英国でモルヒネなどの規制薬物の規制緩和を望むのは奇妙に思えるかもしれないが、 人々を守るために作られた法律 今引き起こしている 害 新型コロナウイルス感染症患者へ。
モルヒネを含むアヘン剤は、急性疾患の患者の痛みを和らげ、リラックスさせるのに効果的であることが証明されています。 短さ 息の。 患者が痛みを感じている場合でも、重度の呼吸障害を経験している場合でも、医師が迅速に介入することが重要です。 遅延があると次のリスクが高まります。 心停止、これは致命的となる可能性があります。
アヘン剤は、病棟だけでなくホスピスやケアホームでも新型コロナウイルス感染症患者の治療に使用されている。 最近の COVID-19症例の急増 これらの重要な医薬品の供給と調剤に大きな圧力がかかっています。
ここでは、いくつかのおかしな政策決定の話を紹介します。 ＃COVID19 処方する看護師や医師、そして人々が薬を受け取る地域の薬局に圧力をかけています。 一部の処方箋は、厳格な社会的距離や自己隔離などに対応するために迅速に変更する必要がありました。1/
— ウィル・ヘイドック (@WilliamHaydock) 2020 年 5 月 1 日
既存の規則がどれほど制限的であるかを示すもう XNUMX つの例は、指定された患者に処方された余剰および未使用のアヘン剤を破棄しなければならないという厳格な方法です。 保健省 新しいガイダンスを導入しました XNUMX月末にはケアホームやホスピスを対象に、余った薬の再利用方法についての通知が行われたが、これは自宅にいるほとんどの患者には適用されない。 パンデミック以前は、これは無駄に見えましたが、大きな問題は発生しませんでした。 今では事態はさらに深刻になっている。
一時的に不足しているときに完全に優れた医薬品を破壊しなければならないのはナンセンスであり、一部の患者が必要以上に長く苦しむことを意味します。
プリティ・パテル内務大臣は規制薬物に関する法律の責任者であり、以前から問題を認識していた。 1月XNUMX日、彼女は科学顧問に尋ねた。 規制を緩和するという彼女の計画に対する彼らの意見に対して。 彼ら パテルが提案した変更を支持した、これは内務大臣に法律の改正を促した。
これらの修正案の XNUMX つは、患者に利益をもたらす場合、薬剤師が規制薬物の処方を変更できるようにするものです。 しかし、 警告: 「これらの措置が直ちに有効になるわけではないことを明確にしなければなりません。 政府はNHSサービスや権限のある行政と緊密に連携し、これらの措置をいつ「切り替える」かを慎重に検討する」と述べた。
内務大臣、薬剤師による規制薬物の調剤許可を要請
XNUMX 人の臨床医、学者、公衆衛生の専門家などとともに、私たちは 公開書簡を送った パテル氏は、これらの措置を早急に「開始」するよう求めた。 TalkingDrugs によって報告されました.
懸念しているのは私たちだけではありません。 英国王立総合診療医協会も嘆願した 患者の苦痛を軽減するためにこれらの規制を緩和するよう内務大臣と協力した。
パテルからも内務省からもまだ返答がありません。 一部の新型コロナウイルス感染症患者の苦しみを軽減するために法律を制定するという奇妙な立場にあるのに、この法律変更を実行するという政治的意志がないのはなぜなのか、推測することしかできません。
閣僚がこれらの強力な薬物に対する規制緩和の影響を懸念するかもしれないことは理解できます。 これらの種類の医薬品に対する規制が緩和されたこともあって、北米での死亡率が大幅に上昇していることを考えると、こうした懸念は当然です。 ただし、臨床的に責任ある方法で管理されれば、 問題のリスク 依存などを最小限に抑えることができます。
パテル氏は、次のような変化を導入することに慎重である可能性がある。 患者の命を早期に終わらせるために使用される可能性がある （英国では違法ですが、モルヒネなどの薬物がこのように使用されたと一部の人々は信じています）。 あるいは、規制の緩和がアヘン剤の悪用につながり、一部が闇市場に流通するのではないかという懸念によるものかもしれない。 これは可能ではありますが、アヘン剤を闇市場に流用することには常にリスクが伴います。 使用がどれほど厳密に管理されているかに関係なく、このようなことが起こっているという証拠はほとんどありません。 同様に、この行動の欠如はイデオロギーに起因している可能性があります。
麻薬戦争を存続させる
保守党は麻薬撲滅戦争を支持しているため、政府は患者のニーズや利益に関係なく、規制を緩めるあらゆる行動は麻薬に対して「弱腰」になるというメッセージを送る危険があると感じているのかもしれない。
モルヒネなどのより強力な種類を含むすべての医薬品の規制は、リスクと利益の計算に基づいています。 本質的に、規制は人間の利益の可能性を最大化しながらリスクを最小限に抑えているのでしょうか?
新型コロナウイルス感染症危機の多くの側面は私たちの制御を超えていますが、この問題は私たちが介入して問題を解決できる範囲内にしっかりとあります。 臨床科学者として、私たちはアドバイスを提供することに限定されています。 決めるのは政治家だということを私たちは思い知らされます。 しかし、これらの規制を「オン」にする決定が遅れれば毎日苦しみが続き、それは残酷かつ不必要です。
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*イアン·ハミルトン、准教授、依存症とメンタルヘルス、 ヨーク大学 (NAIST) と デビッド・ナット、神経精神薬理学教授、 ロンドン大学インペリアルカレッジ
