O que entendemos por danos relacionados a drogas? Para aqueles de nós que trabalham em Redução de danosEssa é uma questão essencial que raramente paramos para considerar.
Na política e na prática, Redução de danos é frequentemente reduzido a um conjunto de intervenções "bio comportamentais". Isso pode incluir programas de distribuição de agulhas e seringas para pessoas que injetam drogas; terapia com agonistas opioides e acesso a naloxona para pessoas que usam opioides. Esses programas visam minimizar os danos à saúde associados ao uso de drogas. Eles se preocupam especialmente com prevenção do HIV, hepatite viral e mortes por overdose.
Essa abordagem salvou e transformou inúmeras vidas. No entanto, ela também deixa de lado a grande maioria das pessoas que usam drogas ilícitas. Como seria a redução de danos para pessoas que usam drogas não opioides e não injetáveis?
Essa era a questão central que eu tinha quando comecei a trabalhar com pessoas que usam basuco (uma forma de tabaco para fumar). cocaína) no bairro de Santafé, em Bogotá, ColômbiaCheguei imerso em trabalho e literatura sobre os malefícios do uso de drogas para a saúde, e encontrei pessoas com preocupações muito mais amplas. A saúde, aliás, não era o tema predominante nas minhas conversas com pessoas sobre os malefícios do basuco. Estigma, pobreza e relacionamentos perdidos também pesavam bastante.
Mas uma preocupação se destacou acima de todas as outras: a violência física. Essa é uma forma de dano relacionado às drogas raramente abordada em conversas sobre redução de danos.
De forma geral, a violência sofrida por quem usa basuco pode ser reduzida a quatro grupos de agressores: criminosos, membros da comunidade que usa basuco, policiais e grupos armados.
atores criminosos
O controle do mercado de drogas e outras atividades ilícitas em Santafé cria uma espécie de autoritarismo de rua. Nesse clima, até mesmo presenciar um crime pode expor uma pessoa à violência direta. Como um homem, Edwin*, me descreveu, as pessoas podem correr o risco de sofrer violência simplesmente por estarem no lugar errado na hora errada: “Nas ruas… só por ver alguma coisa, eles podem tirar sua vida… Eles te chamam de dedo-duro.”
O problema, segundo ele, é que as pessoas que usam basuco e vivem nas ruas são vulneráveis ocupacionalmente a estarem no lugar errado na hora errada devido ao seu envolvimento próximo com grupos criminosos e à sua posição relativamente vulnerável no mercado de drogas como grandes consumidores.
Quando o controle do tráfico de drogas é disputado entre grupos, navegar pelo mercado se torna uma tarefa ainda mais delicada. Ao retornar a Bogotá, após algumas semanas de ausência no final de 2022, um contato em Santafé me disse: “Você chegou em plena guerra”. Um novo grupo estava competindo pelo controle do mercado de drogas, e corpos desmembrados eram encontrados em sacolas por toda a cidade. “Nunca vi nada parecido”, disse ele. “Isso se parece mais com o México do que com a Colômbia.”
Os corpos eram, em sua maioria, de membros de outras gangues, mas pessoas sem ligação com o grupo que usavam basuco também estavam sendo atingidas, já que o novo grupo punia violentamente qualquer um flagrado comprando de seus rivais.
Violência nas ruas e na 'olla'
Grande parte do consumo de basuco ocorre no que é conhecido como 'ollas'Para muitos, esses centros de distribuição e consumo de drogas controlados por criminosos são o único espaço privado a que têm acesso. Muitos se refugiam ali para evitar espaços mais policiados. Mas as próprias ollas podem ser espaços de extrema violência. "A violência é o nosso pão de cada dia aqui", disse-me Iván*, um usuário de basuco na casa dos sessenta anos.
Nas ollas e nas ruas, discussões por pequenas divergências rapidamente se transformam em violência. Nas minhas conversas com as pessoas, os fósforos eram uma metáfora comum para a falta de sentido e a desproporcionalidade da violência praticada entre pessoas que usam basuco.
“Digamos que você precise de um fósforo para ficar chapado”, disse um jovem que se apresentou pelo sobrenome, Martínez*. “Você risca um fósforo e ele quebra. Mas era o meu fósforo, e agora não temos nada para acender. Como vou ficar chapado? Eu fico com raiva e vou fazer alguma coisa com você.”
“É a lei da faca”, disse-me outro homem, Bernardo*. “Ou você me machuca ou eu te machuco. É isso, essas são as regras da casa.”
Forças da lei e 'justiceiros'
Formalmente, a posse e o uso pessoal de todas as drogas têm sido descriminalizada na Colômbia desde 1994. No entanto, os limites para o que é considerado posse "pessoal" são baixos e, na época em que estive em Bogotá, o código policial proibia o uso de drogas em espaços públicos e perto de escolas.
O resultado é de fato criminalização e interações com a polícia que poderiam rapidamente se tornar violentas. A violência policial poderia ser justificada apenas pelo uso de basuco. “Uma vez, um policial passou por mim e me bateu com o cassetete porque eu estava fumando basuco. Só porque eu estava fumando”, Dario* me contou.
Às vezes, 'vigilantes' do bairro realizavam 'despejos' violentos. "Há pessoas que não gostam de quem fuma basuco. Então, eles são enviados para te matar... Eles chamam isso de..." limpeza “[limpeza]”, explicou David*. Ouvi relatos em primeira mão de pessoas que receberam ameaças de morte, tiveram água gelada jogada nelas enquanto dormiam ou foram espancadas fisicamente. Histórias mais dramáticas, de segunda mão, abundavam, onde pessoas dormindo na rua e fumando basuco recebiam comida com veneno de rato ou vidro, ou eram encharcadas em gasolina e incendiadas. Essas histórias são corroboradas por relatos da mídia de pessoas sem-teto sendo queimadas vivas enquanto dormiam em várias cidades da Colômbia, aparentemente todas motivadas por 'limpeza'.
Grupos armados
Apesar do acordo de paz de 2016 com as Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia (conhecidas como FARC) e Busca pela 'Paz Total' sob a presidência de Gustavo PetroGrupos armados não estatais ainda estão ativos na Colômbia hoje. Esses grupos impactam mais diretamente as pessoas que usam o basuco por meio do deslocamento forçado.
Marvin* é de uma região próxima à fronteira com a Venezuela. “Um paraco [Um miliciano paramilitar] me agarrou e disse: 'Olha, eu sou de tal grupo armado... se você não sair desta cidade, tomaremos medidas contra você.' Ele saiu da cidade e foi para Bogotá. Outros tinham histórias semelhantes.
Pessoas como Marvin chegavam a Bogotá com pouca ou nenhuma rede social. Para sustentar o vício em drogas, muitas vezes gravitavam em direção aos pontos de venda de drogas de Santafé. Lá, ficavam ainda mais vulneráveis à violência. Como Javier* me explicou: “Quando alguém de fora chega, corre o risco de não conhecer ninguém e de ninguém conhecê-lo. Pode acabar num lugar perigoso e perigoso.” poteE alguém pode simplesmente dizer: 'Eu não o conheço, ele pode ser um dedo-duro'. E aí você corre o risco de apanhar, de ser morto."
Violência e redução de danos
A violência física é generalizada na vida das pessoas que usam basuco em Bogotá. Nesse aspecto, Bogotá provavelmente não é um caso isolado. Os mercados de drogas, em virtude da proibição, são predispostos a uma governança criminosa violenta e a uma aplicação da lei violenta.
Há uma clara necessidade de que a redução de danos preste mais atenção à violência física e interpessoal. Esses exemplos já apontam para potenciais defesas de primeira linha contra a exposição à violência para pessoas que usam basuco. Por exemplo, espaços para usar e simplesmente existir que não sejam a rua nem o... pote. Um artigo recente destaca como proporcionar um espaço de segurança é um mecanismo fundamental através do qual salas de consumo de drogas Em todo o mundo, é preciso manter engajadas as pessoas que usam drogas.
Depois, há as mudanças mais estruturais. A violência física que as pessoas sofrem nas ruas existe em conjunto com formas estruturais e culturais de violênciaO estigma associado ao uso de drogas leva ao deslocamento forçado e à "limpeza social". A pobreza e a situação de rua tornam as pessoas vulneráveis à violência policial e criminal. Um contexto mais amplo de violência armada e criminal aumenta o risco e a gravidade da violência contra pessoas que usam basuco.
Isso põe fim à criminalização, não só das drogas, mas também da pobreza, enquadrando-se perfeitamente no âmbito da redução de danos. Programas para combater o estigma e promover a inclusão social e econômica também podem ajudar a reduzir a vulnerabilidade das pessoas à violência física. Formas de regulamentação que retirem o mercado de drogas das mãos de criminosos podem contribuir para tornar esses mercados menos violentos.
Reduzir os danos relacionados às drogas significa reduzir a violência relacionada às drogas. E reduzir a violência relacionada às drogas exige uma abordagem abrangente para mudar a forma como vemos as drogas e as pessoas que as usam.
* Os nomes foram alterados para preservar a confidencialidade.
