Czego potrzebujemy, aby istnieć w społeczeństwie, które często sprawia wrażenie, jakby zostało stworzone dla kogoś innego? To pytanie stało się nieoficjalnym wątkiem przewijającym się przez wydanie z 2025 roku. Gorące tematy HIT konferencja poświęcona redukcji szkód.
Jako osoba neuroatypowa, siedzenie w ciszy i spokoju przez wiele godzin w sali konferencyjnej może być niezwykle wyczerpujące. Od dawna akceptuję to jako część codziennego życia, dlatego przed tegoroczną konferencją starannie się przygotowałam: dobrze się wyspałam, zażyłam przepisane leki pobudzające, taktycznie zaplanowałam spożycie kawy i wykorzystałam przerwy w toalecie na relaks.
Bez adaptacji i niezbędnego wsparcia ludzie będą robić, co w ich mocy, żeby przetrwać. Ten temat wielokrotnie pojawiał się podczas wszystkich wystąpień na konferencji, podczas której dyskusje koncentrowały się na osobach neuroatypowych, użytkownikach ketaminy, społeczności Maorysów, społecznościach LGBTQ+ oraz osobach stosujących środki poprawiające wizerunek i wydajność (IPED). Prelegenci wyjaśniali, jak te grupy radzą sobie z systemami, które nie zostały zaprojektowane z myślą o nich, i jak może wyglądać prawdziwe wsparcie.
Samoleczenie w przypadku braku wsparcia
Konferencję otworzył Alistair Bryant z Cranstoun przewodniczenie trzem prezentacjom na temat neurodywergencji i zażywania narkotyków, wygłoszonym przez Miriam Jaber (pracownika ds. redukcji szkód, East Sussex, Wielka Brytania), AJ Martina (współlidera projektu badawczego dotyczącego benzodiazepin) i Beccy Rawnsley (badaczki/konsultantki w SKOK i Coact).
Uderzający odsetek osób zażywających narkotyki to osoby neuroodmienne. „The Puzzle of Monogamous Marriage” spośród 3,558 osób korzystających z usług leczenia uzależnień, u 40% stwierdzono objawy ADHD, a mimo to 5-U 10% osób spełniających wszystkie kryteria nigdy nie postawiono diagnozy.
AJ podzielił się niektórymi swoimi odkryciami z Projekt badawczy dotyczący benzoesanów w społecznościach młodych ludzi zażywających benzodiazepiny: „Wszyscy cierpieliśmy na ADHD, depresję, lęk, autyzm, PTSD lub wszystkie te zaburzenia i wiele innych. Jedyne, co nas łączyło, to poszukiwanie narkotyków jako strategii radzenia sobie z problemami” – młoda osoba dorosła z Brighton.
Miriam, AJ i Beccy wyjaśniły, jak osoby z zaburzeniami neuroatypowymi, takimi jak ADHD i autyzm, mogą mieć trudności z radzeniem sobie w szybko zmieniającym się świecie, wymagającym ciągłej uwagi. Nadmierna stymulacja środowiskowa, trudności w radzeniu sobie z codziennymi zadaniami i pracą oraz presja związana z koniecznością spełniania oczekiwań społecznych sprawiają, że ludzie szukają czegoś, co ułatwi im życie. W niektórych częściach świata, ze względu na długi czas oczekiwania na diagnozę, Wielka Brytania dociera Po 10–15 latach dostęp do terminowego wsparcia za pośrednictwem oficjalnych kanałów jest często niemożliwy. W obliczu jego braku wiele osób zwraca się ku nieuregulowanemu rynkowi narkotykowemu.
Jak opisała to pewna osoba z ADHD: „[Substancje] uspokoiły mój umysł, pomogły mi poczuć się „normalnie” i miałam wrażenie, że nie żyję w burzy we własnym ciele… ludzie nie widzą mojej niepełnosprawności, więc myślą, że nie jest ona tak bolesna, jak w rzeczywistości”.
Jednak korzystanie z nielegalnego rynku wiąże się ze znacznym ryzykiem: od narażenia na sprzedaż fałszywych leków pobudzających po stosowanie przymusowych praktyk dilerskich, takich jak oferowanie darmowych produktów mających na celu zachęcenie do uzależnienia.
Dążenie do redukcji szkód, gdy nie ma dla Ciebie odpowiednich zasobów
Nawet gdy ludzie zwracają się o pomoc do służb wsparcia, niektóre grupy mają mniejsze szanse na zrozumienie, jeśli wykraczają poza „tradycyjny model pacjenta”, zwłaszcza jeśli mają złożone potrzeby lub mieszkają na obszarach wiejskich. Patriic Gayle z Kolektyw zdrowia gejów podkreślił wyzwania, dzieląc się historią Toma: „Tomowi powiedziano, że praca w grupie jest niezbędna do jego powrotu do zdrowia. Z wcześniejszych doświadczeń w grupach wynika, że spotykał się z mikroagresjami z powodu swojej homoseksualności. Podczas detoksu stacjonarnego rozmowa o chemseksie i tożsamości była dla niego jak ponowne ujawnienie się”.
Wiele ośrodków leczenia uzależnień od narkotyków i alkoholu opiera się na heteronormatywnych założeniach. Formularze przyjęć często zakładają heteroseksualność, a personel może nie rozumieć tożsamości queer, chemsexu i traumy specyficznej dla danej społeczności. W najlepszym przypadku pacjenci czują się niezrozumiani, w najgorszym – niepewni.
Michelle Hughes z Zdrowie publiczne w Walii podkreślono, że ludzie żyjący na terenach wiejskich są często pomijani, jeśli chodzi o finansowanie usług, kierując się założeniem, że problemy narkotykowe są przede wszystkim problemem miejskim.
Pewien mieszkaniec wiejskiej Walii tak opisał swoją weekendową walkę: „Wszystko jest pozamykane na weekend. Albo kupujesz je [czyste igły] wcześniej i dbasz, żeby starczyły na weekend. To cholernie trudne. Musisz użyć ponownie tych, które już masz, albo tych, których już użyłeś”.
Od czasu pandemii COVID-19 wzrosła zarówno liczba osób korzystających z programów wymiany igieł i strzykawek (NSP), jak i liczba wydanych strzykawek. spadło o 50%, pozostawiając ludziom mniej bezpiecznych opcji spożycia.
Kiedy systemy nie są w stanie sprostać potrzebom osób – niezależnie od tego, czy są neuroatypowe, queer, czy po prostu nie pasują do standardowego modelu opieki nad pacjentem – są one zmuszone zrobić wszystko, co w ich mocy, aby sobie pomóc, często ponosząc ogromne ryzyko osobiste. Ograniczanie dostępu do jedynego bezpiecznego leczenia sprawia, że ludzie pozyskują leki nielegalnie i sami się leczą, korzystając z nielegalnych metod, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia u nich szkód.
W jaki sposób możemy zwiększyć dostęp tych grup do opieki?
Stygmatyzacja – zarówno wobec grup marginalizowanych, jak i samych narkotyków – ogranicza dostęp do usług redukcji szkód. Dotyczy to w szczególności osób używających ketaminy.
Lydia Plant, dyrektor generalna Projekt dotyczący narkotyków w Bristolu, wyjaśnił, jak pomimo dobrych intencji i wysiłków na rzecz ograniczenia uzależnienia od ketaminy, medialne przekazy szerzące strach zniechęcają ludzi do szukania pomocy, często do momentu, gdy jest już za późno. Na przykład, przerażające historie o usunięciu pęcherza moczowego w mediach głównego nurtu często zniechęcają ludzi do skorzystania z pomocy medycznej. Jednocześnie wczesne interwencje, takie jak przerwy w tolerancji co trzy dni, mogą wystarczyć, aby zapobiec trwałym szkodom.
Język, jak wielokrotnie podkreślali mówcy, odgrywa kluczową rolę w tym, czy ludzie czują się zdolni do korzystania z usług. Tuari Potiki z Nowozelandzka Fundacja Lekowa podzielili się swoim maoryskim podejściem do przekształcania rozmów o zażywaniu narkotyków. Tuari i jego zespół opracowali nowe ramy językowe, oparte na lokalnej kulturze, na przykład tworząc nowy termin na narkotyki. „Kai Whakapiri”, co dosłownie tłumaczy się jako „coś spożywanego w celu wzmocnienia więzi”, może być użytecznym nowym terminem, który odejdzie od istniejącego słowa „taru kino” – oznaczającego „złą lub niegodziwą rzecz”.
Peder Clark z University of Strathclyde wspominając początki sceny rave w Manchesterze, gdzie w obliczu braku usług zapewniających rzeczywiste porady dotyczące redukcji szkód, które nie koncentrowałyby się na abstynencji, niektórzy młodzi ludzie zakładali własne magazyny, jak Chillout, Peanut Pete które dostarczyły informacji na temat ograniczania szkód, wolnych od osądów.
Prelegenci podkreślili jednak, że zmiany językowe muszą iść w parze z konkretnymi działaniami na rzecz wsparcia społeczności marginalizowanych. Patriic przestrzegł, że niektóre usługi przyjęły język inkluzywny, tworząc iluzję współpracy ze społecznością LGBTQ+ bez istotnego wsparcia.
Jakiego praktycznego wsparcia możemy udzielić ludziom w tych przestrzeniach?
Podczas gdy wcześniej pętla był w stanie przeprowadzić testowanie narkotyków dla wszystkich obecnych na festiwalach od 2023 r. Licencjonowanie Ministerstwa Spraw Wewnętrznych ograniczył usługi testowe Loop wyłącznie do „uzależnionych użytkowników narkotyków” w Bristol Drugs Project. Jednak dowody wskazuje Że dostarczanie ludziom dokładnych informacji pozwala im podejmować bezpieczniejsze decyzje, niezależnie od tego, czy spełniają kryteria uzależnienia, czy nie. Usługi kontroli narkotyków ilustrują to wyraźnie. Organizacja kontroli narkotyków The Loop znalazłem to ponad 50% ludzi wyrzuciłoby substancję po przeprowadzeniu testu, gdyby okazała się inna niż im się wydawało.
nagłe wycofanie Globalny spadek finansowania redukcji szkód w USA w 2025 roku wywarł ogromną presję na służby antynarkotykowe na całym świecie. Oddolne inicjatywy redukcji szkód nadal priorytetowo traktują inkluzywność, pomimo cięć w funduszach i zasobach, co zmusza je do kreatywności. Nie mogłoby to być bardziej prawdziwe w przypadku… Centrum redukcji szkód ReleaseRiley opowiedział, w jaki sposób zaprojektowano przestrzeń, która ma być dyskretną i przyjazną przestrzenią, w której ludzie będą mogli dyskretnie zebrać produkty służące redukcji szkód, napić się kawy i uzyskać porady.
„Miałam dostęp do pasków testowych i naloksonu, a także do regularnego kontaktu, gdy byłam narażona na ryzyko samotności” – powiedziała Riley jedna z osób korzystających z Centrum Redukcji Szkód. „Centrum wspierało mnie w ograniczaniu obrażeń fizycznych i zachęcało do leczenia ropnia, a potem wspierało mnie emocjonalnie”.
Zmiana naszego postrzegania opieki
Inkluzywność nie powinna być traktowana jako cecha szczególna czy dodatek. Musi być wpisana w przestrzeń od samego początku.
Chociaż nadal polegałem na moich standardowych strategiach, aby utrzymać koncentrację, udogodnienia na konferencji, takie jak zabawki sensoryczne na stołach i uproszczone slajdy, sprawiły, że poczułem, że przynajmniej w pewnym stopniu odciążono mnie. Same przestrzenie i usługi inkluzywne nie wystarczą, aby zmniejszyć potrzebę samodzielnego leczenia. Mogą jednak w znacznym stopniu zmniejszyć niektóre obciążenia i szkody wynikające z życia w świecie, który nie zawsze uwzględnia różnice.
