2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) の感染リスクを軽減するために、世界中の国が公衆の移動や接触に対してさまざまな制限を実施しています。 南アフリカでは現在、16月21日に開始されXNUMX月XNUMX日まで実施される予定だったロックダウン期間が実施されている。 しかし、最近延長が発表され、さらにXNUMX週間この国は制限下に置かれることになった。 これらのロックダウン制限の下では、南アフリカ政府によって概説された明確に定義された理由を除き、人々は居住地を離れることはできません。 これらの制限は、路上生活する人々、特に薬物を使用する人々に多大な影響を及ぼし、行動が制限されるとさらなる合併症を経験する可能性が高くなります。
薬物使用者との最前線で
路上生活をしていて移動できないことは、特に毎日のように麻薬を購入する必要がある場合に問題となります。 残念ながら、ニャオペ、ウンガ、フーンガと呼ばれるオピオイド依存症の人は、毎日薬を投与しなければならないという課題に直面しています。 路上生活者は麻薬を入手する途中で警察に呼び止められ、拘留される危険を冒さなければならず、しばしば悲惨な結果を招くことになる。
また、販売者が製品の価格をつり上げたり、お金を出し合って大量に購入し、高額でコミュニティ内で転売したりする人もいるとの報告もあります。
麻薬を使用する路上生活者が直面する課題は、封鎖中は通常アクセスできる資金源が利用できないという事実によってさらに悪化する。 ほとんどの中流階級が自宅で隔離されているため、「スカーリング」や通りを移動する人々にさまざまな品物を販売することでお金を稼ぐ機会はほとんどありません。
決まった住居がない
ケープタウンでは、現在定住場所を持たない路上生活者がさまざまな安全な場所に移住させられています。 理論上、この移転は任意であり、移転される個人の同意が得られますが、これに反する報告が多数あります。 安全なサイトで提供される条件や設備に関する情報や事例報告に基づいて、安全なサイトに連れて行かれることに興味を示した人がたくさんいます。
市民社会団体は、多くの路上生活者を安全な場所へ移動させ、必需品を現場に持ち込んで安全に到着できるように支援してきました。
現場では、個人は指定されたテントに割り当てられ、未定の期間そこに滞在します。 ストランドフォンテインのサイト [図 1] では、人々は互いに近くに寝ており、新型コロナウイルス感染症にさらされる可能性があることに加えて、重度のオピオイド離脱症状を経験している人々には、小さなキャンプ用テントを持参しない限り、プライバシーがほとんど、あるいはまったく与えられていません。 。 最初にこのサイトを訪れたとき、私はオピオイド離脱を経験している人々を特定し、詳細を記録することに重点を置きました。 私のアプローチは、離脱中の人々に思いやりを持って関わり、共感的に耳を傾け、彼らが経験している痛みや苦痛を認めることでした。 私は現場で過ごした 19 時間にわたって、痛みを伴う離脱を経験している 25 人以上の人々と関わりました。
図1。 南アフリカの西ケープ州ストランドフォンテインに移住した数百人の路上生活者を収容する玄関ひさしのひとつの内部。
離脱症状：身の引き締まる思い
離脱症状の重症度は軽度から重度までありました。 私が長年の関係を築いてきた友人やクライアントがオピオイド離脱という耐え難い経験をしているのを目撃しました。 私の心を壊しました。 誰もこれによって苦しむ必要はありません。 そして、オピオイド離脱を経験したことのない人にとっては、圧倒的な痛みと苦痛が耐え難いものに思えるかもしれません。
これは人間が嘔吐し、泣き、あらゆる種類の助けを求めているように見えました。 「ターキーイング」（「撤退」の口語表現）を止め、言いようのない痛みを和らげ、たとえ一瞬でも眠りにつくことができるようにするためのものなら何でも。 このような状況を経験している人間の目を見ることは、身が引き締まる思いであり、それはあなたの魂の核心に到達し、人が持つあらゆる共感の感覚を引き寄せます。
友人と一緒にテントの隣に座っているとき、彼は「なぜ私なの？」と叫びました。 涙がよろめきながら彼の顔に流れ、べたべたした肌にこびりつきながら、彼は私にこう言いました。「彼らは七面鳥を食べることがどんな感じなのか、これを経験することがどんな感じなのか理解していないんだ。」 彼らは決してそうはしないでしょうが、彼らは私を笑って嘲笑します。 私は友人に「彼ら」が誰なのか尋ねたことはありませんでしたが、同じテントの下に住んでいる他の人たちだとしか思えませんでした。 友人が目を閉じて痛みから逃れようとしている間、私はしばらくの間、ほとんど沈黙の中で友人と一緒に座っていました。
本質的なハームリダクションは希望をもたらす
これを書いている今、私の友人や訪問中に出会った苦しんでいる人の多くが支援を受けていると言えます。 軽度から中度の離脱症状にある人の多くは、衰弱性の症状を軽減するために十分な対症療法薬を投与されています。 オピオイド代替療法プログラムを開始し、現在メタドンまたはブプレノルフィン・ナロキソンを受けている人もいます。 現在、このサポートを強化するために複数の関係者が協力して取り組んでいます。 さらに、複数の団体が、支援が将来にわたって継続されることを保証するための財政援助を約束しました。
打ちのめされながらも、気にかけてくれる組織や個人が存在し、苦しんでいる友人のような他の人たちが確実に支援と救済を受けられるよう絶えず努力している団体や個人がいることを知り、いくらか楽観的な気持ちを持ちながらその場を去りました。
* サンパッド は、薬物使用者の権利を守るという共通の目的を共有するメンバー主導の組織で構成される登録非営利組織です。 私たちはさらに、薬物、その使用、およびそれらを使用する人々についての理解を社会に知らせる神話、偽善、悪い科学を解体することを目指しています。
