Najnowsze informacje z Mauritiusa Krajowy Plan Główny Kontroli Narkotyków Plan na lata 2026–2030 (NDCMP), opublikowany w kwietniu przez premiera dr. Navinchandrę Ramgoolama, to pełen nadziei i autentycznie ambitny plan, jak na standardy międzynarodowe. W dokumencie odniesiono się do redukcji szkód, realizując strategie obejmujące dystrybucję naloksonu, dostęp do metadonu do użytku domowego oraz możliwość skorzystania z rehabilitacji dla osób przyłapanych na posiadaniu narkotyków na własny użytek, zamiast stawiać się przed sądem.
„Zawiera wszystkie niezbędne pomysły, sformułowane w interesujący sposób” – powiedziała Nathalie Rose, niezależna doradczyni ds. polityki narkotykowej na Mauritiusie.
Jednak za tą retoryką kryje się infrastruktura ograniczająca szkody, która jest pod silną presją: przepełnione kliniki, załamanie się międzynarodowego finansowania, niedostatecznie leczona epidemia zapalenia wątroby typu C i wciąż obowiązujące ramy prawne kryminalizuje właśnie do tych ludzi stara się dotrzeć system opieki zdrowotnej.
W 2006 roku w odpowiedzi na eskalująca epidemia HIV napędzany wstrzykiwaniem narkotyków, Mauritius przyjął seria reform Celem było upowszechnienie podejścia redukcji szkód, w tym wprowadzenie terapii agonistami opioidowymi i zwiększenie skali programów wymiany igieł i strzykawek. Rezultaty były znaczące, stawiając kraj na mapie jako przykład sukcesu w redukcji szkód.
Teraz, gdy Mauritius próbuje skonsolidować dwudziestoletni sukces, ambicje i realia planu wiszą na włosku.
Obietnice i priorytety
Plan Mauritiusa opiera się na czterech filarach: 1. Ograniczenie podaży narkotyków, 2. Ograniczenie popytu na narkotyki, 3. Zdrowie i dobre samopoczucie oraz 4. Skoordynowana reakcja.
Trzeci filar zawiera najważniejsze zobowiązania planu dotyczące ograniczania szkód, wyraźnie wzywające do zwiększenia dystrybucji metadonu, zwiększenia dawek do użytku domowego, rozszerzenia dostępu do naloksonu za pośrednictwem organizacji pozarządowych i sieci rówieśniczych oraz zapewnienia, że usługi ograniczania szkód dotrą do więzień.
„Plan szczegółowo omawia wskaźniki mierzące poprawę zdrowia i bezpieczeństwa w społecznościach i wydaje się, że są one mocno osadzone w zasadach redukcji szkód” – powiedział Rose w wywiadzie dla TalkingDrugs. „Mówimy na przykład o spadku liczby osób zażywających narkotyki, spadku liczby przedawkowań itd.”
Według Rose, kluczowym usprawnieniem jest ustalenie standardów dla ośrodków rehabilitacyjnych. Prywatne ośrodki rehabilitacyjne „wyrastały jak grzyby po deszczu” za czasów poprzedniego rządu Mauritiusa, wyjaśniła, ale miały niewiele standardów regulujących ich funkcjonowanie. Doprowadziło to do nadużyć, które, jak miała nadzieję, zostaną teraz naprawione dzięki nowym wytycznym.
Plan zakłada również poprawę możliwości zatrudnienia osób używających narkotyków poprzez promowanie programów przekwalifikowania dla osób poddawanych leczeniu uzależnienia.
„To sposób patrzenia na zdrowie i dobre samopoczucie w kontekście zażywania narkotyków przez pryzmat redukcji szkód, bardzo nietypowy i interesujący” – zauważył Rose.
Ale istnieją luki. Rose podkreślił brak reformy dotyczącej marihuany medycznej lub ogólnego planu wdrożenia paneli ds. leków, a także ograniczone uwzględnianie aspektu płci i brak wzmianki o pomocy przemysłowej. Jednocześnie placówki zapewniające bezpieczną konsumpcję, które już działają w innych krajach, części Afryki, są wyraźnie nieobecne.
Pytanie o marihuanę
Artykuł uzupełniający dołączone do planu zaapelował wprost o „krytyczną ponowną ocenę” polityki dotyczącej marihuany. Ta ponowna ocena jest już w toku, a Rose jest jej częścią.
„Rząd zwołał techniczną grupę roboczą, której zadaniem jest ocena różnych możliwości politycznych. Rozważamy: 1. Depenalizację, 2. Dekryminalizację i 3. Rynki regulowane”.
Impulsem do powstania tej grupy roboczej jest częściowo wzrost popularności syntetycznej marihuany i obawy dotyczące jej potencjalnych szkodliwości. Według Rose'a, Mauritius jest krajem, w którym marihuana należy do najdroższych na świecie – jej cena może sięgać nawet 50 funtów za gram. Ten koszt skłania niektórych użytkowników do przechodzenia na syntetyczną marihuanę, a przegląd ma nadzieję odwrócić ten trend.
Obecnie wyniki prac grupy roboczej są poufne. Przeprowadzono jednak konsultacje publiczne, a grupa ma przedstawić rządowi sprawozdanie w lipcu. Rose podkreślił, że niezależnie od ostatecznych rekomendacji, rząd będzie miał decydujący głos w sprawie reform.
„Nie chcemy dawać fałszywej nadziei” – powiedziała. „Ostatecznie każda reforma będzie decyzją polityczną”.
Grupa analizuje politykę dotyczącą marihuany w szerokim zakresie, w tym dostęp do marihuany medycznej i konopi przemysłowych. Inne narody afrykańskie testują produkcję konopi i reformę marihuany, choć projekty te są czasami krytykowane za nie skupianie się na korzyściach w swoich lokalnych społecznościach. Mamy nadzieję, że Mauritius nie popełni tego samego błędu.
„Myślę, że ważne jest, abyśmy w miarę zmian dbali o nasz interes narodowy” – powiedział Rose. „Nie chcemy tworzyć gałęzi przemysłu, które nie przyniosą korzyści krajowi i społeczności”.
Podstawa rachunku
Choć w założeniach nowy plan jest świetny, zdaniem Rose'a, kluczowym problemem będzie wdrożenie. W tym przypadku finansowanie stanowi jeden z najpilniejszych problemów strukturalnych. NDCMP proponuje, aby redukcja szkód była finansowana z budżetu państwa, Narodowej Fundacji na rzecz Włączenia Społecznego (NSIF) oraz sektora prywatnego. Chociaż plan został uwzględniony w budżecie, zobowiązania finansowe każdego partnera krajowego i każdego filaru strategicznego nie zostały jasno określone.
W ostatnim czasie Mauritius zmaga się z ostrym kryzysem finansowym. Global Fund składki na programy skierowane do osób używających narkotyków na Mauritiusie spadły do zaledwie 5,710 dolarów w cyklu 2024–2026, w porównaniu z 2.2 mln dolarów w latach 2021–2023. klasyfikacja o wyższych średnich dochodach zrobił to niekwalifikujący się do otrzymania dotacji merytorycznych.
Organizacje zajmujące się redukcją szkód w Afryce Południowej stoją przed analogiczny klif finansowy, tak jak międzynarodowe finansowanie walki z HIV maleje na całym świecie pod presją cięć pomocy USA i wycofania się darczyńców. W obu krajach lekcja jest ta sama: infrastruktura redukcji szkód, budowana przy wsparciu międzynarodowych darczyńców, jest niezwykle podatna na zagrożenia.
Mimo to Mauritius jest w lepszej sytuacji niż wiele innych krajów. rząd już finansuje 80% wszystkich krajowych programów dotyczących HIV dla osób wstrzykujących sobie narkotyki i ich partnerów, co przełożyło się na kwotę około 228 000 dolarów w 2023 r., co stanowi stałe zaangażowanie krajowe, dzięki któremu kraj uniknął najgorszych cięć w finansowaniu darczyńców.
Przesuwające się prądy
Nowy plan pojawia się w napiętym momencie dla Mauritiusa. Po drugiej stronie wyspiarskie narody świataHandlarze narkotyków wykorzystują nowe szlaki w miarę zaostrzania się bezpieczeństwa w krajach konsumpcyjnych. Małe wyspy stają się węzłami tranzytowymi, a trend ten jest napędzany przez zagraniczne inwestycje i otwieranie megaportów, twierdzi Ruggero Scaturro, starszy analityk w Global Initiative Against Transnational Organised Crime.
Mauritius leży w zachodniej części Oceanu Indyjskiego, u zbiegu szlaków żeglugowych łączących Afrykę Południową, Azję Południową i Azję Wschodnią. Jego wolny port, rozbudowana sieć lotnicza i status centrum finansowego o średnich dochodach uczyniły z niego, jak to ujęli autorzy planu, główny cel sieci przemytniczych narkotyków. Syntetyczne kannabinoidy — znany lokalnie jako chemiczny — zostały wykryte po raz pierwszy w 2013 roku. Indeks przestępczości zorganizowanej ENACT Obecnie Mauritius zajmuje pierwsze miejsce w południowej Afryce pod względem handlu narkotykami syntetycznymi i znajduje się w pierwszej dziesiątce na kontynencie.
„Otwarcie granic na zagraniczne inwestycje i otwarcie portów może być świetnym rozwiązaniem i przynieść korzyści lokalnym społecznościom” – powiedział Scaturro w wywiadzie dla TalkingDrugs. „Należy jednak jasno zaznaczyć, że może to również przynieść nieoczekiwane rezultaty, ponieważ handlarze narkotyków wykorzystują nową infrastrukturę”.
Na szczęście Mauritius dostrzega ten problem. Pierwszy filar NDCMP ma na celu zwalczanie sieci przemytu poprzez wzmocnienie bezpieczeństwa portów i granic, wywiad finansowy oraz współpracę regionalną z pobliskimi krajami. To właśnie te środki zaleca Scaturro, ale sugeruje, że potrzeba więcej.
„Potrzebne są kontrole narkotyków, komunikacja i wymiana informacji w ramach społeczeństwa obywatelskiego. Potrzebna jest infrastruktura, która od podstaw zabezpieczy przed handlem ludźmi; bezpieczeństwo w fazie projektowania”.
W 2006 roku stało się Pierwszy naród Afryki wprowadzić przepisy dotyczące wymiany igieł i leczenia metadonem. Dwadzieścia lat później Mauritius nadal wyjątek w Afryce za uwzględnienie redukcji szkód w polityce antynarkotykowej. Nowy plan generalny pokazuje, że istnieje nadzieja na utrzymanie dziedzictwa opartego na dowodach, postępowego prawa dotyczącego używania narkotyków. Według Rose, kluczową kwestią jest wola polityczna, ponieważ ostatecznie decyzje te zawsze podejmują politycy.
„Musimy zobaczyć, na ile wszystkie te rzeczy są możliwe” – powiedziała. „Zmiany paradygmatów nie następują z dnia na dzień”.
