanitaria e altre misure che violano i diritti umani".

Nonostante ciò, il numero di persone internate in tali strutture nell'est e nel sud-est asiatico è raddoppiato dall'appello delle Nazioni Unite, da una stima di 300,000 in 2012 a circa 600,000 oggi.

Gli ex detenuti dei centri di detenzione obbligatoria riferiscono di trattamenti duri e violenti che apparentemente hanno poca rilevanza per il trattamento della tossicodipendenza.

In un Rapporto Human Rights Watch, un ex detenuto di un centro vietnamita descrive come “se ti rifiutavi di lavorare ti prendevano a schiaffi. Se ti rifiutavi ancora di lavorare, ti mandavano nella stanza delle punizioni. Tutti hanno lavorato. Un altro afferma di essere stata "picchiata con un manganello e poi rinchiusa da sola nella cella di isolamento per un mese" dopo aver tentato di scappare.

La prevalenza di sedicenti "centri di cura" repressivi è destinata ad aumentare nella regione, in quanto struttura dotata di una capacità di 10,000 persone si sta sviluppando nelle Filippine, dove il presidente Rodrigo Duterte ha condotto un sanguinosa guerra alla droga.

Questa relazione sarà indubbiamente ben accolta dai difensori dei diritti umani. I regimi repressivi nell'Asia orientale e sudorientale potrebbero non tenere conto dei diritti umani nella formulazione delle loro politiche sulla droga, ma potrebbero essere più propensi a riconsiderare il loro approccio se prove oggettive indicano che le alternative alla detenzione obbligatoria sarebbero più efficaci. 

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