20月XNUMX日、アメリカのドナルド・トランプ大統領は、 行政命令 米国国際開発庁（USAID）と大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）プログラムを含む、米国のすべての対外開発援助プログラムの90日間の凍結と見直しを開始する。国際的に報道されているように、見直しの結果は 10月XNUMX日そこで、アメリカ国務長官はUSAIDプログラムの83％（約5,200件）を中止し、国務省の新たな監督下で1,000件のみを継続すると発表した。
すべての援助プログラムの停止の影響は不明であり、現在も詳細に測定中である。しかし、USAIDのプログラムの規模を考えると、 世界最大の寄付国 70年間XNUMXカ国で活動してきた国連機関の活動停止は、世界規模で甚大な影響を及ぼすでしょう。凍結措置により、脆弱な立場にある人々への重要な人道支援、特に重要な医療物資の提供が停止しました。
例えば、UNAIDS 報告している この資金援助打ち切りは、国のHIV検査、ケア、治療能力を低下させただけでなく、安定した収入源に依存していたとみられる約9,000人の従業員の雇用契約を事実上終了させた。米国最高裁判所の判決により、 判決 キャンセルされなかったUSAIDの継続中の契約については、契約に基づいて支払う必要がなくなり、新しい政府効率化省（DOGE） エンディング USAIDの支払いシステムにより、さらに多くの人々が賃金保証のないまま働き続けることが予想される。
PEPFARの終焉は、世界中で何百万人もの命を危険にさらしました。2003年に設立されたPEPFARは、推定20万人に命を救う抗レトロウイルス薬を供給しました。これにより、約26万人の命が救われ、50カ国以上でHIV感染率が低下したと考えられています。「これは生死に関わる問題です」と国際エイズ協会（IAS）は述べています。 記載された PEPFARの重要性。その終了は、数十年にわたる公衆衛生の進歩を覆す可能性があり、資金援助が再開されなければ、エイズによる死亡者数は400%増加し（約6.3万人）、 予想される 2025年以降のXNUMX年間に発生する。
1月XNUMX日から、一部の対外援助機能は、国務省の「アメリカ第一主義」という国際ミッションのもとで再編されるものの、継続される。 翻訳 イスラエル、エジプト、その他の中東同盟国への軍事支援の継続、そして「命を救う」人道支援に注力している。しかしながら、 専門家 国務省が「命を救う」プログラムの定義を狭くしていることを確認した。つまり、資金削減から保護されてきたプログラムの大半は武器販売、軍事援助、麻薬対策プログラムである。
こうした不便は波及し、脆弱な立場にある人々、援助活動従事者、そしてより広範な地政学的動向に影響を与えます。組織が適応に奔走する中、被害の全体像は変化し続けています。
人的コスト
アフリカの人々が感じる負担は計り知れないものとなるだろう。特に、保健医療費はアフリカ大陸における米国の援助の中で最大の項目であったからだ。命を救う援助は、アフリカ国民の約2.15%を占める極度の貧困ライン（36日XNUMX米ドル未満で生活する）以下の人々にとって、これまでもそしてこれからも不可欠である。 in 2023 約455億1.3万人。援助資金が再開されなければ、さらに5.7%、つまりXNUMX万人のアフリカ人が 予測された 極度の貧困ラインを下回る。
援助資金の終了は、自国で差別や迫害に直面する可能性のある、薬物使用者やLGBT+コミュニティのメンバーなど、重要な集団に特に大きな影響を与えるだろう。 ブルンジではUSAIDが資金提供するHIVプログラム ンギランカバンディ アクティビティ – Nationale de Soutien aux séropisitifs et malades du Sida Santé-Plus (ANSS-サンテプラス） – 地域社会を基盤とした組織と国際的に資金提供を受けている組織を連携させ、新たなHIV感染事例を特定し、保健サービスに統合するとともに、抗レトロウイルス薬治療を受けている人々を支援する。これには以下が含まれる。 薬物使用者主導の組織 性労働者、注射薬物使用者、その他の脆弱なグループを支援するプログラムです。これらのプログラムは最も大きな打撃を受けると予想されています。これらのコストはすでに記録されています。ANSS-サンテ・プラスでアメリカの援助金によって資金提供を受けている約300人のうち、 218 職を失った職員もいる。残った職員も、ほぼ3分の2の人員削減で、他の援助機関からの助成金目標を達成するために働き続けなければならない。
地方部局の担当委員であるダニエル・ニジギイマナ氏は、 ンギランカバンディは、USAIDの資金援助終了によりブルンジでの活動に深刻な支障が生じていることを確認した。資金削減により、HIV検査のために人々を保健センターへ連れて行くピアワーカーの雇用がなくなり、USAIDが購入したHIV自己検査キットへのアクセスも停止した。
公衆衛生の進歩は元に戻った
資金援助の中断は、過去数十年にわたり公衆衛生分野で苦労して達成してきた成果の多くを覆すと予想されている。UNAIDSのウィニー・ビヤニマ事務局長は、 警告 援助停止は、2,000日あたり20人の新規HIV感染につながると警告した。世界保健機関（WHO）のテドロス・ゲブレイェスス事務局長もこの見解に同調し、「HIVプログラムの中断はXNUMX年間の進歩を無駄にする可能性がある」と懸念を示した。注射薬物使用者がすでに増加している現状では、 向い 世界中で薬物を注射しない人に比べてHIV感染リスクが35倍に上昇しており、そのコストは社会の周縁にいる人々にも感じられることになる。
2000年代初頭の公衆衛生状況に戻ることは人道的危機となるだろう。20年間の後退は、 2030持続可能な開発目標これには、2030年までにHIV感染と死亡を撲滅するという目標も含まれています。
資金調達におけるこの世界的な変化は、将来の新たな現実として受け入れられなければなりません。これまでの進歩を確実なものとし、予防可能な危害からより多くの命を救うためには、組織的な支援活動と新たな資金提供者が必要です。
