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Programma di trattamento con metadone di Hong Kong: una storia di successo

Il programma di metadone di Hong Kong ha sostenuto efficacemente le persone con un uso problematico di oppioidi per decenni e altri paesi dovrebbero prenderne atto, suggerisce un nuovo rapporto.

Il rapporto - Informato a livello globale, reattivo a livello locale – è stato pubblicato da le fondazioni della società aperta il 19 ottobre, e si concentra sulla fornitura di trattamenti con metadone per le persone che usano oppioidi a Hong Kong. Come descrive il rapporto, il metadone è un medicinale prescritto "assunto quotidianamente per ridurre il desiderio e l'uso di eroina e una serie di antidolorifici oppioidi" ed è "spesso indicato come il trattamento più studiato e più efficace per la tossicodipendenza". È anche nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (PDF).

Il rapporto è stato scritto dal Dr. Robert G. Newman, che ha svolto un ruolo importante nella proliferazione dell'accesso al trattamento con metadone a New York sin dagli anni '1970. Riferendosi all'approccio di Hong Kong, si meraviglia del “pragmatismo in azione”, per diversi motivi cruciali.

Il programma di metadone di Hong Kong è gestito dallo stato e le autorità assicurano barriere minime all'accesso alle cure; la fornitura di ricovero e riammissione nello stesso giorno alle cliniche è stata a lungo stabilita come norma a livello cittadino. Inoltre, il programma impiega personale impegnato e impegnato su scala efficace; Le strutture per il trattamento del metadone di Hong Kong sono gestite da volontari addestrati, professori di medicina e una manciata di assistenti sociali, respingendo il consenso prevalente secondo cui il mantenimento del metadone richiede personale altamente addestrato.

I punti di forza del programma sono ancorati alla sua ampia disponibilità e accessibilità, compreso l'accesso quasi 60 ore su 85 alle strutture. Le cliniche sono aperte dalle prime ore del mattino fino a tarda notte e rimangono aperte anche durante le emergenze in tutta la città. Circa il 15% dei pazienti affetti da metadone di Hong Kong vive entro un miglio da una clinica metadonica, mentre quasi l'XNUMX% vive entro XNUMX minuti di viaggio da una clinica.

Fondamentalmente, le autorità non esercitano pressioni sui pazienti affinché interrompano o riducano il loro uso di metadone. In contrasto con molti altri sistemi di trattamento con metadone in altre parti del mondo, il sistema di Hong Kong non mira a “curare” la dipendenza da oppioidi, ma piuttosto sceglie di fornire cure e assistenza continue a coloro che ne hanno bisogno.

Oltre a fornire medicine alle persone, al programma è stato attribuito anche il controllo della diffusione dell'HIV e la riduzione della criminalità. Secondo A Relazione 2009 dall'Ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine, il tasso di HIV tra i partecipanti ai programmi con metadone è compreso tra lo 0.3 e lo 0.4%. Questo rapporto rileva inoltre che circa il 26% di coloro che entrano nel programma avevano precedenti condanne penali, ma solo il 4% è stato condannato per un reato dopo l'iscrizione.

Resta l'incertezza sul fatto che le autorità di Hong Kong possano rispondere in modo altrettanto efficace all'uso problematico di altre droghe, in particolare a fronte di un apparente aumento dell'uso di ketamina e anfetamine. Indipendentemente da ciò, il rapporto del dottor Newman suggerisce che il sistema di trattamento del metadone di Hong Kong ha avuto molto successo e che dovrebbe servire da esempio per altri paesi su come ridurre i danni del consumo problematico di oppioidi in modo compassionevole e basato sull'evidenza.

 

Leggi il rapporto completo qui - Informato a livello globale, reattivo a livello locale: l'approccio di buon senso di Hong Kong all'espansione del trattamento con metadone.

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