Em 24 de junho, o gabinete do Quénia aprovou a sua nova Política Nacional de Prevenção ao Uso de Álcool, Drogas e Substâncias (2025), desenvolvido pela Autoridade Nacional para a Campanha Contra o Abuso de Álcool e Drogas (NACADA). É elogiado como um estrutura abrangente de prevenção para proteger os jovens e os grupos vulneráveis, especialmente os consumidores de álcool.
Autoridades governamentais destacaram como a política representa um grande avanço para a saúde pública queniana, restringindo a publicidade e a venda de bebidas alcoólicas e promovendo a prevenção voltada para os jovens. Embora a NACADA reconheça o potencial da redução de danos e defenda alternativas à prisão, a política deixa de fora quaisquer planos para a implementação de políticas tangíveis de redução de danos.
Prevenção primeiro
“A mudança mais importante introduzida por esta política é a priorização sistemática e agressiva da prevenção”, disse um porta-voz da NACADA.
Nova política do Quénia proíbe a venda de álcool a menos de 300 metros de escolas, proíbe vendas em supermercados e online, aumenta a idade legal para consumo de bebidas alcoólicas para 21 anos e impõe proibições quase totais de publicidade. O porta-voz afirmou: "Ao tornar o álcool menos visível, menos glamourizado e mais difícil para menores de idade obterem, esta política ataca diretamente o canal que alimenta o vício". Essas medidas estão alinhadas com as "melhores compras" da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a redução de danos causados pelo álcool e seus protocolos SAFER.
Mas, embora a política se concentre intensamente em álcool e tabaco, essas não são as únicas substâncias que os quenianos usam. A "Política Nacional de Prevenção ao Uso de Álcool, Drogas e Substâncias" faz pouca menção ao cuidado com substâncias.
De acordo com as Internacional de Redução de DanosEstima-se que existam 27,056 pessoas que usam drogas injetáveis (PDI) vivendo no Quênia, e uma prevalência estimada de HIV de 11.3% entre PDI. prevalência da hepatite C na população em geral é de 6.31%, e entre os UDIs é de 20%. De acordo com um estudo, 40% das pessoas que usam drogas no Quênia têm relatou uma overdose.
Estima-se que o Quénia necessitaria de atribuir mais de US$ 500 milhões para cobrir o déficit de financiamento para redução de danos após os recentes cortes da USAID e do PEFAR. Adotando a política como sua sombra, ela poderia ter sido uma oportunidade para consagrar a redução de danos na lei. Em vez disso, os usuários de drogas injetáveis estão quase completamente ausentes da contribuição para o novo paradigma criado pela substância.
Reduzindo danos
Embora a política permita a adoção da redução de danos “conforme aplicável”, ela não assume nenhum compromisso concreto para estabelecer programas.
“A política não endossa explicitamente programas de agulhas e seringas ou terapia de substituição de opioides como intervenções independentes”, segundo o porta-voz da NACADA. “Em vez disso, incorpora os princípios da redução de danos em um contexto mais amplo e conservador.”
Desde 2013, os NSPs forneceram equipamentos de injeção estéreis por meio de mais de 35 centros de atendimento, atingindo dezenas de milhares de pessoas que injetam drogas (PWID). Em média, os clientes recebem cerca de 189 agulhas limpas por ano — pouco abaixo da meta da ONU de 200. A TSO à base de metadona começou em 2014 e, até o momento, cerca de 9,500 pessoas utilizaram esses serviços. No entanto, a cobertura permanece limitada, alcançando apenas 13% dos UDI.
Analistas relatam que cerca de 28 clínicas fechado ou reduzido serviços após os cortes nos EUA, incluindo alguns que fornecem metadona em clínicas de Tratamento Medicamente Assistido (MAT). Em Nairóbi, algumas clínicas permaneceram abertos graças ao apoio local, enquanto outros foram forçados a fechar. No momento da redação deste texto, apenas um centro de atendimento continua em funcionamento no Quênia.
“Programas piloto para TSO, em particular, poderiam ser desenvolvidos sob o pretexto de tratamento assistido por medicamentos em instalações licenciadas”, disse o porta-voz.
A distribuição da naloxona é igualmente frágil. Embora disponível em contextos clínicos e de contacto com pares limitados, existe nenhum programa nacional para garantir a prevenção de overdose. A estudo recente alertou que a maioria dos usuários de drogas injetáveis permanece sem acesso à naloxona durante crises de overdose, ressaltando a necessidade de intervenções em nível comunitário.
A política não é explicitamente contra a redução de danos para usuários de drogas, disse o porta-voz, mas a vê de forma conservadora. "A integração provavelmente seria lenta e baseada em projetos piloto, focada em ambientes clínicos, em vez de programas comunitários", afirmou.
Crítica da comunidade
No lançamento do projeto de lei, a Associação para o Desenvolvimento de Mulheres que Usam Drogas e Viciados em Recuperação (WRADA) para um projeto de lei nacional de redução de danos. Na ONU do Quênia Revista de Direitos Humanos em fevereiro de 2025, Rita Gatonye, da WRADA, instou os legisladores a adotarem “uma abordagem baseada em direitos humanos, saúde e evidências”.
A deputada de Nairobi, Esther Passaris, pressionou para que a redução de danos fosse implementada em todo o Quénia, apresentando um projecto de lei nacional sobre redução de danos (download link aqui) que exige uma estratégia de redução de danos que proteja a saúde de pessoas com transtornos por uso de substâncias, incluindo a garantia de seu direito a serviços relacionados ao HIV, NSP, terapia assistida por médicos e muito mais.
Em declarações ao TalkingDrugs, ela disse: “Embora a política nacional faça esforços louváveis em prevenção e conscientização, especialmente entre os jovens, ela continua aquém onde mais importa: redução de danos”.
“A prevenção é essencial, mas deve ser acompanhada de financiamento e respaldo legal para troca de seringas, terapia de substituição de opioides, apoio psicossocial e ações comunitárias, especialmente para mulheres e jovens que enfrentam vulnerabilidades complexas. Por meio do Projeto de Lei de Redução de Danos do Quênia, estamos trabalhando para consolidar a redução de danos na legislação nacional”, acrescentou.
Os parceiros internacionais partilham estas preocupações. O relatório do UNAIDS de 2024–2025 assinala problemas de continuidade dos serviços nos locais de metadona e a necessidade de uma abordagem integrada. Planejamento de cuidados posteriores à MAT. As redes comunitárias quenianas e os seus aliados argumentam que, sem compromissos nacionais explícitos com o NSP, o OST e a naloxona, os ganhos da política de prevenção ignorarão aqueles que correm maior risco — uma lacuna que pretendem colmatar através de legislação, financiamento e serviços liderados pela comunidade.
Mudanças de abordagem
“O Governo adotará sentenças proporcionais com alternativas à prisão para pequenos delitos relacionados a drogas e álcool e para infratores com transtornos por uso de substâncias”, de acordo com o documento de política.
A política introduz alternativas ao encarceramento — defendendo sentenças proporcionais e o redirecionamento para tratamento em vez de prisão para infratores leves e não violentos com TUS. O porta-voz da NACADA afirmou que "essa abordagem reconhece que o vício é uma condição de saúde, não uma falha moral".
Apesar destes aspectos positivos, a ausência de redução de danos continua a ser uma omissão flagrante. A modelação indica que ampliação total do NSP e do OST poderia reduzir a incidência do VIH em mais de 50% e a do VHC em quase 85% até 2030 — ganhos que não seriam possíveis com as lacunas políticas atuais.
A nível internacional, o Quénia é um paradoxo: estas novas restrições ao álcool seriam algumas das mais rigoroso globalmente, mas sua falta de redução de danos a coloca atrás das tendências globais. O porta-voz reconheceu a tensão, mas afirmou: "A prevenção continua sendo a prioridade".
Ainda prevenção e redução de danos são abordagens complementares — e não contraditórias. Pesquisas realizadas no Quênia mostram que o acesso a serviços de saúde não essenciais e terapia de coqueluche (TAC) está correlacionado a reduções acentuadas no compartilhamento de agulhas, picos na supressão viral e quedas acentuadas na incidência de HIV entre pessoas com deficiência.
O silêncio do Quénia sobre a redução de danos é realçado quando comparado com os seus pares regionais. A África do Sul Plano Diretor Nacional sobre Drogas (2019–2024) incorpora explicitamente os NSPs e os TSO na sua estratégia nacional de prevenção do VIH. Em Pretória, a COSUP iniciativa distribui milhares de doses de metadona e seringas limpas para pessoas que usam drogas, com apoio local e nacional.
Faltam peças
A política de drogas do Quênia para 2025 está sendo apresentada como um marco na prevenção e proteção da juventude. No entanto, evitando a redução de danos é uma oportunidade perdida de garantir serviços para comunidades vulneráveis. Embora não seja explicitamente contra a redução de danos, a legislação parece uma oportunidade perdida de consagrar a redução de danos nas leis do Quênia.
A política visa uma "adoção limitada e personalizada, em vez de uma adoção completa" da redução de danos, disse o porta-voz, potencialmente deixando a porta aberta para políticas mais inclusivas no futuro. Por enquanto, os usuários de drogas injetáveis (PUDs) estão ausentes da suposta política de drogas do Quênia, e os quenianos aguardarão que essa lacuna seja preenchida.
