O que precisamos para existir em uma sociedade que muitas vezes parece ter sido construída para outra pessoa? Essa pergunta surgiu como o fio condutor não oficial da edição de 2025 de Tópicos em Alta Conferência de redução de danos.
Como pessoa neurodivergente, ficar sentada em silêncio em um auditório por horas pode ser profundamente exaustivo. É algo que já aceitei como parte da minha rotina; por isso, antes da conferência deste ano, preparei-me cuidadosamente: dormi bem, tomei a medicação estimulante prescrita, controlei estrategicamente o horário do meu café e aproveitei as pausas para ir ao banheiro para relaxar.
Sem adaptações e o apoio necessário, as pessoas farão o que puderem para sobreviver. Esse tema surgiu repetidamente em todas as palestras da conferência, que incluíram discussões centradas em pessoas neurodivergentes, usuários de cetamina, a comunidade Māori, as comunidades LGBTQ+ e pessoas que usam drogas para melhorar a imagem e o desempenho (DMP). Os palestrantes explicaram como esses grupos navegam por sistemas que não foram projetados para eles e como seria um apoio genuíno.
Automedicação na ausência de apoio
A conferência foi aberta com Alistair Bryant, de Cranstoun Moderando três apresentações sobre neurodivergência e uso de drogas, com Miriam Jaber (Trabalhadora de Redução de Danos, East Sussex, Reino Unido), AJ Martin (Co-líder do Projeto de Pesquisa sobre Benzodiazepínicos) e Beccy Rawnsley (Pesquisadora/Consultora em [nome da instituição]). LEAP e Coact).
Uma proporção impressionante de pessoas que usam drogas são neurodiversas. Em um estudo De 3,558 pessoas que utilizam serviços de tratamento para dependência química, 40% apresentaram sintomas de TDAH nos exames, e ainda assim 5-10% daqueles que preenchiam todos os critérios nunca haviam recebido um diagnóstico.
AJ compartilhou algumas de suas descobertas sobre o Projeto de Pesquisa Benzo Em comunidades de jovens que usam benzodiazepínicos: “Todos nós tínhamos TDAH, depressão, ansiedade, autismo, TEPT ou tudo isso junto e mais. A única coisa que tínhamos em comum era buscar drogas como estratégia para lidar com os problemas”, disse um jovem adulto de Brighton.
Miriam, AJ e Beccy explicaram como pessoas com condições neurodivergentes, como TDAH e autismo, podem ter dificuldades para lidar com um mundo acelerado que exige atenção constante. A sobrecarga de estímulos ambientais, a dificuldade em gerenciar tarefas diárias e o trabalho, e a pressão para atender às expectativas sociais levam as pessoas a buscar algo que torne a vida mais administrável. Com os longos tempos de espera para diagnóstico em algumas partes do mundo, Reino Unido alcançando Entre 10 e 15 anos, o acesso a apoio oportuno através dos canais oficiais é muitas vezes impossível. Na sua ausência, muitas pessoas recorrem ao mercado de drogas não regulamentado.
Como descreveu uma pessoa com TDAH: “[As substâncias] acalmavam minha mente, me ajudavam a me sentir “normal” e como se eu não estivesse vivendo uma tempestade dentro do meu próprio corpo… as pessoas não conseguem ver minha deficiência, então pensam que não é tão dolorosa quanto é”.
Mas depender de mercados ilícitos acarreta riscos significativos: desde a exposição a medicamentos estimulantes falsificados até práticas coercitivas de venda, como a oferta de produtos gratuitos para incentivar a dependência.
Buscar a redução de danos quando os recursos não estão disponíveis para você.
Mesmo quando as pessoas procuram serviços de apoio, certos grupos têm menos probabilidade de serem compreendidos se não se enquadrarem no “modelo tradicional de paciente”, principalmente se tiverem necessidades complexas ou viverem em comunidades rurais. Patriic Gayle de Coletivo de Saúde dos Homens Gays Destacamos os desafios compartilhando a história de Tom: “Disseram a Tom que o trabalho em grupo é necessário para sua recuperação. Com base em experiências anteriores em grupos, ele sofreu microagressões por ser gay. Na clínica de desintoxicação residencial, discutir chemsex e identidade foi como se assumir novamente.”
Muitos serviços de apoio a pessoas com problemas de drogas e álcool são estruturados em torno de pressupostos heteronormativos. Os formulários de admissão frequentemente partem do pressuposto da heterossexualidade, e os funcionários podem não compreender as identidades queer, o uso de drogas em contextos sexuais e os traumas específicos de cada comunidade. Na melhor das hipóteses, as pessoas se sentem incompreendidas; na pior, sentem-se inseguras.
Michelle Hughes de Saúde Pública do País de Gales Destacou-se como as pessoas que vivem em comunidades rurais são rotineiramente negligenciadas quando se trata de financiamento de serviços, devido à suposição de que os problemas com drogas são principalmente um problema urbano.
Uma pessoa da zona rural do País de Gales explicou a dificuldade que enfrentava nos fins de semana: “Tudo fecha no fim de semana. Ou você consegue [agulhas limpas] antes e faz com que durem o fim de semana todo. É muito difícil. Você tem que reutilizar as que já tinha ou as que já usou”.
Desde antes da pandemia de COVID-19, tanto o número de pessoas que acessam programas de troca de seringas (PTS) quanto o número de seringas distribuídas têm aumentado. caiu 50%, deixando as pessoas com menos opções seguras para consumo.
Quando os sistemas falham em acolher as pessoas — sejam elas neurodivergentes, LGBTQIA+ ou simplesmente não se enquadrem no modelo padrão de atendimento ao paciente — elas são forçadas a fazer o que podem para se ajudar, muitas vezes correndo grandes riscos pessoais. Restringir o acesso a ponto de tornar o único tratamento seguro praticamente inacessível significa que as pessoas obtêm seus medicamentos ilegalmente e se automedicam por meios ilícitos, aumentando significativamente o risco de danos.
Como podemos aumentar o acesso aos cuidados de saúde para esses grupos?
O estigma — tanto em relação a grupos marginalizados quanto em relação às próprias drogas — diminui o acesso a serviços de redução de danos. Isso é particularmente verdadeiro para pessoas que usam cetamina.
Lydia Plant, a CEO da Projeto de Drogas de Bristol, explicou como, apesar dos esforços bem-intencionados para reduzir o vício em cetamina, mensagens alarmistas disseminadas pela mídia impedem as pessoas de buscar ajuda, muitas vezes até que seja tarde demais. Por exemplo, histórias assustadoras sobre remoção da bexiga na mídia convencional frequentemente impedem as pessoas de procurarem serviços de apoio. Ao mesmo tempo, intervenções precoces, como pausas de tolerância a cada três dias, poderiam ser suficientes para evitar danos permanentes.
Os palestrantes enfatizaram repetidamente que a linguagem desempenha um papel fundamental na capacidade das pessoas de acessar os serviços. Tuari Potiki, do Fundação de Drogas da Nova Zelândia Compartilhamos sua abordagem liderada pelos Māori para reformular as conversas sobre o uso de drogas. Tuari e sua equipe desenvolveram uma nova estrutura linguística baseada na cultura local, como a criação de um novo termo para drogas. “Kai Whakapiri”, que se traduz literalmente como “algo consumido para aumentar a conexão”, pode ser um novo termo útil que se distancia da palavra existente “taru kino” – que significa 'coisa ruim ou maligna'.
Peder Clark do Universidade de Strathclyde refletiu sobre os primórdios da cena rave de Manchester, onde, na ausência de serviços que oferecessem aconselhamento real sobre redução de danos e que não se concentrasse na abstinência, alguns jovens criaram suas próprias revistas. tipo Chillout e Pete Amendoim que fornecia informações sobre redução de danos sem julgamentos.
No entanto, os palestrantes enfatizaram que as mudanças na linguagem devem ser acompanhadas de esforços concretos para apoiar as comunidades marginalizadas. Patriic alertou que alguns serviços adotaram uma linguagem inclusiva, criando a ilusão de colaboração com a comunidade LGBTQ+ sem um apoio significativo.
Que tipo de apoio prático podemos oferecer às pessoas nesses espaços?
Embora anteriormente o laço foi capaz de realizar Teste de drogas para todos os presentes nos festivais, desde 2023, Licenciamento do Ministério do Interior restringiu os serviços de teste do Loop apenas a “usuários de drogas dependentes” no Bristol Drugs Project. No entanto, evidências sugere Fornecer informações precisas às pessoas permite que elas façam escolhas mais seguras, independentemente de atingirem ou não o nível de dependência. Os serviços de análise de drogas ilustram isso claramente. A organização de análise de drogas The Loop é um exemplo. descobriu que Mais de 50% das pessoas descartariam uma substância após testá-la se ela não fosse o que elas pensavam que era.
O retirada repentina O corte de verbas dos EUA para a redução de danos em nível global em 2025 exerceu imensa pressão sobre os serviços de apoio a pessoas com problemas de drogas em todo o mundo. Os espaços de base que atuam na redução de danos continuam priorizando a inclusão, apesar dos cortes em fundos e recursos, o que os obriga a buscar soluções criativas. Isso é especialmente verdadeiro para... Centro de Redução de Danos da ReleaseRiley explicou como o espaço foi projetado para ser um ambiente discreto e acolhedor, onde as pessoas possam coletar discretamente materiais de redução de danos, tomar um café e receber aconselhamento.
“Eu tinha acesso a tiras de teste e naloxona, além de contato regular quando corria alto risco de ficar sozinha”, compartilhou uma visitante do Centro de Redução de Danos com Riley. “O Centro me apoiou na redução de danos físicos, me incentivou a procurar tratamento médico para um abscesso e me apoiou emocionalmente depois.”
Mudando nossa percepção sobre o cuidado.
A inclusão não deve ser tratada como uma característica especial ou um extra. Ela precisa ser incorporada aos espaços desde a sua concepção.
Embora eu ainda tenha recorrido às minhas estratégias habituais para me manter concentrado, as adaptações na conferência, como os brinquedos antiestresse nas mesas e os slides simplificados, me fizeram sentir que pelo menos algum esforço foi feito para aliviar meu fardo. Espaços e serviços inclusivos, por si só, não são suficientes para reduzir a necessidade de automedicação das pessoas. Mas podem contribuir muito para diminuir parte do fardo e dos danos de existir em um mundo que nem sempre se adapta às diferenças.
