2023年、エジプトはオピオイド作動薬療法（OAT、代替療法としても知られる）サービスを開始してXNUMX周年を迎えました。 初めて 国内では、中東危害軽減協会（メナフラ) は、これらの成功を基に OAT プロバイダー向けの初のトレーナー研修 (TOT) と、国内の OAT サービス プロバイダー向けの 2 回目の研修セッションを開催することで、この祝賀行事に参加しました。
失われた機会の物語
エジプトでOATサービスを確立することは容易な道のりではなく、むしろ長年の努力と献身の集大成でした。エジプトの薬物使用治療サービスは存在していましたが、 1980 OATはHIV/エイズに関する国家行動計画の一環として遅れをとり、導入に向けた議論は2010年にようやく始まった。国連薬物犯罪事務所（UNODC）や世界保健機関（WHO）などの国際機関との交渉の後、エジプト政府は薬物使用で収監されている人々のために刑務所にOATを供給することでプログラムを開始することに同意した。このプロジェクトは2011年XNUMX月のエジプト革命後に中止され、再び取り組むまでに何年もかかった。
2015年、2008年、エジプト保健人口省（MOHP）と共同でUNODCが後援する実行可能性調査により、エジプトの医療界にOATを導入する新たな試みが行われた。調査の著者らは、二大都市であるカイロとアレクサンドリアで少なくとも2つのOATプログラムを実施する必要性を強調した。
報告書には、「[OAT]は政府のプロジェクトとなり、公立病院で組織されることが明確に合意された」と記されている。この勧告が出されて以来、それを実施するための公的努力は行われていない。
ないより遅れて
2020年、夢は現実になった。保健省の大臣決議 640年第2020号 ついにOATがオピオイド中毒治療のための国の治療プログラムに統合されました。認可以来、MENAHRAはOATが適切に実施され、治療を希望し必要とするオピオイド使用者全員に普及するよう取り組んできました。
2021年、2015年、MENAHRAはエジプトで初のOAT研修を後援しました。最初の接点として、これらの研修セッションは政府系病院で働くエジプトの精神科医を対象とし、国際的な専門知識を取り入れてOATの提供に関する知識を深め、さらなる危害を防ぎ命を救う治療の有効性に対する自信を高めました。
OAT1年後のトレーナー研修
OATに関する別のトレーニングが実施されました 7月2024では、再びMENAHRAが後援した「トレーナー研修」の24日間のセッションで、OATの原則、精神科医のコミュニティとの関わり方、OATを提供するための高度な臨床知識と実践に重点が置かれました。OATサービスに携わる医療専門家2021名が、XNUMX年の最初の研修セッションで得た知識と長年の経験を基に、研修に参加しました。このコホートは男女比が均衡しており、エジプトのXNUMXつの行政区から専門家が集まりました。
エジプトにおけるOATの発展を長年見守ってきた私たちは、この分野における参加者のスキルと知識の向上と成熟に驚かされました。参加者全員が、経験を共有し、知識のギャップを埋め、OATサービスをどのように拡大していくかを計画することに熱心でした。 参加者は、ワークグループ、ブレーンストーミング、プレゼンテーション、ケーススタディ、ロールプレイを通じて、自分たちの仕事の独自性を強調しました。
「エジプトでメサドンを処方した最初の医師であることをとても誇りに思います」と参加者の一人は語った。「この研修コースで知識が深まりました。近いうちにエジプト、中東、アフリカの同僚と経験を共有できるようになることを願っています」と彼は付け加えた。
そもそもOATの有効性を証明する必要がないため、これらの医療専門家は、妊婦、HIV感染者、難民、移民、その他の社会的に疎外されたコミュニティなど、よりターゲットを絞った集団に将来どのようにサービスを調整できるかについての推奨事項を検討しました。
将来のOAT支持者を指導する
7 月のセッションでは、トレーナーのトレーニングに重点を置き、アイスブレーカーの実施方法から患者への危害軽減戦略の提供まで、参加者全員のトレーニング スキルの評価に重点が置かれました。
「この研修は、長い道のりの中で非常に重要な一歩です」と保健省精神保健局長のラグダ・アルガミル博士は語った。
「私たちは近い将来エジプトでブプレノルフィンを供給する予定であり、MENAHRAのおかげで、このステップに向けてさらに準備が整いました」と彼女は付け加えた。
危害軽減の道がエジプトに急速に広がる中、課題が迫っている。エジプトは危害軽減、特にOATの道を急速に進んでいるが、多くの課題が迫っている。エジプトは ほぼ800,000 正式に登録された難民は、他の 62 か国から来ています。薬物使用率と中毒率は、国全体でまだ十分に把握されておらず、刑務所や地域社会では OAT へのアクセスがまだ不十分です。しかし、これらの過去の成功は、将来的な進歩の兆しとなることを期待しています。
