Российский ГосНарКом об эпидемии ВИЧ в стране

 

24ого марта 2011 года состоялись слушания в Общественной палате РФ  "Профилактика ВИЧ-инфекции в России: проблемы и перспективы".Слушания были  организованы Комиссией Общественной палаты РФ по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта совместно с Комиссией по социальным вопросам и демографической политике, РОО «Право ребенка» и Комиссией по вопросам здравоохранения и здорового образа жизни Общественной палаты Республики Татарстан. 

По итогам этих слушаний,  участниками были выработаны рекомендации (что, собственно, и было целью этих слушаний), в том числе Правительству РФ и Минздравсоцразвития РФ касательно улучшения ситуации с профилактикой ВИЧ-инфекции в стране.

В своем документе члены общественной палаты говорят о том, что Развитие эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в России свидетельствует об отсутствии признаков её стабилизации, что по-прежнему большинство (59,5% в 2010 году) новых случаев ВИЧ связаны с инъекционных употреблением наркотиков. Участниками было отмечено, что одной из ключевых причин ухудшения эпидемиологической ситуации является недостаточный охват населения профилактическими программами, в первую очередь уязвимых групп населения. «Это связано как с недостаточным финансированием этих мероприятий, так и их неэффективной организацией, использованием не отвечающих принципам доказательной медицины и общепризнанным международным стандартам методик, а также тенденцией к сворачиванию участия в программах профилактики общественных организаций», говориться в документе.

Среди рекомендаций, выработанных участниками слушаний, были даны, в том числе, следующие:

 - утвердить в качестве стратегического документа реформы наркологической помощи в Российской Федерации Концепцию «Правовая наркология», разработанную Общественной палатой Российской Федерации

- пересмотреть пункт плана Стратегии Государственной антинаркотической  политики,  в котором говорится об оказании давления на организации, реализующие не запрещенные законом программы и деятельность

- поручить Минздравсоцразвития России разработать и представить в установленном порядке законодательную и нормативно-методическую базу социально-медицинской реабилитации уязвимых групп населения, включая группы риска заражения ВИЧ

- разработать механизмы взаимодействия с общественными организациями, социально ориентированными некоммерческими инициативами в целях установления и поддержания контакта со скрытыми труднодоступными социальными группами с целью оказания им помощи и прерывании путей распространения ВИЧ-инфекции.

- предусмотреть при разработке профилактических программ на федеральном и региональном уровнях на 2011-2012 годы финансирование и реализацию целевых проектов,  направленных на профилактику распространения ВИЧ в уязвимых группах, включая потребителей инъекционных наркотиков,  КСР,  МСМ и других целевых групп

и многое другое.

В общем и целом рекомендации членов Общественной палаты сводятся к тому, что в России наконец пора на государственном уровне начать работать с уязвимыми группами в целях профилактики ВИЧ-инфекции, применяя наиболее эффективные, признанные во всем мире научно обоснованные подходы, и в тоже время необходимо создать условия, которые позволят некоммерческим организациям вести такую работу.  А также что необходимо признать существующие проблемы в области оказания наркологической помощи и предпринять соответствующие шаги в сторону изменения этой ситуации.

С полным текстом документа и приведенными в нем рекомендациями, вы можете ознакомиться здесь.

В конце апреля в адрес Общественной палаты РФ из Аппарата Государственного антинаркотического комитета поступило письмо за подписью первого заместителя руководителя Е. Ю. Маняткина с замечаниями на рекомендации Слушаний в ОП РФ от 24 марта по вопросу ВИЧ-инфекции.

 

И вот это письмо привлекло даже большее внимание общественности, чем собственно сами рекомендации Общественной палаты. Поэтому здесь необходимо сказать несколько слов о нем,  т.к. этот «шедевр» ни в коем случае нельзя оставить без внимания. 

Во-первых, авторы письма в самом его начале отвергают утверждение членов Общественной палаты о том, что в России наблюдается эпидемия ВИЧ-инфекции, и ставят под сомнение то, что большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в России связанно с инъекционным употреблением наркотиков. В качестве обоснования они зачем-то приводят определение, что такое эпидемия, взятое из Энциклопедического словаря медицинских терминов 1984 года, а также говорят, что доказать то, что все эти люди действительно заразились путем инъекционного употребления наркотиков, невозможно. Правда, если следовать логике авторов, доказать то, что они заразились именно половым путем – тоже не возможно. Тогда видимо основные пути распространения ВИЧ-инфекции в нашей стране -  это тайна, покрытая мраком, а  эпидемиологический надзор вообще следует считать  вещью бесполезной.

Но пугает даже не то, что орган, обеспечивающий координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, отрицает наличие эпидемии ВИЧ-инфекции в стране (тогда как даже Минздравсоцразвития это признает). Пугают те меры, которые предлагается предпринять в том случае, если ГАК признает, что в России существует эпидемия ВИЧ-инфекции. А именно:обезвреживание источника возбудителя инфекции(т.е. видимо, людей, живущих с ВИЧ); их ранняя изоляция, госпитализация инфекционных больных, создание условий, максимально предотвращающих общение с ними здоровых людей и тем самым предупреждающих их заражение; установление медицинского наблюдения за лицами, контактировавшими с источником возбудителя инфекции или подвергшимися риску заражения через те или иные факторы передачи возбудителя инфекции в очаге; создание условий, предельно сокращающих общение больного со здоровыми людьми. Т.е. все те средневековые подходы, которые применялись в конце 80ых – начале 90ых годов, когда ВИЧ-инфекция только появилась в России, и никто не знал, как нужно реагировать, не было препаратов, а был только страх, незнание и стереотипы. Видимо авторы данного документа так и не вышли из того периода и их познания о данном заболевании, путях передачи ВИЧ-инфекции и современных научно обоснованных противоэпидемиологических мероприятиях остаются на уровне знаний двадцатилетней давности. Ну, собственно авторы и сравнивают ВИЧ с чумой и холерой, тем самым сразу расписываясь в своей некомпетентности в вопросах эпидемиологии. Но это, однако, ничуть их не смущает, и не мешает им высказывать свою позицию к всеобщему стыду и огорчению.

 

В своем письме авторы предлагают некоммерческим организациям осуществить предоставление представителям уязвимых групп «одноразовых бритвенных приборов, маникюрных наборов, ножниц, зубных щеток, зубочисток, зубных нитей и зубной пасты, кровоостанавливающих бактерицидных пластырей, бинтов и пропитанных антисептиками гигиенических салфеток», а также «предоставлять уязвимым контингентам импрегнированные антисептическими составами одноразовые комплекты нательного и постельного белья, чулочно-носочные и перчаточные изделия». Это довольно разумные предложения, т.к. многие лица, например, без определенного места жительства, действительно нуждаются в гигиенических предметах первой необходимости, а также чистых вещах. Это могло бы им помочь предотвратить заражение многими, не только инфекционными, заболеваниями, а также улучшить их качество жизни в целом.

 

 Но, судя по общему тону этого раздела и по идущему далее предложению «организовать предоставление некоммерческими организациями уязвимым группам населения одноразовых принадлежностей для употребления алкогольных напитков, и особенно пива», авторы просто насмехаются над членами Общественной палаты и пытаются показать абсурдность предлагаемых профилактических мер. Авторам видимо и в голову не приходит, что предлагаемые ими меры действительно могут применяться и по факту применяются во многих странах организациями, работающими с такими уязвимыми группами, как бездомные ВИЧ-положительные потребители наркотиков. И поэтому эти предложения, высказанные в такой форме, носят ярко выраженный дискриминационный характер по отношению к людям, живущим с ВИЧ.

 

Вообще по прочтении данного документа поражает степень цинизма авторов и их пренебрежительное отношение к гражданам - представителям социально уязвимых групп населения, а также отсутствие какой-либо элементарной этики. Например, гомосексуализм рассматривается авторами, как негативное социальное явление, по отношение к которому не возможна терпимость в обществе (стр. 14). А на людей, больных наркоманией, предлагается оказывать «социальные прессинг», для того, чтобы привлечь их к лечению. Также авторы прямо заявляют о заведомой лживости всех секс-работников и потребителей наркотиков (стр. 22), из чего делают вывод о недостоверности всех исследований, проводимых с участием представителей этих уязвимых групп. При этом люди, живущие с ВИЧ, по мнению авторов, в большинстве своем страдают алкоголизмом и сифилисом!

 

Надо также отменить, что авторы не только употребляют на протяжении всего документа выражения «проститутки» и «наркоманы» (хотя сами в тексте менторски поправляют членов Общественной палаты, что нужно, дескать, писать не ПИН (потребитель инъекционных наркотиков), а  «лицо, незаконно употребляющих наркотики инъекционно»), но еще и настаивают на такой дискриминационной терминологии, хотя уже давно во всем мире принято, по крайней мере, в официальных документах, не использовать терминологии, дискриминационной по отношению к какой-либо группе населения.  При этом, наверное, выражение «менты» покажется авторам письма оскорбительным и ущемляющим достоинство сотрудников правоохранительных органов.

 

Авторы обижаются на то, что в концепции «Правовая наркополитики» говорится о неэффективности и репрессивном характере Российской наркополитики. Но при этом они сами всеми силами пытаются в этом документе подчеркнуть правильность такого утверждения и даже вынуждают еще сделать выводы о том, что не все люди, стоящие у руля Российской наркополитики являются компетентными профессионалами и находятся на своем месте.

 

Данное письмо можно разбирать еще долго, и обсуждать то место и роль, которые его авторы отводят некоммерческим организациям в сфере борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в стране; их дилетантские сравнения программ обмена шприцев с предоставлением населению уязвимых территорий выращенных в стерильных условиях популяций малярийных комаров для одноразового применения в целях борьбы с малярией (стр. 23); отрицание очевидных и научно обоснованных фактов; постоянные подмены понятий; скрытые угрозы в контексте возможности применения уголовного законодательства к тем, кто реализует программы обмена шприцев; а также недопустимый саркастичный и в чем-то издевательский общий том письма. Но нужно, наверное, не столько обсуждать этот бред, сколько действовать. Поэтому всем, кого «затронул» этот ответ ГАК Общественной палате РФ предлагается написать в Общественную палату и высказать свою позицию по этому поводу (см. реквизиты ниже). А члены Общественной палаты, собрав все отзывы, уже будут принимать соответствующие меры.

 

По прочтении данного письма возникает вопрос даже не о профессиональной пригодности его авторов, даже не о том, что соответствие авторов занимаемым ими должностям подлежит скорейшему рассмотрению и однозначному решению, и даже не об их вменяемости, а о той социальной опасности, которую они представляют для общества. Дезинформируя население страны по вопросам, касающимся их социального благополучия и здоровья, они могут причинить вред своими действиями конкретным гражданам и населению в целом. А всем, безусловно, известно, как обычно в нашей стране поступают с теми лицами, которые признаются социально опасными.  

 

Одно радует в этом опусе -  что авторы нигде не ставят вопрос о существовании самой ВИЧ-инфекции, и это говорит о явном прогрессе наших антинаркотических органов в области изучения данного заболевания.

 

 

Письма с реакцией на письмо ГАК просим направлять факсом и почтой напрямую:
 

Николаевой Елене Леонидовне, Председателю Комиссии Общественной палаты РФ по социальным вопросам и демографической политике; Ф. (499) 251-60-04

Копия: Ачкасову Евгению Евгеньевичу, Председателю Комиссии по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта

Адрес: 125993, г. Москва, Миусская площадь, д.7, стр.1
Тел/факс: (495) 624-07-52
Тел: (495) 621-15-65

Оригиналы писем также можно направлять адрес НП ЭСВЕРО (127006, Москва, ул. Малая Дмитровка, 24/2), и их переправят в Общественную палату вместе собращением ЭСВЕРО.