20月XNUMX日、世界サイケデリックデーを記念して、女性と危害軽減国際ネットワーク（WHRIN）とTalkingDrugsは、ケタミンの使用とジェンダーを考慮した危害軽減アプローチの緊急の必要性に関する共同の立場表明を発表しました。
論文はで入手可能です WHRINウェブサイト そして、 東南アジア危害軽減協会 （AHRA）と 周産期危害軽減アカデミー.
「ケタミン使用のジェンダー化：新たな研究と危害軽減の勧告」と題されたこの報告書は、学術研究と危害軽減の指針の両方における重大なギャップ、すなわちケタミンを使用する女性と性別の多様な人々の経験が一貫して欠如していることを明らかにしている。
「ケタミンが性別によって個人に与える影響に違いがあること、そしてそれに関連して危害軽減メッセージに明確な影響があることを考えると、この見落としは特に懸念される」と政策提言書は説明している。
この知識のギャップを埋めるために、この論文ではケタミンの使用に関する既存の科学文献をすべてまとめ、わかりやすい方法で伝えるとともに、将来の研究と危害軽減プログラムの主要分野を特定しています。
制作のXNUMX年
昨年、AHRA は、世界中の 50 を超える加盟組織を代表する WHRIN に、東南アジアにおけるケタミンの使用に関する別の論文への意見を求めました。WHRIN のコーディネーターである Ruth Birgin 氏は、初期調査を行った後、性別とケタミンの使用について明らかにすべきことがまだたくさんあることに気付きました。この状況の中で、論文の調査と開発が始まりました。
WHRIN ワーキング グループは TalkingDrugs と協力し、レポートの調査と編集を行いました。より幅広い読者に理解してもらえるよう、当初から、簡潔でわかりやすく、専門用語を使わない言語にすることがプロジェクトの中心的なテーマでした。
「私たちの医療制度は私たちを優先したことがないので、私たちは自分自身を安全で健康に保つ方法についての情報を得る必要があります」と、周産期危害軽減アカデミーの教育ディレクターであり、戦略諮問委員会のメンバーでもあるジョエル・プッチオ氏は説明した。
「この論文は綿密に調査され、平易な言葉でまとめられています。なぜなら、情報は力だからです。」
ケタミンの存在感の高まり
この報告書はケタミンにとって重要な時期に発表された。英国の公衆衛生システムでケタミン中毒の治療を求める人の数は 倍増 2019年から2023年の間に、南米ではケタミンの生産が増加しており、ペルーとチリの国境で記録的な量が押収されている。 7月2024でケタミンは、トゥシによく使われる成分で、 薬物の調合 この地域では人気がある。ケタミンの押収量は世界の他の地域でも依然として高く、特に その他拠点, 東アジア、東南アジア、オセアニア.
同時に、 ケタミンの治療効果 うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療にケタミンが使われることが増えており、精神疾患の治療にケタミンが使われるケースが増えています。しかし、医療や娯楽での使用が増える一方で、ケタミンを使用する女性や性別の異なる人々の経験は著しく不足しています。
「旅の途中で、私はケタミンを使用する性別の異なる多くの人々に出会った」とプッチオ氏は語った。「さまざまな背景や地域の人々が、認可された、あるいは認可されていないセルフケアの一環としてこの薬を使用している。」
性別によるリスクと固有の生物学的経路
ケタミンに関する既存の研究のほとんどは、げっ歯類の研究に基づいています。人間を対象にした研究では、主に男性を被験者とし、データは娯楽目的ではなく臨床投与から得られています。つまり、ケタミンの効果に関する私たちの理解の多くは、家父長制、二元論、または非人間的な証拠に基づいており、薬物とその効果、利点、リスクに関する私たちの完全な理解が制限されているということです。
この見方が懸念されるのは、トランスジェンダーやインターセックスの人々の存在や、それぞれの性別におけるホルモンの変化を無視しているからだけではありません。薬物使用は、犯罪の観点や生物学的特徴を超えて捉える非家父長制的な方法では、まだ十分に理解されていません。また、あらゆる性別の薬物使用は、生物学だけでは理解できない複雑な方法で家父長制によって形作られているためでもあります。
研究のギャップは懸念されるものの、出生時に女性と判断された人ではケタミンの合成が独特であること、またケタミン依存と副作用の可能性は性別によって影響される形で現れることが明らかになりつつある。研究が調査するにつれ、げっ歯類をベースとした新たな研究で、エストロゲンとプロゲステロンがケタミンの摂取者への影響に影響し、月経周期の異なる時点で異なる反応を引き起こすことがわかった。また、母乳/胸部授乳や妊娠から抗うつ効果や投与量まで、ケタミンに関連するさまざまなトピックについても調査している。
ケタミンの解離性、陶酔感、記憶喪失効果は、女性や性別の異なる人々にとって、性別による社会的リスクももたらします。ケタミンの使用は、使用者を事故や暴行のリスクにさらす可能性があり、また、無防備な性行為の可能性も高めます。暗示性、運動協調性の低下、見当識障害の増加は、性別に基づく暴力のリスクを高める可能性があります。同時に、トランスジェンダーや性別の異なる人々にとって、ケタミンは、 性別確認 性別違和による悪影響を軽減します。
この報告書は、カスタマイズされた危害軽減戦略の予備リストで締めくくられています。ケタミンの危害軽減に関するアドバイスは存在しますが、そのほとんどは性差を考慮していません。この報告書は、この状況を変えるための第一歩です。
推奨事項は次のとおりです。
- ホルモン補充療法を受けている人など、娯楽目的でケタミンを使用しているより多様なグループへの研究を拡大します。
- 他のサポートサービスへの紹介リンク、患者に合わせたピアガイダンス、治療抵抗性うつ病や自殺念慮に対するケタミンへのアクセスの低閾値機会の確立を強化します。
- 妊娠中の母乳/胸部授乳とケタミンの使用に関する証拠に基づく推奨事項を作成します。
協力者たちは、この立場表明がケタミンに関するより良い研究の発展を促すことを期待している。それは、実験室でのげっ歯類の研究が人間の性別の多様性にうまく対応できないことを認め、人々の使用経験に基づいた研究である。
「ケタミン使用のジェンダー化：新たな研究と危害軽減の推奨事項」は以下から読むことができます。 こちら.
