O programa de metadona de Hong Kong tem apoiado efetivamente pessoas com uso problemático de opioides por décadas, e outros países devem tomar nota, sugere um novo relatório.
O relatório - Globalmente Informado, Localmente Responsivo – foi publicado por as fundações da Open Society em 19 de outubro e se concentra no fornecimento de tratamento com metadona para pessoas que usam opioides em Hong Kong. Como descreve o relatório, a metadona é um medicamento prescrito “tomado diariamente para reduzir o desejo e o uso de heroína e uma série de analgésicos opiáceos” e é “muitas vezes referido como o tratamento mais bem estudado e eficaz para a dependência de drogas”. Também está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde (PDF).
O relatório foi escrito pelo Dr. Robert G. Newman, que desempenhou um papel importante na proliferação do acesso ao tratamento com metadona na cidade de Nova York desde a década de 1970. Referindo-se à abordagem de Hong Kong, ele se maravilha com o “pragmatismo em ação”, por várias razões cruciais.
O programa de metadona de Hong Kong é administrado pelo estado e as autoridades garantem barreiras mínimas à entrada no tratamento; o fornecimento de admissão e readmissão no mesmo dia nas clínicas há muito foi estabelecido como uma norma em toda a cidade. Além disso, o programa emprega uma equipe engajada e comprometida em uma escala efetiva; As instalações de tratamento com metadona de Hong Kong são administradas por voluntários treinados, professores de medicina e um punhado de assistentes sociais – rejeitando o consenso predominante de que a manutenção com metadona requer pessoal altamente treinado.
Os pontos fortes do programa estão ancorados em sua ampla disponibilidade e acessibilidade, incluindo acesso quase 60 horas às instalações. As clínicas estão abertas desde as primeiras horas da manhã até tarde da noite e até mesmo permanecem abertas durante emergências em toda a cidade. Cerca de 85% dos pacientes com metadona em Hong Kong vivem a menos de 15 quilômetro de uma clínica de metadona, enquanto quase XNUMX% vivem a XNUMX minutos de viagem de uma clínica.
Crucialmente, as autoridades não pressionam os pacientes para que parem ou reduzam o uso de metadona. Ao contrário de muitos outros sistemas de tratamento com metadona em outras partes do mundo, o sistema de Hong Kong não visa “curar” o vício em opioides, mas opta por fornecer tratamento e assistência contínuos àqueles que precisam.
Além de fornecer medicamentos às pessoas, o programa também recebeu o crédito de controlar a propagação do HIV e reduzir a criminalidade. De acordo com um (2009 relatório) pelo Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime, a taxa de HIV entre os participantes do programa de metadona é de cerca de 0.3 a 0.4 por cento. Este relatório também observa que cerca de 26 por cento dos que entraram no programa tinham condenações criminais anteriores, mas apenas 4 por cento foram condenados por um crime após a inscrição.
Permanece a incerteza sobre se as autoridades de Hong Kong podem responder com a mesma eficácia ao uso problemático de outras drogas, especialmente em meio a um aparente aumento no uso de cetamina e anfetaminas. Independentemente disso, o relatório do Dr. Newman sugere que o sistema de tratamento com metadona de Hong Kong tem sido altamente bem-sucedido e que deve servir de exemplo para outros países sobre como reduzir os danos do uso problemático de opioides de maneira compassiva e baseada em evidências.
Leia o relatório completo aqui - Informado globalmente, responsivo localmente: Abordagem de bom senso de Hong Kong para expandir o tratamento com metadona.
