Os centros de tratamento de drogas em Moscou começaram a distribuir a droga de reversão de overdose naloxona para pessoas que usam heroína e outros opiáceos.
O narcologista-chefe da Rússia, Evgeny Brun, disse ao site de notícias m24.ru que os centros de tratamento da capital começaram a fornecer naloxona em julho deste ano, após a compra de cerca de 30,000 mil doses. Brun diz que o governo avaliará a iniciativa da naloxona na primavera de 2017.
A naloxona é um antagonista opioide contido no Lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS). É administrado – normalmente por meio de uma injeção no músculo – a alguém que sofreu uma overdose de opioides; ao reverter imediatamente os efeitos do opioide, reduz a probabilidade de uma fatalidade.
O medicamento é considerado um medicamento de prescrição na Rússia – uma classificação que restringe quem pode fornecê-lo e, portanto, sua distribuição para aqueles que mais precisam. Além disso, embora a iniciativa de Moscou pareça ser um passo na direção certa, existem algumas limitações significativas.
O Fundação Andrey Rylkov (ARF), um grupo popular de redução de danos na Rússia, disse ao TalkingDrugs que não houve esforços para fornecer naloxona para aqueles na rua que precisam, mas não estão envolvidos no tratamento.
A diretora da ARF, Anya Sarang, disse que sua ONG é a única que realiza divulgação e fornece naloxona fora de um ambiente de tratamento. “Estamos felizes em dizer que sabemos de pelo menos 417 vidas que foram salvas com nossa naloxona em 2014-15. Esta é uma das melhores intervenções de redução de danos”, acrescentou.
A Rússia opera um controverso sistema de tratamento de drogas que tem sido duramente criticado por exigindo abstinência e por sua recusa em incorporar medicamentos baseados em evidências, incluindo aqueles usados na terapia de substituição de opioides (OST). A metadona e a buprenorfina, ambas usadas no OST, são proibidas no país. Esse ambiente de tratamento pode ter sérias implicações sobre se as pessoas desejam acessá-lo. No caso do fornecimento de naloxona em Moscou, isso levanta mais questões sobre quantas pessoas ela atingirá e, portanto, quão eficaz será a iniciativa.
Nos últimos anos, o UNAIDS estimou que houve algum 1.8 milhões de pessoas que injetam drogas na Rússia, enquanto – em 2015 – as autoridades estaduais estimaram que 1.7 milhão de pessoas que usam heroína. O número anual de mortes por overdose no país triplicou entre 2012 e 2014, atingindo cerca de 100,000, embora não esteja claro exatamente quantos foram overdoses de opiáceos.
A obstinação da Rússia quando se trata de considerar abordagens informadas por evidências teve um custo enorme - juntamente com as crescentes taxas de overdose, o número de infecções por HIV no país tem crescido a uma taxa alarmante de 10% ao ano, de acordo com o chefe do centro estadual de AIDS. Existem agora mais de 1 milhão de pessoas registradas como vivendo com HIV, com muitos novos casos atribuíveis ao uso de drogas injetáveis.
Apesar dos números alarmantes, a Rússia parece não estar disposta a suspender sua proibição de OST e implementar mais programas de distribuição de equipamentos de injeção estéreis, ambos os quais são comprovados contra a transmissão do HIV entre pessoas que injetam drogas.
