今年は、ウクライナが初めてオピオイド代替療法（OST）プログラムを導入してから20年目にあたる。このXNUMX年間で経験が蓄積され、その有効性を確認する証拠が収集された。さらに、ウクライナで薬物を使用する人々が直面する課題や障害に対処するためのメカニズムが開発されてきた。
この節目を記念して、 薬物使用者のニュース （DUNews）は、1990年代の最初の提唱活動から現在に至るまでのプログラムの歴史を記録しています。 今日のロシアとの戦争.
「ウクライナにおける代替療法の20年」 これは、これまでも、そしてこれからも、人々を救ってきたプログラムの物語であるだけでなく、 何千もの命 ウクライナにおける、この国の長年にわたる発展の記録でもある。この映画は、代替療法というレンズを通して、旧ソ連の構成国から独立した民主国家へと歩み、現在はロシアの全面侵攻に抵抗するウクライナの歩みを描いている。
罰して隔離する vs. 治療して支援する
OSTは徹底的に研究された 医学的介入 これにより、違法なオピオイド使用のリスクが軽減されます。 強力な国際的証拠基盤 OSTは人々の過剰摂取のリスクを減らし、より安全なオピオイド使用につながり、HIV、ウイルス性肝炎、その他の病気の蔓延を遅らせることが示されています。また、 生活の質 つまり、薬物を使用する人は犯罪などの絶望的な手段に訴える可能性が低くなるということです。
旧ソ連（USSR）では、OSTは 最初に導入された リトアニアとラトビアでは（1995年から1996年にかけて）この傾向が見られました。しかし、ウクライナでは、この傾向が見られたのはずっと後のことでした。その頃には、麻薬やHIVがかなり蔓延し、 重大な問題 国内では、静脈注射による薬物使用がHIV感染を驚くべき割合で促進している。
同時に、旧ソ連の薬物治療システムが 働いていなかったソ連の麻薬政策は、懲罰と隔離という2つの柱に基づいていた。これらの方法は歴史的に効果がないことが証明されているが、ソ連崩壊後のウクライナで麻薬を使用する人々の新たな現実に対処するには特に効果がなかった。
新たな政策の必要性から、ウクライナは薬物治療の新たな柱である治療と支援に目を向けた。これは、とりわけウクライナが OST を導入することを可能にした重要な瞬間であった。この瞬間、ウクライナは抑圧の代わりに、健康の権利を含む人権を選択した。ソ連の全体主義的な権力を反映した古い薬物治療システムの代わりに、薬物使用者のコミュニティの活動家やさまざまな非政府組織は、ウクライナで OST を実施する方法を模索し始めた。
この仕事は容易なことではなかった。法執行機関や政府関係者は 強い反対 多くの変化に直面したが、効果的で一貫した支援活動が前向きな結果を生み出した。2004年、国内初のパイロットプログラムが開始され、コミュニティと市民社会の勝利となった。その後も活動家たちは、 拡張 OSTプログラムの廃止と、処方箋の作成、OSTの手渡し、刑務所でのOSTの提供などの追加コンポーネントの導入が行われました。最終的に、これは州政府に 全国的にOSTプログラムに十分な資金を提供する 2017以降。
民主主義と領土保全の象徴
ウクライナにおけるOSTの導入は、ロシアの影響、腐敗した政府、そして非効率的な統治から国を解放する民主的改革への高まる願望を背景に行われた。今日に至るまで、OSTはロシアでは違法であり、メタドンは違法薬物とされている。世界的に認められた医薬品による薬物治療への取り組みは、ウクライナがロシアの影響から距離を置いていることを示す重要な要素となった。これは、ウクライナの 尊厳革命 2014年にウクライナの政権交代につながったOST計画は、その後、ウクライナの進行中の欧州統合の特徴のXNUMXつとなった。
ウクライナが民主主義の価値観を選んだことで、ロシアは 国を侵略する ロシアは長年にわたりロシアの領土を占領してきた。クリミア、ドネツク州およびルハンシク州の一部は現在外国の支配下にある。ロシアは占領地でのOSTプログラムを直ちに停止し、 多数の死者 命を救う薬を与えられずに残された OST 患者の割合。
2022年、ロシアはウクライナへの全面侵攻を開始した。この戦争の原因の一つは、ロシアが、OSTを含む自国の価値観を近隣の独立国に押し付けようとする帝国主義的な願望である。ロシア 断固として否定する OST薬物の実際の使用、メサドンのような薬物へのアクセスの犯罪化、そして 支持者を迫害する ロシアは、自国領土内および政治的影響力を及ぼそうとしている国々で、OST プログラムを閉鎖し、薬物使用者を迫害する政策を継続すると見込まれています。したがって、2022 年以降、新たに占領されたウクライナ領土では、ロシアは OST プログラムを閉鎖し、薬物使用者を迫害する政策を継続すると予想されます。ウクライナ人にとって、占領者と戦うことは、領土と民主主義の一体性を守ることだけでなく、OST などの革新的な医療プログラムへのアクセスや、人々の治療とサポートの権利を保証することでもあります。
終了の危機に瀕するOST番組
ドキュメンタリーの主人公は、医師、政治家、麻薬使用者の活動家、非政府組織の職員など多岐にわたります。彼らは、OST を推進する活動と、ロシアのウクライナへの全面侵攻中の現状について語ります。しかし、この映画は成功だけを描いているわけではなく、ウクライナ計画を単純に称賛しているわけでもありません。大きな勝利もありますが、進行中の戦争により OST 計画が直面している課題も数多くあります。
例えば、代替療法は精神科医療のシステムに組み込まれていない独立したプログラムです。そして、これは特に、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を患う人々がいる現在、特に重要です。 多くのウクライナ軍人さらに、OST治療薬は最前線では入手できず、多くのOST患者は 現在動員中 軍隊に入隊した。 プログラムの終了 ロシア占領地域における難民問題は、同国のOST患者にとって依然として深刻な問題である。彼らは「国内避難民」（IDP）の地位にあり、多くの場合、書類を所持していないため、 参加者になれない 新しい場所でのプログラムの展開。
現在、ウクライナの最前線では、薬物政策に対する自由主義的で証拠に基づくアプローチと、ロシアに代表される固定観念と偏見に基づく全体主義的で抑圧的な薬物政策との間で世界的な対立が起こっています。 東ヨーロッパおよび中央アジア地域ウズベキスタン、トルクメニスタン、ロシアでは、OST療法は依然として利用できない。ロシアの影響により、 カザフスタン (NAIST) と キルギスタン 閉鎖寸前であり、他の国々もそれに追随する可能性が高い。
この意味で、ウクライナにおける OST プログラムの 20 年の歴史は、EECA 地域の国々が社会的優先事項と政治的価値の重大な選択に直面している中での共通の闘争を反映しています。この闘いはこれからも続くでしょう。
DUNewsは、ウクライナでOSTの導入を先導したすべての人々、そして今日このプログラムを改善するために最善を尽くし、これからも尽力し続けるすべての人々に深い感謝の意を表します。この映画は、薬物を使用する人々のコミュニティと、彼らの生活をより良くするすべての人々に捧げられています。この映画は、 公衆衛生のためのアライアンス #SoS 2.0プロジェクトの一環として、DUNewsの活動を支援することができます。 Patreon.
