数十年にわたり、世界的な「麻薬戦争」は公衆衛生にとって最善の策として喧伝されてきた。つまり、薬物使用を厳しく犯罪化することで、人々は恐怖心から薬物を断ち、薬物のない、より健康的な社会が実現するというわけだ。
しかし、現実は真実とはかけ離れている。
HIV予防の世界では、懲罰的な薬物法が 繰り返し 薬物注射を犯罪とする政策は、本来の目的とは逆効果であることが示されています。薬物注射を行う人々を犯罪者扱いすることで、医療サービスから遠ざけ、薬物使用者に対する偏見や社会的疎外を助長し、注射針の共有といったより危険な薬物使用行動を促してきました。薬物注射を行う人々は、依然としてHIV感染のリスクが著しく高い状態にあります。
世界中でますます多くの国が薬物犯罪化の致命的な結果に苦慮する中、 UNAIDSの新しいガイダンス文書「HIVの文脈における薬物使用の非犯罪化：薬物使用者に対するHIV対策のための、より適切な法的環境の構築」と題されたこの論文は、世界の薬物政策においてますます重要性を増している疑問、すなわち、ある国が薬物使用の非犯罪化を決定した場合、その制度はどのようなものであるべきか、という問いに答えようとしている。
改革の哲学的根拠を論じるというよりは、この報告書は、世界中の証拠を概説する実践的なマニュアルのような役割を果たしている。 非犯罪化の利点 健康志向、エビデンスに基づく、そして権利に基づく方法でHIVの撲滅に重点を置く公衆衛生システム。
ジュリー・ハンナ監督は 人権と麻薬政策に関する国際センター そして、報告書の執筆者の一人はTalkingDrugsに対し次のように語った。
「この報告書は、数十年にわたる世界的な非犯罪化の経験に基づき、人権と薬物政策に関する国際ガイドラインの運用化を支援し、国際的な人権基準を、地域社会にとって意義のある改革を目指す政府のための実践的な指針へと変換するものである。」
薬物政策＝HIV政策
この報告書の出発点は単純明快だ。すなわち、薬物政策はHIV政策である、ということだ。
薬物を注射する人は 14倍高い 一般人口よりもHIVに感染しやすい。この厳しい現実の主な要因はよく知られている。注射針の共有、滅菌済みの注射器具へのアクセス制限、検査や治療への障壁などだ。しかし、法制度も重要な役割を果たしている。 研究 持ってる 繰り返しリンク 犯罪化と警察による過剰な取り締まりは、注射針の共有率の上昇と注射針・注射器交換プログラムの利用率の低下につながる。
対照的に、注射針交換やオピオイド代替療法などの害軽減サービスは 実績のある これらはHIV予防において最も効果的な介入策の一つである。これらのプログラムはHIV、肝炎、その他の血液媒介感染症の感染拡大を抑制する。しかし、ハームリダクションは人々が逮捕されることを恐れていない場合に最も効果を発揮する。
世界の保健機関は、処罰中心のアプローチからの転換をますます強く求めている。UNAIDSや国際エイズ学会などの組織による研究や提言は、個人使用目的の薬物使用および所持の非犯罪化が、HIV予防と治療を支援する環境を構築する上で重要なステップであると指摘している。
すべての非犯罪化が同じように効果があるわけではない
しかし、非犯罪化に対する道徳的な障害を克服することは第一歩に過ぎず、その後は物流上の障害が始まります。報告書の重要なメッセージの一つは、 世界地図に示されているとおり非犯罪化は単一の政策ではなく、むしろ多様なモデルからなる一連のものである。
刑事罰を完全に廃止した国もあれば、行政罰金や強制治療プログラムに置き換えた国もある。警察の裁量に大きく依存している国もあれば、医療制度の転換システムを利用している国もある。
そして、これらのモデルすべてが公衆衛生上の成果を向上させるわけではない。報告書で概説されているように、不適切な改革は、犯罪化がもたらす多くの弊害を再現してしまう可能性がある。例えば、罰金などの行政罰は、社会的に疎外されたコミュニティに不均衡な影響を与える可能性がある。強制的な治療プログラム、特に拘留の脅威を伴うものは、人々が自発的に助けを求めることを阻害し続ける可能性がある。
つまり、非犯罪化は必ずしも公衆衛生を重視した薬物政策を保証するものではない。
世界各地の非犯罪化モデルの事例研究に基づき、本報告書は、非犯罪化の理想的なモデルに不可欠な3つの重要な考慮事項を概説している。
ステップ1：個人利用を定義する
薬物法改革における最も難しい問題の一つは、個人使用目的の所持と供給目的の所持をどのように区別するか、という点である。
政府は通常、「閾値量」を使用します。これは、個人消費とみなされる薬物の量を示す法的制限です。明確に定義された閾値は、差別的な執行につながる可能性のある曖昧な制限よりも常に優れていますが、この閾値を定義することは、 重大な影響 薬物消費行動について。
例えば、基準値が低すぎると、薬物を常用している人は、警察に止められる前に薬物をより頻繁に購入したり、急いで使用したりするようになり、注射針の共有やHIV感染リスクを高めるその他の行動が増加する可能性がある。
その代わりに、この指針は、拘束力のない目安となる基準値、いわゆる「上限ではなく下限」を設定することを推奨している。このアプローチでは、基準値を超える所持は自動的に刑事訴追の対象となるべきではなく、薬物を営利目的で販売する意図があったという証拠が見つかるまでは、無罪推定が維持される。
ステップ2：警察との接触を最小限に抑える
報告書におけるもう一つの重要なテーマは、薬物使用者と法執行機関との不必要な接触を減らすことの重要性である。 研究 警察との短いやり取りでさえ行動に影響を与える可能性があることを示している。捜索や逮捕への恐怖から、人々は滅菌済みの注射器具を持ち歩いたり、害軽減サービスを利用したりすることをためらうようになるからだ。
報告書はまた、若干の落とし穴も指摘している。警察が個人使用目的で所持しているかどうかを判断するモデルは、迅速な判断につながり、人々が刑事司法制度に深く巻き込まれることを防ぐことができる一方で、差別的かつ選択的な法執行のリスクも伴い、社会的に疎外されたコミュニティを標的にする可能性がある。
この問題を緩和するため、報告書は、強固な監視システム、透明性の確保、そして地域団体と協力して設計された研修プログラムの導入を推奨している。
ステップ3：制裁措置を全面的に見直す
おそらく、この指針の中で最も強力な提言は、同時に最も単純なものでもあるだろう。それは、薬物所持に対する最良の制裁は、何の制裁も科さないことだ、というものだ。
罰が実際に 抑止する 薬物使用。むしろ、罰則は人々を医療サービスや社会支援からさらに遠ざける可能性がある。ガイドラインによると、健康状態の改善に最も効果的なモデルは「制裁なし」のアプローチであり、薬物所持で捕まった人を罰するのではなく、自主的な治療や支援を提供するというものだ。
ここで重要なのは「任意」という言葉です。強制的な治療、特に拘禁施設で行われる治療は人権基準に違反し、その有効性を示す証拠もほとんどありません。再犯に対する刑罰の強化についても同様です。薬物所持で繰り返し逮捕されたという理由で人々をより厳しく罰することは、依存症の問題を抱える人々、つまり罰ではなく支援を最も必要としている人々に不均衡な影響を与える傾向があります。
矛盾のない害軽減
報告書は、主要な検討事項を概説した後、薬物政策改革はしばしば途中で頓挫したり、矛盾を含んでいたりして、最終的には公衆衛生上の目標を損なう可能性があると警告している。よくある矛盾の一つは、薬物関連器具に関する法律である。多くの国では、個人使用目的の薬物所持は非犯罪化されているかもしれないが、注射針や注射器の携帯は依然として違法であり、滅菌済みの器具を携帯しているだけで罰せられることになる。
もう一つは、公共の場での薬物使用を犯罪とする動きであり、これはホームレスの人々に不均衡な影響を与えている。 薬物使用室 安全な空間と医療サービスへのアクセスを提供することで、この問題に対処できる。賛否両論あるかもしれないが、その論理は単純だ。薬物使用が起こるのであれば（必ず起こるだろう）、できる限り安全な環境で行われるべきだ。
報告書はまた、単純な薬物所持に関する過去の有罪判決を抹消する必要性を強調している。これがなければ、旧法の下で処罰された人々は、雇用、住居、教育、旅行において引き続き障壁に直面する可能性がある。最後に、報告書は各国政府に対し、より広範な社会情勢を考慮するよう促している。若者は薬物使用で犯罪者扱いされるべきではなく、若者に配慮した害軽減サービスを利用できるべきである。
結局のところ、各国が懲罰的な薬物法からの脱却を真剣に目指すのであれば、非犯罪化が理論上だけでなく実際にも機能するようにするためには、まさにこうした実践的な問いを投げかける必要があるのだ。
ニアム・イーストウッド、エグゼクティブディレクター リリース 報告書の著者の1人はTalkingDrugsに対し次のように語った。
「世界中で、人々の命と健康を守るための害軽減策やその他のエビデンスに基づいた介入策への資金が大幅に削減されています。血液媒介ウイルスの蔓延を防ぐ上で、禁止措置が失敗に終わったこと、そして非犯罪化が人々の最高水準の健康に対する権利、ひいてはより広範な人権義務を守る上で成功を収めたことを示す世界的な証拠は十分にあります。」
アントン・バセンコ、国際薬物使用者ネットワーク事務局長（入力）は次のようにコメントした。
「はっきりさせておきましょう。目標は単に薬物政策を改善することではありません。目標は尊厳であり、健康であり、そして正義です。地域社会は既に何が効果的かを示してきました。それは、害の軽減、仲間同士の支援、連帯、ケア、そして非犯罪化です。今こそ、政府や機関が耳を傾けるべき時です。」
レポートが見つかります こちら.
