Model, który działa z obowiązkami rodzinnymi w celu rozwiązania problemu uzależnienia od narkotyków i alkoholu, okazuje się skuteczny, ale zmaga się z brakiem funduszy i oszczędnościami w zakresie usług terapeutycznych.
Szukając pomocy, rodzice z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji napotykają wiele wyzwań; placówki oferujące usługi opieki nad dziećmi są bardzo nieliczne, a rodziców dręczy strach przed odebraniem dziecka spod ich opieki, często obciążonym ograniczeniami czasowymi i finansowymi. Ośrodki rehabilitacyjne, takie jak Trevi i Portage, pokazują nam jeden ze sposobów radzenia sobie z tym problemem, zapewniając leczenie bez separacji.
Trevi jest organizacją charytatywną z siedzibą w Devon i jest jedynym brytyjskim centrum rehabilitacyjnym przeznaczonym wyłącznie dla matek i ich dzieci. Trevi przyjmuje rekomendacje z całego kraju Usługa odzyskiwania matki Jasmine i może pomieścić jednocześnie do 12 kobiet i ich dzieci, które przebywają w ośrodku średnio przez 24 tygodnie. W tym czasie każda kobieta przechodzi rygorystyczny program rehabilitacyjny, który obejmuje codzienne poradnictwo, analizę relacji, terapię grupową, badania lekarskie i wizyty kontrolne z pomocy społecznej. Po leczeniu, Sunflower Women's Centre w Trevi jest dostępne dla osób w rejonie Plymouth, które szukają wsparcia, w wyniku czego: wiele kobiet, które przeszły przez Trevi's Jasmine Mother's Recovery Service, zdecydowało się przenieść do Plymouth, aby być blisko centrum.
Przewóz, duża kanadyjska organizacja charytatywna, oferuje również program mieszkaniowy dla matki i dziecka reagować na obawy przed utratą opieki, oferując usługi opieki nad dziećmi na miejscu. Centrum może pomieścić 25 kobiet i ich dzieci, pod warunkiem, że są to osoby w wieku od 0 do 6 lat, które zazwyczaj przebywają w ośrodku przez okres od 24 do 32 tygodni. Wstęp jest dobrowolny i bezpłatny dla wszystkich obywateli Quebecu.
Nierzadko zdarza się, że kobiety przybywające do tych ośrodków cierpią z powodu trudnej przeszłości; ponad 85% osób wchodzących do Centrum Odnowy Matki Jasminy zgłosiło traumę z dzieciństwa. Dzieje się tak na szerszym tle urazów i zaburzeń zdrowia psychicznego wśród osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem substancji. Według sondażu przeprowadzonego przez rząd Wielkiej Brytanii w 2019 r. 59% osób rozpoczynających leczenie z powodu „nadużywania substancji odurzających” wymaga leczenia psychiatrycznego. Trevi podkreślił również TalkingDrugs, że ponad 50% leczonych przez nich kobiet miało już co najmniej jedno dziecko usunięte spod ich opieki. Dla wielu kobiet jest to niezwykle traumatyczne przeżycie. W rozmowie z TalkingDrugs przedstawiciel Trevi podkreślił, że:
„Kiedy dziecko kobiety zostało na stałe usunięte spod jej opieki, zaangażowanie się w usługi może być dla niej trudne. Pod koniec sprawy sądowej nie będzie już zaangażowania zespołu prawnego ani pracownika socjalnego, a kobiety zgłaszają dalsze poczucie opuszczenia”.
Złożone potrzeby tych kobiet oznaczają, że wiele osób rozpoczynających leczenie będzie miało „podwójną diagnozę”, termin używany do opisania osoby, u której zdiagnozowano zarówno chorobę psychiczną, jak i nadużywanie substancji. Zjawisko to oznaczało, że czasami kobiety z wieloma potrzebami nie miały dostępu do wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, ponieważ rozwinęły się u nich problematyczne relacje z narkotykami lub alkoholem; podobnie służby zajmujące się narkotykami i alkoholem mogą odmówić wsparcia osobom z nieleczonymi problemami ze zdrowiem psychicznym, jak zauważyła grupa zadaniowa ds. zdrowia psychicznego kobiet z 2018 r. raport. Dlatego holistyczne leczenie, które integruje opiekę nad dzieckiem z leczeniem urazowym i terapią zastępczą w razie potrzeby, ma ogromne znaczenie, zwłaszcza teraz, gdy ośrodki rehabilitacyjne są znacznie obciążone z powodu cięć finansowych związanych z oszczędnościami.
Szczególnie w Wielkiej Brytanii wiele organizacji oddolnych zamknęło swoje podwoje, a niektóre władze lokalne zmniejszyły wydatki na leczenie o 40%, zgodnie z raportem Dame Carol Black 2020 recenzja polityki narkotykowej w Wielkiej Brytanii. The Black Review jasno stwierdził, że „liczba i jakość personelu zajmującego się leczeniem spada”. Zamknięcie lokalnych organizacji charytatywnych szczególnie dotknęło kobiety i osoby ze środowisk mniejszościowych, ponieważ uważają, że ich potrzeby nie są zaspokajane przez bardziej ogólne formy leczenia.
Chociaż ośrodki rehabilitacyjne, takie jak Trevi i Portage, wiążą się z wysokimi kosztami, a samorządy lokalne w Wielkiej Brytanii stoją przed trudnym wyborem, gdzie przeznaczyć fundusze w następstwie pandemii, są one bardziej potrzebne niż kiedykolwiek wcześniej. O 4 mld £ wydano na dzieci objęte opieką w latach 2016-2017. Całkowita liczba dzieci „pod opieką” (zdefiniowanych jako dzieci pozostające pod opieką władz lokalnych przez ponad 24 godziny) w Wielkiej Brytanii wynosi około 102,000 XNUMX i stale rośnie rośnie z roku na rok od 2010 roku, wzrosła o 10% w ciągu ostatnich pięciu lat. Problemowe zażywanie substancji jest częstym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o umieszczeniu dzieci w placówce opiekuńczej, przy czym używanie narkotyków jest wymienione jako jeden z czynników 19.3% ocen usług dla dzieci, a alkohol w 18.4% z nich. Chociaż należy zauważyć, że w wielu przypadkach problematyczne relacje z narkotykami i alkoholem mogą współistnieć z innymi problemami wpływającymi na dobrostan dziecka, jasne jest, że leczenie bez separacji oferuje łagodniejszą możliwość utrzymania razem rodzin przy jednoczesnym zmniejszeniu szerszych kosztów dla państwa w wychowywanie dzieci w rodzinach zastępczych i inne potencjalne długoterminowe koszty.
Badanie z 2017 r. dotyczące skuteczności rehabilitacji stacjonarnej, w którym przeanalizowano przypadki z kilku krajów, zawarta że „system leczenia zorientowany na powrót do zdrowia musi obejmować łatwy dostęp do leczenia stacjonarnego dla osób uzależnionych od alkoholu i narkotyków”. Centrum odzyskiwania Jasmine Mother's firmy Trevi pokazuje, jak skuteczny może być taki system, jak np 98% kobiet które trafiają do placówki skutecznie odtruwają się, a 80% dzieci zostaje z matkami. Dodatkowo jest A rosnąca literatura sugeruje to, że leczenie uzależnień połączone z poradnictwem rodzicielskim, w którym zarówno matka, jak i dziecko pozostają razem, może przynieść pozytywne rezultaty. Wśród przeglądów ośrodków, które zdecydowały się na to podejście, powraca temat, w którym matki w trakcie leczenia uważają, że obecność ich dzieci jest ogromną motywacją do przezwyciężenia uzależnienia. Należy jednak zauważyć, że większość dostępnych badań ilościowych ogranicza się do małych prób; potrzeba więcej badań, aby skonsolidować te wstępne wyniki.
Leczenie bez separacji stanowi wyjście dla wielu uwięzionych w sytuacjach nie do utrzymania. Jednak wciąż pozostaje wiele wyzwań, którym należy stawić czoła: samotni ojcowie mają jeszcze mniej możliwości szukania leczenia bez rezygnacji z roli rodzica, a najlepiej byłoby, gdyby istniały bardziej oczywiste systemy wsparcia, aby złapać ludzi, zanim zostaną skierowani do miejsc takich jak Jasmine Powrót do zdrowia matki za pośrednictwem opieki społecznej lub sądu. W wywiadzie dla TalkingDrugs Trevi stwierdziła, że biorąc pod uwagę liczbę kobiet, które mogą potrzebować usług takich jak te, które zapewnia organizacja charytatywna, „to naprawdę tylko kropla w morzu potrzeb”.
Rząd SUMATOR program obiecał rozszerzyć usługi leczenia, które uwzględniają i uwzględniają liczne i wymagające wymagania bycia rodzicem, ale w tym momencie nie ma gwarancji, że te potrzeby zostaną zaspokojone. Jednak w momencie, gdy 58% kobiet i 49% mężczyzn rozpoczynających leczenie jest rodzicami lub mieszka z dzieckiem, potrzeba nie może być bardziej paląca.
