Кристофер Вайлдман: какая связь между младенческой смертностью и количеством людей в тюрьмах США?

1. США имеет самый высокий уровень младенческой смертности среди развитых стран. Можете ли вы предположить почему существует это несоответствие?
Хотя есть огромное количество спорной литературы по этому вопросу и не существует консэнсуса какие факторы способствуют показателю младенческой смертности, мой анализ показал что социальные условия жизни, а именно бедность, играют решающую роль и объясняют высокую детскую смертность в Америке. Хотя другие причины тоже играют роль, у меня сложилось впечатление, что главной движущей силой высокой младенческой смертности в Америке являются маргинальность группы населения (например афро-американцы), низкий уровень образования, и проживание в бедных в районах. Вероятно, что эта закономерность указывает на неравенство в Америке - особенно в плане доступа к надлежащей медицинской помощи, хороших условий жизни, и еще много чего - но я не уверен какой из этих факторов самый важный.

2. Показывают ли ваши исследования что уровень младенческой смертности можно снизить путём сокращения количества лиц которых лишают свободы? 
Оценить, является ли лишение свободы причиной младенческой смертности на индивидуальном уровне или на уровне населения невероятно трудно. Поэтому трудно быть уверенным, что изменения в трендах лишения свободы за последние 40 лет спровоцировали изменения, которые  произошли в этот промежуток времени в статистике младенческой смертности. Тем не менее, мои исследования показывают, что снижение количества людей которых садят в тюрьму является одним из способов улучшить здоровье и благополучие американских детей, и  возможно снизит коэффициент младенческой смертности. Мой анализ показывает, что если бы количество заключёных оставалось на том же уровне с 1990 года, то возможно, что общий показатель младенческой смертности был бы почти на 4 процента ниже в 2003 году. Также, различие между младенческой смертностью среди чёрного и белого населения было бы на 7 процентов ниже. Конечно, мы не можем снизить количество заключёных до уровня 1990 года и добится такого же результатата, потому что инкарцерация которая проишодила с 1990 года уже нанесла вред. Но это позволяет предположить, что отчасти младенческая смертность связана с высоким ростом заключёных в тюрьмах. Замечу,что мои выводы предварительны и нужно провести больше исследований чтобы твёрдо заключить что инкарцерация вредит здоровью населения и детей.

3. Можете ли вы объяснить причины того что младенцы, отцы которых находятся в тюрьме, подвержены повышенному риску смертности?
К сожалению, у меня не было хороших способов исследовать эти механизмы используя данные на которых опиралось моё исследование. Однако, согласно моей гипотезе,  повышенный риск детской смертности связан с комбинацией стресса который испытывают матеря чьи партнёры пребывают в тюрьме, уменьшенные финансовых ресурсов имеющихся в домашнем хозяйстве в результате заключения в тюрьму партнёров, и изменения в уходе за детьми связаными с отсутствием отцов. Следует провести исследования, которые бы выяснили какой из этих механизмов является наиболее важным. Изучение этих механизмов позволит снизить влияние лишения свободы отцов на вероятность смерти ребёнка, и позволит государству не снижать процент заключённых в тюрьмах. Отмечу также, что согласно данным которые я использовал, увеличение риска младенческой смертности связаным с лишением свободы отцов можно было наблюдать только в семьях в которых отец не избивал мать ребёнка.

4. Можете ли вы прокоментировать насколько отношение между показателями здоровья населения и массовым лишением свободы наблюдается в других странах?
Это невероятно сложный вопрос, в значительной степени потому, что преступления американских заключённых резко отличаются от преступлений заключённых в других развитых странах мира. Согласно моей гипотезе, заключение в тюрьмы имеет меньшее влияние на младенческую смертность (и здоровье детей) в других развитых странах мира чем в США. Это обусловливается тем что (1) в среднем в Америке попадают в тюрьмы за менее серьёзные преступления чем в других развитых странах, что позволяет правонарушителям вносить больший вклад в семейную жизнь, и (2) в Америке меньше программ социальной защиты чем во многих других развитых странах. Конечно, это всего лишь гипотеза, но я провел некоторые предварительные анализы которые, кажется, предполагают, что лишение свободы имеет более тяжёлые последствия на здоровье населения в США.