Biorąc pod uwagę wysoką częstość występowania śmiertelności związanej z opioidami na całym świecie, nalokson, antagonista opioidów, stał się kluczowym lekiem, który może odwrócić skutki przedawkowania opioidów w ciągu kilku minut. Próbując wprowadzić nalokson do społeczności, programy naloksonu do zabrania do domu zapewniają zestawy naloksonu wraz ze szkoleniem w zakresie postępowania w przypadku przedawkowania i podawania członkom społeczeństwa.
Badania pokazują, że szacowany czas przeżycia po przedawkowaniu opioidów przekracza 20-30 minut, co daje nam okno możliwości zastosowania naloksonu i uratowania życia. zestawy naloksonu do zabrania do domu pomagają każdemu, kto jest świadkiem przedawkowania opioidów i ma przy sobie nalokson do zabrania do domu, wypełniając zagrażająca życiu przerwa między przedawkowaniem a dostępem do pogotowia ratunkowego.
W Wielkiej Brytanii nalokson do zabrania do domu można podawać każdemu, kto zajmuje się usługami związanymi z narkotykami, bez konieczności posiadania recepty. Ludzie mogą zatem uzyskać dostęp do wsparcia za pośrednictwem różnych ustawień takie jak programy strzykawek z igłą, usługi leczenia uzależnień od narkotyków lub schroniska i usługi mieszkaniowe, których klientami są osoby zażywające opiaty w trakcie leczenia. Dzięki takiemu podejściu społeczności nalokson do zabrania do domu zapewnia szeroką siatkę bezpieczeństwa ludziom, którzy w taki czy inny sposób mają dostęp do usług związanych z narkotykami. Co jednak dzieje się z tymi, którzy nie mają kontaktu z tymi usługami iw związku z tym nie mają dostępu do niezbędnych usług informacyjnych?
Nawet jeśli technicznie nie istnieją żadne bariery prawne w dostępie do programów naloksonu do zabrania do domu, wielu użytkowników opioidów, a także ich przyjaciele i członkowie rodziny nie ma kontaktu z tymi usługami lub nie zdaje sobie sprawy, że mogą nosić nalokson i przechodzi szkolenie, aby móc administrować nim. Jest to niepokojące, biorąc pod uwagę fakt, że większość zgonów spowodowanych przedawkowaniem opioidów ma miejsce poza placówkami leczniczymi. W związku z tym życie wielu osób używających opiatów jest pozostawione przypadkowi, podczas gdy mogą oni tak łatwo skorzystać ze wsparcia ratującego życie.
Szkocki program edukacji koleżeńskiej naloksonu
Wiele lekcji w zakresie działań społecznych na rzecz zapobiegania przedawkowaniu można wyciągnąć ze Szkocji, która odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu przepaści między usługami antynarkotykowymi a tymi, którzy ich potrzebują. Szkockie Forum ds. Narkotyków ustanowiło a Krajowy program edukacji rówieśniczej naloksonu w 2012 r. osoby, które używają narkotyków, miały historię używania narkotyków lub są członkami rodzin osób używających opioidów, są rekrutowane do współpracy z osobami spoza usług, zapewniając im szkolenia i zestawy naloksonu. Ponadto opracowali internetowy system szkoleniowy, dzięki któremu każdy może nauczyć się rozpoznawać przedawkowanie opioidów i zapobiegać mu za pomocą zestawów naloksonu.
Zaoferowano personel pierwszej linii, taki jak bibliotekarze, pracownicy śmietniska i osoby wspierające bezdomnych dobrowolne szkolenie na nalokson świadczenie w Szkocji. Nawet niektórzy funkcjonariusze policji, którzy są głównymi egzekutorami brytyjskich przepisów antynarkotykowych, zareagowali pozytywnie na nalokson teraz, gdy zostali przeszkoleni w zakresie jego podawania. Dzięki tym postępom Szkocja była w stanie postawić na pierwszym miejscu swoje najbardziej wrażliwe i odizolowane społeczności, dając przykład sąsiednim regionom.
Co jeszcze można zrobić, aby poprawić dostęp?
Jednym z działań mających na celu poprawę dostarczania naloksonu do domu mogłoby być dostarczanie zestawów redukcji szkód u lekarzy pierwszego kontaktu, podobnych do zestawów zdrowia seksualnego, które obejmują bezpłatne prezerwatywy i inne akcesoria i informacje. Punkty dystrybucji mogłyby zostać wdrożone w kluczowych obszarach społeczności, a świadomość możliwości odbycia szkolenia mogłaby zostać ogólnie zwiększona.
Prawdopodobnie ogólnokrajowe wdrożenie bezpiecznych pomieszczeń konsumpcyjnych lub miejsc zapobiegania przedawkowaniu, takich jak Van zapobiegający przedawkowaniu Petera Krykanta, jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem dotarcia do większej liczby osób w społeczności i na poziomie ulicy oraz zapobiegania przedawkowaniu opioidów.
Chociaż ta ostatnia okazała się wysoce skuteczną i powszechną reakcją zdrowia publicznego na zwalczanie zgonów związanych z narkotykami, nadal istnieją prawne przeszkody na drodze do redukcji szkód ratujących życie dla osób zażywających narkotyki w Wielkiej Brytanii.
Poprosiliśmy niektórych ekspertów w tej dziedzinie, aby dać nam ich pomysły na to, jak powinniśmy posuwać się naprzód, aby zwiększyć dostęp do naloksonu na wynos w domu w całej Anglii.
George Charlton, twórca programu Peer-to-Peer nalokson Training and Supply w północno-wschodniej Anglii, skomentował znaczenie poszerzenia dostępu do naloksonu, stwierdzając, że:
Zazwyczaj ze względu na dużą liczbę spraw osoby zażywające narkotyki mogą spędzić tylko 20 minut ze swoimi kluczowymi pracownikami, a następnie wyjść i udać się do członka rodziny lub bliskiej osoby. Członkom rodziny należy pokazać umiejętności, które pozwolą im na wiele sposobów zostać praktykującym, a także zostać przeszkolonym i zaopatrzonym w nalokson do zabrania do domu. Musimy również wzmocnić pozycję osób używających narkotyków i umożliwić im wyjście do swoich społeczności i ratowanie życia ich przyjaciół poprzez programy naloksonu peer-to-peer, gwarantujące, że nikt już nie odejdzie bez zestawu naloksonu.
Mat Southwell, kierownik projektu EuroNPUD, mówi:
Take Home Naloxone okazał się skuteczny w otwieraniu dostępu do Naloksonu dla osób mających kontakt z usługami narkotykowymi. Osoby aktywnie wstrzykujące heroinę są najbardziej zagrożone i najlepiej można do nich dotrzeć za pośrednictwem sieci równorzędnych przy użyciu metody dystrybucji naloksonu peer-to-peer.
Wiele trzeba zrobić, aby poprawić dostęp do naloksonu na wynos w domu w Anglii, jednak nie można pominąć podejścia społeczności, w którym członkowie społeczeństwa i osoby używające narkotyków odgrywają aktywną rolę.
