Борьба с передозировками: время – помнить, время - действовать

"Налоксон спасает жизни!" - информационная кампания по предотвращению передозировок среди людей употребляющих героин. Источник

По данным ООН, ежегодно в мире происходит около 190 тысяч смертей от передозировки наркотиками. Большинство погибших можно было спасти, если бы рядом с ними кто-то находился, если бы этот кто-то знал, как распознать передозировку, и главное – как оказать нужную помощь.

Тема Международного дня повышения осведомленности о передозировке 2017 года — «Время – помнить, время - действовать» (Time to remember, time to act).

Сегодня репрессивная наркополитика в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) подразумевает уголовную ответственность за хранение и, в ряде стран - за употребление наркотиков. Криминализация загоняет наркопотребителей в антисанитарные и маргинальные условия, увеличивая риск инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями и смерти от передозировки. Криминализация также останавливает людей от обращения за медицинской помощью в случае передозировки их друзей или членов семьи.

Кризис передозировки является глобальным кризисом, с пугающе высокими и быстро растущими уровнями смертности зарегистрированными в России, Эстонии, Швеции, Кении, Австралии и ряде других стран.

В США уровень смертности от передозировки наркотиков увеличился на 137% с 2000 года, передает New York Times,  то есть сейчас больше людей умирает от передозировки наркотиков, чем от дорожно-транспортных происшествий или инцидентов с огнестрельным оружием.

По данным издания TheGuardian, в Великобритании смертность, связанная с героином и морфином, увеличилась на 109% за период с 2012 по 2016 год в Англии и Уэльсе. В прошлом году в Великобритании было зарегистрировано 3744 смертей, связанных с наркотиками, что стало самым высоким показателем с 1993 года.

По неофициальным данным общественных организаций, в России от передозировок умирает около 25 000 человек ежегодно. Однако доступность препарата Налоксон в стране крайне низкая.

В 2016 году местные власти города Москвы объявили о закупке 30 000 доз налоксона для распространения его через систему городских наркологических центров. Однако активисты неправительственных организаций заявили о неэффективности этих мер, так как препарат не распространяется через уличных аутрич-работников тем, кто употребляет наркотики, но не проходит лечение. Как заявила порталу TalkingDrugs президент российского Фонда Андрея Рылькова Аня Саранг, благодаря аутрич-работе фонда за последние три года с помощью Налоксона только в Москве удалось спасти более 700 жизней.

В мае 2017 года Фонд Андрея Рылькова выступил с инициативой расширения доступа к Налоксону в России в помощью судебного прецедента. Для этого Фонд призвал людей, употребляющих наркотики, или их родственников подать в суд на Минздрав России “за бездействие в плане обеспечения безрецептурного доступа к налоксону и — потворство гибели людей от передозировок, которых можно было бы избежать.”

Рассказывает активист программы снижения вреда из России, Дмитрий:

В 2016 году Аня Саранг приехала к нам в Сибирь, она рассказывала нам про наркополитику, рассказывала про права… Нам раздали брошюрки про гепатиты, ВИЧ и передозировки. И в том числе раздали нам всем по упаковке «налоксона» и объяснили, как им пользоваться. Я бросил его дома и забыл про него. Но однажды у меня дома посинел товарищ, сами мы не могли его откачать, скорую было вызывать неохота, так как хата родителей и были бы вопросы. А в подъезд его вытащить и бросить тоже нельзя — друг! Тогда я вспомнил про налоксон, дрожащими руками открыл тумбочку свою — лежит. Выбрал, вен у него не было, вспомнил, что можно делать инъекцию внутримышечно. Я сделал ему укол и с надеждой стал ждать. И вдруг он начал дышать, что-то бубнить невнятное, цвет губ поменялся с фиолетового на розовый. Слава Богу, живой. И спасибо налоксону. С тех пор ампула налоксона у меня всегда с собой либо в кармане, либо в машине. И с помощью его я спас четверых человек. Осталась одна ампула, берегу ее на крайний случай, так как  взять его больше негде. Если бы его раздавали бесплатно как по программе обмена шприцев раньше, можно было бы избежать множества смертей.”  Источник.

Во многих странах мира каждый год  31 августа проходят тематические акции и конференции посвященные теме повышения осведомленности о проблеме передозировки от употребления наркотиков.

В начале сентября в Германии Сообщество ЛУН Берлин (БерЛУН) провело акцию в поддержку безрецептурной продажи налоксона. В августе этого года аналогичная акция была организована в Литве общественной организацией Jauna Banga - Young Wave. “Пора собрать фармкомпании и сделать так, чтобы они убрали с аннотации к налоксону информацию: только по рецептам. Надоело слышать от чиновников, что это самый главный  барьер раздачи налоксона нуждающимся.” - заявили участники уличной акции.

За последние годы в некоторых странах мира был достигнут значительный прогресс в повышении доступности средств борьбы с передозировками.

С 2016 года Налоксон - основной препарат использующийся для спасения жизни от передозировки героином - продается в аптеках Канады без рецепта. В то же время под руководством Министра здравоохранения Канады Джейн Филпотт канадское федеральное правительство приступило к осуществлению беспрецедентной программы по снижению вреда, расширив количество комнат для безопасного употрбления наркотиков в городах по всей стране, сделав более доступным препарат от передозировок в форме назального спрея и уменьшив барьеры для выписывания рецептов на фармацевтический героин.

Как уже писал ранее портал Talking Drugs, идея выдавать потребителям наркотиков налоксон «на руки», чтобы они могли оказать помощь, если станут свидетелями передозировки, появилась в Италии, где в 1987 году министерство здравоохранения отменило рецептурную продажу налоксона. Первые сообщения об положительных результатах налоксоновых программ поступили из итальянского региона Эмилия-Романья. В Афганистане проект по профилактике передозировок стартовал в 2007 году году при содействии организации «Врачи мира».

С начала 2000-х годов налоксоновые программы распространились на восток и за несколько последних лет появились в России, Украине, Таджикистане, Грузии, Таиланде и Вьетнаме. По крайней мере в 15 странах мира потребители наркотиков получают налоксон и вводят его своим знакомым при признаках опиоидной передозировки, программы снижения вреда фиксируют случаи использования налоксона, службы здравоохранения, работающие на территориях реализации налоксоновых программ чаще всего выражают одобрение и поддержку.

СПРАВКА

Международный день повышения осведомленности о передозировках был провозглашен в 2001 году в городе Мельбурне (Австралия) и проводиться ежегодно  31 августа во многих странах мира.

Кроме того, этот день служит для борьбы со стигмой в отношении наркопотребителей. Он появился благодаря программе обмена игл и связан с именем одной из ее сотрудниц – Сэлли Финн. Пораженная смертью большого количества людей, Сэлли Финн выступила с инициативой организовать мероприятие, которое было бы посвящено их памяти. В этот день принято вспоминать людей, умерших от передозировки наркотиками или живущих с травмой, полученной в результате передозировки.