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改革から20年、モーリシャスは害軽減の遺産をさらに発展させることができるのか?

モーリシャスの空撮写真。

モーリシャスの最新 国家麻薬対策マスタープラン ナビンチャンドラ・ラムグラーム首相が4月に発表した2026年から2030年までの国家薬物管理計画(NDCMP)は、国際基準から見ても希望に満ちた、真に野心的な計画である。この計画全体を通して、ナロキソンの配布、メサドンの持ち帰り、個人使用目的で薬物を所持していた人が起訴される代わりにリハビリテーションを受ける機会など、害軽減策が盛り込まれている。 

「必要なアイデアがすべて含まれており、興味深い形でまとめられています」と、モーリシャスの独立系薬物政策アドバイザーであるナタリー・ローズ氏は述べた。

しかし、その美辞麗句の裏には、深刻なストレスにさらされている害軽減インフラが存在する。例えば、混雑した調剤クリニック、 国際的な資金援助の崩壊治療が不十分なC型肝炎の流行、そして依然として法的枠組み 犯罪化する まさに医療制度が支援しようとしている人々だ。

2006年に、 HIV感染拡大の深刻化 薬物注射に駆り立てられ、モーリシャスは 一連の改革 この取り組みは、オピオイド作動薬療法の導入や注射針・注射器交換プログラムの拡大など、害軽減アプローチを主流化することを目的としていました。その成果は目覚ましく、この国は害軽減の成功例として世界に知られるようになりました。 

今、モーリシャスが20年にわたる苦労して勝ち取った進歩を確固たるものにしようとしている中で、この計画の野心と現実が危ぶまれている。

 

約束と優先事項

モーリシャスの計画は、1. 薬物供給の削減、2. 薬物需要の削減、3. 健康と福祉、4. 協調的な対応、という4つの柱に分かれている。 

第3の柱には、計画の中で最も実質的な害軽減への取り組みが含まれており、メサドン配布の規模拡大、持ち帰り用投与量の増加、NGOやピアサポートネットワークを通じたナロキソンへのアクセス拡大、そして刑務所における害軽減サービスの確保を明確に求めている。 

「この計画では、地域社会の健康と安全の改善を測る指標について詳細に議論されており、それらは害軽減の原則にしっかりと根ざしているようです」とローズ氏はTalkingDrugsに語った。「例えば、薬物使用者の収監率の低下や、過剰摂取による死亡者数の減少などが挙げられます。」 

ローズ氏によると、重要な改善点の一つは、リハビリテーションセンターの基準が定められたことだという。モーリシャスの前政権下では、民間のリハビリ施設が「雨後の筍のように」乱立したが、それらを規制する基準はほとんどなかったと彼女は説明した。そのため虐待が横行したが、新たなガイドラインによってこうした状況が改善されることを期待しているという。 

この計画はまた、薬物使用者に対する雇用機会の改善を目指しており、薬物依存症の治療を受けている人々のための再訓練プログラムを推進している。

「これは、薬物使用に関する健康と幸福を、害軽減という視点から捉える方法であり、非常に珍しく興味深い」とローズ氏は述べた。 

しかし、課題も存在する。ローズ氏は、医療用大麻改革の欠如、薬物パネルの実施方法に関するマスタープランの欠如、ジェンダー主流化の限定性、産業界の支援に関する言及がないことを指摘した。同時に、他の地域ですでに運営されている安全な消費施設は、 アフリカの一部は、著しく欠落している。

 

大麻問題

補足論文 計画に添付 彼女は、大麻政策の「抜本的な再評価」を明確に求めた。その再評価は既に始まっており、ローズ氏もそのプロセスの一員である。

「政府は、さまざまな政策の可能性を評価する権限を与えられた技術作業部会を招集しました。検討しているのは、1. 非刑罰化、2. 非犯罪化、3. 規制市場です。」

このワーキンググループ設立の動機の一つは、合成カンナビスの蔓延と、その潜在的な害に対する懸念である。ローズ氏によれば、モーリシャスは世界で最もカンナビスの価格が高い国の一つであり、1グラムあたり50ポンドにもなるという。この高額な価格が、一部のユーザーを合成カンナビスに切り替えさせており、今回の見直しはこの傾向を逆転させることを目指している。

現時点では、作業部会の調査結果は非公開となっている。しかし、国民との協議は既に実施されており、作業部会は7月に政府に報告書を提出する予定だ。ローズ氏は、最終的にどのような勧告がなされようとも、改革に関する最終決定権は政府にあることを強調した。

「私たちは偽りの希望を与えたくありません」と彼女は述べ、「いかなる改革も最終的には政治的な決定となるでしょう」と付け加えた。

同グループは、医療用大麻や産業用ヘンプへのアクセスを含め、大麻政策全般について検討している。 その他のアフリカ諸国 麻の生産と大麻改革を試験的に実施しているが、これらのプロジェクトは時に批判されている。 利益に焦点を当てない 彼らの故郷のコミュニティに。モーリシャスが同じ過ちを繰り返さないことを願うばかりだ。

「状況が変化する中で、国益を維持することが重要だと考えています」とローズ氏は述べた。「国や地域社会に利益をもたらさない産業を生み出すことは望んでいません。」

 

法案の裏付け

ローズ氏によれば、この新計画は原則的には素晴らしいものの、最大の懸念事項は実施方法にあるという。中でも資金調達は、最も深刻な構造的問題の一つだ。NDCMP(国家薬物乱用対策計画)では、害軽減策は政府予算、国家社会包摂財団(NSIF)、そして民間セクターからの資金提供によって賄われると提案されている。計画には予算が計上されているものの、各国のパートナー機関や各戦略的柱の資金拠出額は明確に示されていない。 

最近、モーリシャスはすでに深刻な資金難に陥っている。グローバルファンド プログラムへの貢献 モーリシャスで薬物使用者を標的とした予算は、2021~2023年の2.2万ドルから、2024~2026年のサイクルではわずか5,710ドルに減少した。 中流上層階級 それを作った 実質的な助成金の対象外

南アフリカのハームリダクション組織は 類似の資金調達の崖、など 国際的なHIV対策資金が世界的に減少 米国の援助削減と援助国の撤退による圧力にさらされている。両国とも、教訓は同じだ。国際的な援助支援を受けて構築された危害軽減インフラは、極めて脆弱である。 

とはいえ、モーリシャスは多くの同業国よりも有利な立場にある。 政府は既に資金を投入している 薬物注射使用者とそのパートナーを対象とした国内HIV対策プログラムの80%を国内資金が占め、2023年には約22万8000ドルを拠出しており、この持続的な国内資金の投入により、同国は援助資金の削減による最悪の影響を免れてきた。 

 

電流のシフト

この新たな計画は、モーリシャスにとって緊迫した時期に発表された。 世界の島国消費国における治安強化に伴い、麻薬密売組織は新たなルートを開拓している。国際組織犯罪対策グローバル・イニシアチブの上級アナリスト、ルッジェロ・スカトゥーロ氏によると、小島嶼部が麻薬の輸送拠点となりつつあり、外国からの投資や巨大港の開設によってその傾向はさらに加速しているという。  

モーリシャスはインド洋西部に位置し、南部アフリカ、南アジア、東アジアを結ぶ航路の合流点にある。自由港、広範な航空ネットワーク、そして上位中所得国の金融センターとしての地位により、同計画書自身の言葉を借りれば、麻薬密売ネットワークにとって格好の標的となっている。合成カンナビノイド— 地元ではとして知られている ケミカル — は2013年に初めて検出された。 ENACT組織犯罪指数 現在、モーリシャスは南部アフリカにおける合成麻薬取引で第1位、アフリカ大陸全体でもトップ10に入る国となっている。

「国境を開放して外国からの投資を受け入れ、港を開放することは、素晴らしいことであり、地域社会に利益をもたらす可能性がある」とスカトゥーロ氏はTalkingDrugsに語った。「しかし、麻薬密売人が新たなインフラを悪用する可能性があり、予期せぬ結果を招く可能性もあることを明確にしておく必要がある。」

幸いなことに、モーリシャスはこの問題を認識している。NDCMPの第一の柱は、港湾および国境警備の強化、金融情報収集、近隣諸国との地域協力などを通じて、人身売買ネットワークを解体することを目指している。これらはまさにスカトゥーロ氏が推奨する対策だが、彼はさらに対策が必要だと指摘している。 

「市民社会内での薬物検査、情報共有、コミュニケーションが必要です。人身売買に抵抗力のあるインフラを根本から構築する必要があります。つまり、設計段階からセキュリティを確保する必要があるのです。」

2006年に、それは アフリカ初の国家 注射針交換プログラムとメサドン維持療法を法制化するために。20年後、モーリシャスは依然として アフリカの異例 薬物政策に害軽減策を組み込むため。この新しい基本計画は、薬物使用に関する証拠に基づいた進歩的な法律の伝統を維持できる希望を示している。ローズ氏によれば、こうした決定は最終的には常に政治家によってなされるため、政治的意思が鍵となる。

「これらのことがどの程度実現可能かを見極める必要があるでしょう」と彼女は述べた。「パラダイムシフトは一夜にして起こるものではありません。」

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