Pomimo zobowiązań do ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa HIV wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, rządy na całym świecie nie zapewniają odpowiednich usług w zakresie redukcji szkód, ujawnia potępiający raport.
Globalny stan redukcji szkód 2016 został opublikowany dzisiaj przez Harm Reduction International (HRI), międzynarodową organizację pozarządową działającą na rzecz ograniczenia szkód związanych z narkotykami. Raport opisuje, jak bardzo brakuje podstawowych usług redukcji szkód w wielu krajach w różnych regionach i jak ten brak powstrzymuje globalną walkę z HIV.
Według raportu tylko 90 ze 158 krajów, w których wiadomo, że ludzie używają narkotyków dożylnie, ustanowiło programy igieł i strzykawek (NSP). NSP zapewniają ludziom sterylny sprzęt do wstrzykiwania narkotyków, zmniejszając w ten sposób rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Takie programy są równie stabilne finansowo, co z medycznego i etycznego punktu widzenia; za każdego dolara, który rząd wydaje na NSP, oszczędza się 3 dolary na kosztach opieki zdrowotnej, HRI zgłoszone w 2014. Mimo to od 2014 r. żaden nowy kraj nie ustanowił NSP.
HRI informuje, że jeszcze mniej krajów, 80 ze 158, zapewnia dostęp do opioidowej terapii zastępczej (OST), kluczowego leku w walce z uzależnieniem od opiatów, takich jak heroina. Raport z 2011 r Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiło OST jako „skuteczne w znacznym ograniczeniu nielegalnego używania opiatów, ryzykownych zachowań związanych z HIV i [i] śmierci z przedawkowania”.
Niepowodzenie tak wielu krajów we wdrażaniu NSP lub programów OST jest szczególnie haniebne w świetle zobowiązania złożonego na początku tego roku przez państwa członkowskie ONZ, że „zakończyć epidemię AIDS do 2030 roku". ONZ szacuje, że na całym świecie 11.7 miliona ludzi przyjmuje narkotyki dożylnie, z czego 14 procent ma HIV. WHO Szacunki że dożylne przyjmowanie narkotyków jest przyczyną około 1 na 10 nowych zakażeń wirusem HIV na całym świecie.
Wśród krajów, które nie oferują NSP ani programów OST, są Algieria, Ghana i Arabia Saudyjska, a ich brak w tym zakresie prowadzi do wstrząsających wyników. Według raportu HRI, niektóre z szacowanych 6,000 osób w Ghanie, które używają narkotyków dożylnie, używają do tego „wyrzuconego sprzętu do iniekcji znalezionego w odpadach szpitalnych”.
Katie Stone, autorka raportu HRI, twierdzi, że brak postępów rządów w zakresie redukcji szkód zawodzi osoby zażywające narkotyki dożylnie w czasie, gdy trendy w zażywaniu narkotyków stwarzają jeszcze większe zagrożenie.
„Chociaż w ostatnich latach nastąpił pewien rozmach wokół dekryminalizacji, masowe uwięzienie nadal jest słynnym podejściem do kontroli narkotyków. Na całym świecie 1 na 5 więźniów jest przetrzymywany pod zarzutami związanymi z narkotykami, zdecydowana większość za własny użytek lub posiadanie”.
„Ludzie, którzy zażywają narkotyki dożylnie, są coraz bardziej w tyle” – powiedział Stone. „Ponadto pojawiające się trendy, takie jak rosnące wskaźniki wstrzykiwania amfetaminy i zgonów spowodowanych przedawkowaniem, prawdopodobnie spowodują nasilenie wyzwań. Bez wzmocnionego przywództwa politycznego i finansowego nie zlikwidujemy AIDS ani nie osiągniemy innych globalnych celów dotyczących osób używających narkotyków”.
Podczas londyńskiej premiery raportu HRI szwajcarski dyplomata Conradin Rasi opisał sukces, jaki NSP, OST i inne usługi redukcji szkód odniosły w jego kraju.
„Na początku lat dziewięćdziesiątych w miastach w Szwajcarii istniały otwarte sceny narkotykowe wraz z naszą bardzo represyjną polityką narkotykową. Wraz z epidemią AIDS, która spowodowała, stało się jasne, że trzeba coś zrobić”, powiedział Rasi publiczności w Izbie Parlamentu. „[Po wdrożeniu usług redukcji szkód] pozytywne wyniki szybko stały się widoczne. Zmniejszyła się liczba zgonów związanych z narkotykami, poprawiła się jakość zdrowia, a liczba nowych zakażeń wirusem HIV znacznie się zmniejszyła”.
W połączeniu z Instytut Burnetta, HRI odkryło, że do 2030 roku AIDS można by prawie całkowicie wyeliminować wśród osób zażywających narkotyki drogą iniekcji, gdyby na usługi redukcji szkód przeznaczono zaledwie 7.5 procent z szacowanych 100 miliardów dolarów wydawanych każdego roku na globalne egzekwowanie prawa antynarkotykowego.
Zobowiązanie ONZ do wyeliminowania AIDS do 2030 r., już odważna obietnica, jest całkowicie niewykonalne bez świadczenia usług redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki dożylnie.
