Niedawna decyzja Europejskiego Trybunału Praw Człowieka (ETPC) może mieć istotne implikacje dla zbliżającego się sprzeciwu wobec rosyjskiego zakazu stosowania opioidowej terapii zastępczej (OST).
W orzeczeniu wydanym na początku tego miesiąca ETPC uznał, że utrudnianie przez Niemcy OST Wolfganga Wennerowi, mężczyźnie z historią uzależnienia od opioidów sięgającą 1973 r., naruszyło art. Europejska Konwencja Praw Człowieka (CHR): „Nikt nie może być poddany torturom ani nieludzkiemu lub poniżającemu traktowaniu albo karaniu”.
Ponad dwie dekady temu Wennerowi po raz pierwszy przepisano lewometadon, syntetyczny opioidowy środek przeciwbólowy stosowany w OST w celu zmniejszenia ryzyka przedawkowania i zarażenia się wirusami przenoszonymi przez krew oraz w celu ustabilizowania życia jednostki. Pomimo tego, że był zaangażowany w OST przez 17 lat, recepta Wennera została nagle wstrzymana w 2008 roku, kiedy został aresztowany, a następnie uwięziony. Niemiecki system sądowy odrzucił liczne apelacje o przywrócenie jego OST.
ETPC stwierdził w swoim orzeczeniu, że „odmowa ciągłego leczenia [Wenner] substytucyjnego, pomimo jego oczywistego uzależnienia od opioidów, powodowała u niego znaczne i ciągłe cierpienie psychiczne przez długi czas”.
To niedawne orzeczenie stanowi interesujący precedens dla podobnej sprawy wniesionej do ETPC, w której trzech rosyjskich powodów kwestionuje wieloletni rosyjski zakaz OST.
Alexey Kurmanayevskiy, Irina Abdyusheva Teplinskaya i Ivan Anoshkin mają wszystkie długotrwałe uzależnienia od opioidówi żyją zarówno z HIV, jak i wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Trzej aktywiści twierdzą, że rosyjskie podejście do uzależnienia od narkotyków – w którym „całe leczenie […] jest ukierunkowane na abstynencję” – jest niewystarczające i twierdzą, że rządowy zakaz OST narusza art. 3, 8 (prawo do poszanowania życia prywatnego i rodzinnego) oraz 14 (zakaz dyskryminacji) KPC.
Spośród 47 krajów wchodzących w skład Rady Europy, Rosja jest jedynym krajem, który zakazuje OST.
W Rosji wskaźnik zakażeń wirusem HIV gwałtownie wzrósł w ostatnich latach ponad 1 procent populacji kraju ma obecnie pozytywny wynik testu na obecność wirusa. Liczba zakażonych to ok oczekuje się podwoić do 2020 r. wg Wadim Pokrowski, szefa Rosyjskiego Federalnego Centrum ds. AIDS, ponad 55 procent osób zakażonych wirusem HIV nabyło go w wyniku zażywania narkotyków.
Uznaje się OST, która zwykle polega na doustnym podawaniu przepisanych leków pacjentom, a nie ich wstrzykiwaniu przez Światową Organizację Zdrowia jako skuteczna odpowiedź na transmisję wirusa HIV. Nie ma wątpliwości, że wprowadzony przez rosyjski rząd zakaz OST napędza wskaźnik HIV.
ETPCz uznał potencjał OST w tym zakresie; podczas sprawy Wennera stwierdzono, że OST pomaga „zapobiegać rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C”.
Chociaż sprawa Wennera wykazała współczucie Trybunału dla osób potrzebujących OST, powodzenie sprawy rosyjskiej nie jest gwarantowane i ważne jest, aby zwrócić uwagę na kluczową różnicę między tymi dwiema sprawami.
Sprawa Wennera, choć ważna, koncentrowała się na dostępie więźniów do leków, od których są uzależnieni. Przypadek rosyjski zakłada jednak, że dostęp do OST należy postrzegać jako podstawowe prawo osób zażywających narkotyki. Jeśli sprawa się powiedzie, może nie tylko zmusić rosyjski rząd do zapewnienia OST, ale także doprowadzić do poprawy własnych przepisów przez inne kraje europejskie.
Michaił Goliczenko, prawnik reprezentujący trójkę aktywistów, jest pozytywnie nastawiony do ostatecznego wyniku.
„Spodziewam się, że Trybunał uzna, że rosyjski rząd naruszył Artykuł 8, Artykuł 14 i być może Artykuł 3 [Konwencji] za objęcie OST całkowitym prawnym zakazem”, powiedział TalkingDrugs.
Uchylenie rosyjskiego zakazu stosowania OST nie tylko zmniejszyłoby cierpienie osób uzależnionych od opioidów, ale mogłoby znacząco zwalczyć niepokojące rozprzestrzenianie się wirusa HIV wśród osób używających narkotyków.
Case – w przypadku którego czynności przygotowawcze zostały zakończone, a powodowie czekają na termin rozprawy – może zmienić życie milionów ludzi na lepsze.
