Według doniesień ośrodki leczenia uzależnień w Moskwie rozpoczęły dystrybucję leku odwracającego przedawkowanie, naloksonu, wśród osób używających heroiny i innych opiatów.
— powiedział główny rosyjski narkolog Jewgienij Brun m24.ru stołeczne ośrodki lecznicze zaczęły dostarczać nalokson w lipcu tego roku, po zakupie około 30,000 tys. dawek. Brun mówi, że rząd oceni inicjatywę dotyczącą naloksonu wiosną 2017 roku.
Nalokson jest antagonistą opioidów, który jest zawarty w Lista podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).. Podaje się go – zwykle poprzez wstrzyknięcie do mięśnia – osobie, która przedawkowała opioidy; poprzez natychmiastowe odwrócenie działania opioidu zmniejsza prawdopodobieństwo zgonu.
Lek jest uważany za lek na receptę w Rosji – klasyfikacja, która ogranicza to, kto może go dostarczać, a tym samym jego wprowadzenie do tych, którzy najbardziej go potrzebują. Co więcej, chociaż inicjatywa moskiewska wydaje się być krokiem we właściwym kierunku, istnieją pewne istotne ograniczenia.
Fundacja Andrieja Rylkowa (ARF), oddolna grupa redukcji szkód w Rosji powiedziała TalkingDrugs, że nie podjęto żadnych wysiłków, aby zapewnić nalokson osobom na ulicy, które go potrzebują, ale nie są zaangażowane w leczenie.
Dyrektor ARF, Anya Sarang, powiedziała, że jej organizacja pozarządowa jako jedyna prowadzi działania informacyjne i dostarcza nalokson poza miejscem leczenia. „Z radością informujemy, że wiemy o co najmniej 417 osobach, które zostały uratowane dzięki naszemu naloksonowi w latach 2014-15. To jedna z najlepszych interwencji redukcji szkód” – dodała.
Rosja prowadzi kontrowersyjny system leczenia uzależnień od narkotyków, za który jest ostro krytykowana żądając abstynencji oraz za odmowę włączenia leków opartych na dowodach, w tym leków stosowanych w opioidowej terapii zastępczej (OST). Metadon i buprenorfina, które są stosowane w OST, są w kraju zakazane. Takie środowisko leczenia może mieć poważne konsekwencje dla tego, czy ludzie chcą mieć do niego dostęp. W przypadku dostarczania moskiewskiego naloksonu rodzi to kolejne pytania o to, do ilu osób dotrze, a co za tym idzie, na ile skuteczna będzie ta inicjatywa.
W ostatnich latach UNAIDS szacuje, że jest ich trochę 1.8 miliona osób używa narkotyków w iniekcjach w Rosji, podczas gdy – według szacunków urzędników państwowych w 2015 r. – było ich ok 1.7 miliona osób zażywających heroinę. Roczna liczba zgonów z przedawkowania w kraju potroiła się w latach 2012-2014, osiągając około 100,000 XNUMX, chociaż nie jest jasne, ile dokładnie osób przedawkowało opiaty.
Upór Rosji, jeśli chodzi o podejście oparte na dowodach, miał ogromne koszty – wraz ze wzrostem wskaźników przedawkowania liczba zakażeń wirusem HIV w tym kraju rośnie w zastraszającym tempie 10 procent rocznie, – poinformował szef państwowego centrum ds. AIDS. Obecnie zarejestrowanych jest ponad milion osób żyjących z HIV, a wiele nowych przypadków można przypisać dożylnemu zażywaniu narkotyków.
Pomimo alarmujących danych, Rosja wydaje się niechętna zniesieniu zakazu OST i wdrożeniu większej liczby programów dystrybucji sterylnego sprzętu do iniekcji, z których oba są sprawdzonymi sposobami przeciwdziałania przenoszeniu wirusa HIV wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji.
