2021年は記念すべき年でした 害の軽減 米国では7月に、同国初の合法化法案が可決された。 過剰摂取予防センター （OPC）は、世界の他の地域では薬物消費室と呼ばれることが多いが、州で可決された。 ロードアイランド そして11月には、市が認可した最初の2つのOPCがオープンした。 New York 都市そして、3年以上にわたる提唱活動、州の規制ガイドラインの作成、市の認可を経て、プロジェクト・ウェーバー/RENEWは、州認可の最初のOPCをオープンしました。 プロビデンス、ロードアイランド 1月2025インチ
OPC（薬物過剰摂取センター）では、訓練を受けたスタッフが常駐し、過剰摂取の初期兆候に迅速に対応し、薬物乱用障害治療や重要な保健・社会サービスへの連携を提供します。OPCは世界の他の地域でも運営されています。 数十年間しかし、これらのサービスが米国の状況において過剰摂取率にどのような影響を与え、国内の断片化された状況にどのように適合するのかについては疑問が残っている。 連続体 ケアの 薬物使用者向け。
私たちの研究 の一部であり、 大規模かつ複数年にわたる評価 米国に拠点を置く3つのOPC（オンサイト・パートナー・センター）の有効性を評価する。我々は、ロードアイランド州のOPCの設計と運用が、顧客のエンゲージメントパターンや他のオンサイトサービスの利用にどのような影響を与えたかを理解することを目指した。
ロードアイランド州のOPCは、より大規模で包括的なサービス拠点の一部であり、1階にはシャワー、洗濯、ケースマネジメントなど、さまざまなオンサイトプログラムを提供するドロップインセンターがあり、2階にはOPCが設置されています。この施設は、吸入を含むさまざまな薬物使用方法に対応しており、オピオイドだけでなく、覚醒剤を使用するクライアントを支援するための特別な設計（例えば、減圧室）も備えています。
臨床サービス提供者は、医療ケア、メンタルヘルスサービス、薬物乱用治療サービスを施設内で提供しています。また、この施設は大規模な病院キャンパスに隣接しているため、必要に応じて医療サービスを容易に利用できます。
開設後数か月以内に、ロードアイランドOPCを利用した30人にインタビューを行い、約40時間をかけて施設の観察を行った。その結果、ほとんどの利用者にとって、OPCとその他の包括的な支援サービスは、日常生活において重要な役割を果たしていることが明らかになった。
具体的には、過剰摂取の予防は、彼らがこのサイトから得たと感じた数多くの利点のほんの一つに過ぎず、サイトを利用することで得られたサービスや医療資源とのつながりが特に重要だったと彼らは述べている。
ケアにつながる
OPCは目新しい施設ではあったものの、参加者が最初にこの施設を利用した動機は、必ずしも事前に用意した薬物を監督下で使用できることだけではなく、むしろ彼らの最も差し迫ったニーズによって決まっていた。ある参加者にとっては、1階のハブにあるシャワーや洗濯サービスを利用できることが大きなメリットだった。また、特にこれまでこの団体の既存のハームリダクションサービスを利用していなかった参加者にとっては、OPCのサービスが利用開始のきっかけとして非常に重要だった。ある参加者は次のように述べている。
「彼氏が、自由にタバコを吸える素敵な場所を見つけたって教えてくれたの。そこは隠れ家みたいなところなのよ…タバコを吸う場所がなくて困っていた時に、彼らがどれだけ安心させてくれたか、感謝してもしきれないわ。外で見つかるのが怖かった時も、茂みの後ろに隠れたり、公共のレストランのトイレや公共の場所に駆け込んで一服したりしていた時も、本当に助かったわ。」
口コミによる情報伝達や、OPC（外来患者センター）での仲間たちの体験談を聞くことも、人々をさまざまなサービスにつなげる上で非常に重要な役割を果たした。
「友達に話したんだけど…彼女はOPCのことを全く知らなかったの。場所も知らなかったし。それで、『いい？一度この世界を味わったら、もう他の場所（サービスを受ける場所）には行きたくなくなるわよ。暑い中、ケネディ・プラザ（州の主要交通拠点）で汗だくになりながら過ごしたくなくなるし、カテドラル・スクエアやクロスローズ（サービス団体）にも行きたくなくなるわ』って言ったの。『テレビも見られるし、お尻も洗えるし、洗濯もできるし、一日中椅子で寝ていてもいいのよ。コーヒーもあるし、食べ物もあるし、カウンセリングもあるし、瞑想やリラクゼーションのグループとかもあるわよ』ってね。」
施設を利用するようになると、参加者のサービス利用は当初のパターンを超えて拡大することが多かった。時間の経過とともに、ほぼすべての参加者が、OPCに加えて、基本的なニーズを満たすサービス、ケースマネジメント、医療、治療サービスなど、施設内のさまざまなプログラムを定期的に利用していると述べた。
「OPC（オンタリオ・パワー・センター）に通い始めてからは、サービスや必要な支援について考えたり、集中したりできる中心的な拠点ができました。OPCは、あらゆることを実現させる中心的存在なんです。」
重要な点として、施設のスタッフは参加者をこれらの「相互に関連する」サービスにつなげる上で重要な役割を果たしました。参加者は、階下のドロップインセンターで働くスタッフ（ケースマネージャー、ボランティア、ピアナビゲーターなど）が、施設内で提供されている様々なサービスを定期的に紹介してくれたと述べています。
「一度新しい人になると、スタッフはまずあなたが落ち着くまで待ってくれて、それから、彼らが提供している様々なサービスについて教えてくれるんです。」
このように、サービスの同一拠点化とスタッフによるサポートの両方が、これまで利用者が必要なサービスを受けることを妨げていた物流上の障壁を取り除くのに役立った。
だから何？
最終的に、ロードアイランド州のOPC（オンタリオ・プライマリー・ケア）の統合サービスモデルは、利用者の優先事項に対応し、利用者の個々の利用形態や関わり方を支援していることが分かりました。幅広いサービスを同一施設内で提供することで、この施設は様々な社会的疎外に直面している人々を支援することができ、彼らの多様な健康面および社会的なニーズに対応することができました。これにより、統合型OPCモデルが米国においても効果的であることを示す証拠が得られました。
最近、私たちは大きな 薬物過剰摂取による死亡者数の減少 米国では、拡大の影響を強調している 害の軽減 そして過剰摂取防止支援も重要です。しかし、国内の過剰摂取危機がもたらす影響を軽減するためには、OPC（薬物過剰摂取センター）を含む、こうしたエビデンスに基づいた介入策を引き続き優先していく必要があります。
今後、地域住民にとって重要な資源として機能できるよう、OPC（地域保健センター）の維持と支援のために、持続可能な州レベルの資金配分を行うことが不可欠である。
この研究は、米国で制裁を受けている3つのOPC（組織犯罪対策センター）に関する、より大規模で継続的な評価の一環です。この研究に関する詳細情報と結果は、以下をご覧ください。 こちら.
