С 2017 года в Армении реализуется реформа наркополитики для обеспечения доступности опиоидных анальгети ков для пациентов, испытывающих боль.
В докладе международной правозащитной организации Human Rights Watch “«Все что мне остается – это плакать», lançado em 2015, bom, были задокументированы значительные преграды для доступа пациентов к опиоидным анальгетикам (em ю очередь к морфину), что привело к катастрофическим последствиям для онкологических пациентов на поздних стадиях их семей в Армении. Эксперты тогда пришли к выводу, что основной проблемой является избыточное ограничительное государ ственное регулирование процесса получения сильных опиоидных анальгетиков, недостаточные дозировки и недост упность таблетированных форм препаратов. Также среди преград был назван значительный контроль со стороны правоохранительных органов – все прои нтервьюированные в рамках исследования онкологи заявили, что ежемесячно направляют полиции письменные с ведения о пациентах, получающих опиоидные анальгетики, включая персональные данные и диагноз. Это является нарушением прав пациента на конфиденциальность. Полные текст отчета на русском доступен aqui.
Em Armênia no palliativo, há um número crescente de 3200 a 3600 pacientes. Para esta cifra, foram gastos 18 dólares, e com você também, o que você precisa, como é bom, você também precisa disso Eu sou um grande homem, para que ele doe 000 dólares em todo o mundo. Este é o melhor site de correspondência NOTÍCIAS.am заявил председатель армянской Ассоциации противоболевой и паллиативной помощи, руководитель паллиативно й службы Национального центра онкологии Грант Карапетян.
Em 2010 – 2012 гг. Armênia ganhou em setembro 1,1 kg de morfina em Deus. По состоянию на 2016 год, согласно данным исполнительного директора армянского филиала Open Society Foundations Ларисы Минасян , такого количества было достаточно для удовлетворения потребности только 3% de pacientes com problemas de saúde, страдающих из-за сильных болей.
Em 2017 году Министерство здравоохранения Армении начало реформу системы паллиативной помощи (медицинская и социальная помощь пациентам, находящихся на терминальной стадии заболевания, а также поддержка их б лизких) в стране. В 2017 году был правительство приняло Estratégia de estratégia paliativa, а также План действий на 2017- 2019 годы.
В рамках новой политики в 2017 году была проведена первая госзакупка пероральной формы морфина для о безболивания тяжелобольных пациентов. Как отметила Цахик Варданян, передает novo.am, ожидается, что до 2019 года в армянской системе здравоохранения уже будет внедрена система паллиативной п омощи, которая очень важна в рамках организации лечения онкологических заболеваний: как минимум 70-80% па циентов, нуждающихся в паллиативной помощи – это люди с онкологией в терминальной стадии.
Правительство также приняло ряд нормативных документов, в которых изменило порядок назначения и контролир ованного оборота наркотических средств для медицинских целей. Согласно новым правилам, опиоидные анальгетики теперь могут назначать семейные врачи и терапевты, рец епт на препараты выписывается на 10 дней, вместо предыдущих 3 дней. Соответственно, теперь пациенты могут получать обезболивающие препараты не только в больницах, но e на дому. Дозировка препарата теперь зависит от потребности и состояния пациента и решение о повышении дозы обе зболивающего препарата принимается лечащим врачом. Морфин в таблетках предоставляется бесплатно малообеспеченным пациентам, для всех остальных он остает ся платным.
В результате проведенной реформы, с февраля 2018 года в Армении доступен оральный морфин, однако врачи пока не спешат его назначать. Многие годы в медицинских институтах и училищах Армении паллиативная помощь и лечение боли практическ и не преподавались. В результате у многих работников здравоохранения отсутствуют знания относительно медицинского использов ания опиоидных препаратов.
“Na minha opinião, assim como no médico profissional, você pode ter muitos problemas мифов e страхов касательно использования наркотических препаратов для облегчения боли пациентов,” – уверена Анаит Папик ян, координатор программы “Общественное Здоровье” Фондов Открытого Общества Армения.
Em 2018 года в Киеве, Украина будет проходить экспертная встреча для представителей стран регион а ВЕЦА “Доступность опиоидных анальгетиков в Евразийском регионе”, на которой будут обсуждаться возмо жности для расширения доступности наркотических препаратов для обезболивания в регионе.
