Um modelo que trabalha com responsabilidades familiares para lidar com o vício em drogas e álcool provou ser bem-sucedido, mas luta em meio ao desfinanciamento e austeridade para serviços de tratamento.
Os pais com transtorno por uso de substâncias enfrentam vários desafios ao procurar ajuda; as instalações que oferecem serviços de cuidados infantis são poucas e distantes entre si, e os pais são atormentados pelo medo de ter uma criança retirada de seus cuidados, embora muitas vezes sobrecarregados por restrições financeiras e de tempo. Centros de reabilitação como Trevi e Portage nos mostram uma maneira de lidar com esse problema, oferecendo tratamento sem separação.
Trevi é uma instituição de caridade com sede em Devon e é o único centro de reabilitação residencial britânico exclusivamente para mães e seus filhos. A Trevi recebe indicações de todo o país para seus Serviço de Recuperação da Mãe Jasmine e pode abrigar até 12 mulheres e seus filhos por vez, que permanecem no centro por um período médio de 24 semanas. Durante esse período, cada mulher passa por um rigoroso programa de reabilitação que inclui aconselhamento diário, análise de relacionamento, terapia de grupo, exames médicos e check-ups dos serviços sociais. Após o tratamento, o Trevi's Sunflower Women's Center está disponível para aqueles na área de Plymouth que buscam apoio e, como resultado: muitas mulheres, que passaram pelo Trevi's Jasmine Mother's Recovery Service, optaram por se mudar para Plymouth para ficar perto do centro.
Carreto, uma grande instituição de caridade com sede no Canadá, também oferece uma programa residencial mãe e filho para responder ao medo de perder a custódia, oferecendo serviços de cuidados infantis no local. O centro tem capacidade para 25 mulheres e seus filhos, desde que tenham entre 0 e 6 anos de idade, que geralmente permanecem no centro por um período de 24 a 32 semanas. A admissão é voluntária e gratuita para todos os cidadãos de Quebec.
Não é incomum que as mulheres que entram nesses centros sofram de um passado difícil; mais de 85% daqueles que entram no Jasmine Mother's Recovery Center relataram ter sofrido traumas na infância. Isso ocorre em um cenário mais amplo de traumas e transtornos de saúde mental entre aqueles que sofrem com transtornos por uso de substâncias. De acordo com a pesquisa de 2019 do governo do Reino Unido, 59% daqueles que iniciam tratamento por “uso indevido de substâncias” precisam de tratamento de saúde mental. Trevi também enfatizou ao TalkingDrugs que mais de 50% das mulheres que eles tratam já tiveram pelo menos um filho removido de seus cuidados. Isso constitui uma experiência extremamente traumática para muitas mulheres. Em entrevista ao TalkingDrugs, um representante da Trevi enfatizou que:
“Quando o filho de uma mulher é removido permanentemente de seus cuidados, pode ser difícil para ela se envolver com os serviços. No final de um processo judicial, não haverá mais envolvimento de uma equipe jurídica ou assistente social, e as mulheres relatam uma sensação de abandono adicional”.
As necessidades complexas dessas mulheres significam que muitas que iniciam o tratamento terão um 'diagnóstico duplo', um termo usado para descrever alguém com diagnóstico de doença mental e abuso de substâncias. Este fenômeno fez com que mulheres com múltiplas necessidades fossem, às vezes, impedidas de acessar apoio de saúde mental porque desenvolveram um relacionamento problemático com drogas ou álcool; da mesma forma, os serviços de drogas e álcool podem se recusar a apoiar aqueles com problemas de saúde mental não tratados, conforme observado pela Força-Tarefa de Saúde Mental da Mulher de 2018 . Portanto, tratamentos holísticos que integram cuidados infantis com tratamento informado de trauma e terapia de substituição de drogas, quando necessário, são de vital importância, especialmente agora que os centros de reabilitação estão sob pressão significativa devido a cortes de financiamento relacionados à austeridade.
Particularmente no Reino Unido, muitas organizações de base fecharam suas portas, com algumas autoridades locais reduzindo os gastos com tratamento em 40%, de acordo com Dame Carol Black's 2020 review da política de drogas no Reino Unido. A Black Review deixou claro que “a força de trabalho de tratamento está diminuindo em número e qualidade”. O fechamento de instituições de caridade locais afetou particularmente as mulheres e as minorias, pois descobrem que suas necessidades não são atendidas por formas mais gerais de tratamento.
Embora os centros de reabilitação residencial como Trevi e Portage tenham altos custos e os conselhos locais no Reino Unido enfrentem escolhas difíceis sobre onde alocar fundos após a pandemia, eles são mais necessários do que nunca. Sobre £ 4 bilhões foi gasto em crianças 'cuidadas' em 2016-2017. O número total de crianças 'cuidadas' (definidas como crianças sob os cuidados de sua autoridade local por mais de 24 horas) no Reino Unido é de cerca de 102,000 e tem aumentado continuamente. crescendo a cada ano desde 2010, aumentando 10% apenas nos últimos cinco anos. O uso problemático de substâncias é um fator comum nas decisões por trás da colocação de crianças sob cuidados, com o uso de drogas listado como um fator de 19.3% das avaliações dos serviços infantis, e álcool em 18.4% deles. Embora deva ser observado que, em muitos casos, relacionamentos problemáticos com drogas e álcool podem ser concomitantes com outros problemas que afetam o bem-estar da criança, é claro que o tratamento sem separação oferece uma oportunidade mais suave de manter as famílias unidas, reduzindo custos mais amplos para o estado em criar filhos em lares adotivos e outros custos potenciais de longo prazo.
Um estudo de 2017 sobre a eficácia dos tratamentos de reabilitação residencial, que examinou casos de vários países, Concluído que um “sistema de tratamento orientado para a recuperação deve incluir acesso imediato a tratamento residencial para usuários de álcool e drogas”. O centro de recuperação Jasmine Mother's de Trevi demonstra o quão bem-sucedido esse sistema pode ser, como 98% de mulheres que entram com sucesso na unidade de desintoxicação e 80% das crianças permanecem com suas mães. Adicionalmente, existe um crescente corpo de literatura isso sugere que o tratamento de dependência combinado com aconselhamento parental, onde mãe e filho permanecem juntos, pode produzir resultados positivos. Entre as avaliações de centros que optaram por essa abordagem, há um tema recorrente, onde as mães em tratamento sentem que a presença de seus filhos tem sido um grande motivador para superar o vício. No entanto, deve-se notar que grande parte da pesquisa quantitativa disponível é limitada por pequenos tamanhos de amostra; mais pesquisas são necessárias para consolidar esses resultados iniciais.
O tratamento sem separação oferece uma saída para muitos presos em situações insustentáveis. No entanto, ainda há muitos desafios a serem enfrentados: pais solteiros têm ainda menos oportunidades de buscar tratamento sem abrir mão de seu papel como pais e, idealmente, haveria sistemas de apoio mais óbvios para capturar as pessoas antes que fossem encaminhadas para lugares como Jasmine. Recuperação da Mãe através dos serviços sociais ou dos tribunais. Em entrevista ao TalkingDrugs, Trevi afirmou que, dado o volume de mulheres que podem precisar de serviços como os que a instituição de caridade oferece, “é realmente apenas uma gota no oceano”.
O governo ADICIONADOR O programa prometeu expandir os serviços de tratamento que reconhecem e acomodam as múltiplas e exigentes demandas de ser pai, mas não há garantias neste momento de que essas necessidades serão atendidas. No entanto, numa altura em que 58% de fêmeas e 49% dos homens que iniciam o tratamento são pais ou vivem com uma criança, a necessidade não poderia ser mais premente.
