В 2016 году УНП ООН бесплатно практическое пособие для сервис-провайдеров «Отвечающая выявленная женщина, употребляющая инъекционные наркотики», изданное в международном масштабе Сетью людей, употребляющих наркотики (ВХОД).
Целью практического пособия для сервис-провайдеров является формирование предложений для выявления значимого компонента в сервисах для людей, употребляющих инъекционные наркотики. В тоже время важно понимать, что в некоторых случаях женщины должны иметь доступ к услугам отдельно от мужчин, а также должны получать дополнительные услуги.
Практическое пособие направлено на:
• Поддержка обслуживания ухудшения процесса предоставления услуг для женщин, употребляющих инъекционные наркотики (далее ЖУН) через гендерно-сенситивные и гендерно-специальные виды услуг.
• Мотивация и поддержка специалистов, оказывающих услуги по снижению вреда, для открытия новых гендерно-специальных сервисов.
• Предложение для установки цели по расширению доступа к качественному ВИЧ-сервису и помощи для ЖУН.
Практические пособия посвящены проблемам ухода за больными и ВИЧ-сервисными программами, работами в области здравоохранения, аутрич-работников и других специалистов, занимающихся вопросами ЖУН. Принимается во внимание различный социальный контекст, пособие, не предлагающее конкретных протоколов, предлагающее набор предлагаемых задач, приоритетных задач и оснований, которые сформулируются и реализуются сервисы для ЖУН в тяжелых условиях.
красивый вред
Сервисы эстетического вреда для ЖУН наиболее эффективны, когда на добровольной основе и в группе окружения на основе практик, направленных на поддержку. Очень важные сервисы, которые могли бы быть:
• Физические и финансово доступные, равноправные, не оценивающие, не осуждающие, не дискриминационные,
• Неограниченными по демографическим показателям (полу, возрасту, статусу занятости, профессии, криминальной истории, употреблению или техногенным заболеваниям и беременности).
Более того, рекомендуется, чтобы все вредные для здоровья услуги управлялись принципами:
• Признание субъективного восприятия на основе предпочтения человека, социальной справедливости по отношению к мужчинам и женщинам.
• Недискриминации – равное отношение ко всем детям, независимо от пола, возраста, национальности, религии, класса, профессии, отношения к наркотикам.
• Информированного выбора и добровольного принятия решений – через полное принятие возможных вариантов выбора, допустимое принятие взвешенных и добровольных решений, а также соблюдение их праву принятия их.
• Конфиденциальность – уважение, охрана приватности и автономии всех клиентов.
• Уважение – отношение ко всем детям с уважением и достоинством.
• Доступность для всех – обеспечение сервисом, максимально релевантный клиент, принимая во внимание доступность, достаточность и финансовые возможности.
• Работа в природе с учетом, неправительственными организациями, а также бизнесом.
• Построение и использование долговременных программ, объединяющих профилактику ВИЧ, лечение и поддержку, репродуктивное здоровье и другие услуги, последующие женщины.
• Продвижение и защита прав клиентов программ, включая соблюдение прав и право на качественное медицинское обслуживание.
• Подотчетность всего персонала в процессе достижения целей по доступности гендерно-чувствительных услуг.
• Усиление людей и сообществ через аутрич-работу с сообществами по вопросам просвещения по поводу ВИЧ и гендерного терроризма.
• Влиятельное участие людей, принимающих наркотики, в том числе ЖУН, во всех процессах разработки, планирования и предоставления услуг, вызывающих дискомфорт, в том числе с использованием привлечения в качестве лиц, принимающих решения, томов и лиц, представляющих услуги. Участие в сообществе также должно быть усилено повышением квалификации и квалификации участников.
Почему фокус на женщинах нужен для сервис-провайдеров
Есть несколько причин, по которым необходимо обращать особое внимание на воздействие услуг, вызывающих красивый вред и ВИЧ-услуги для женщин. ЖУН подвержен более высокому заболеванию ВИЧ, вирусными гепатитами и другими проявлениями, передающимися половыми путями (ЗППП). Среди специфических факторов повышения риска заражения женщин – тот факт, что женщины чаще всего «вторые в очереди на иглу», они делают укол после того, как укололся мужчина. Также ЖУН часто приводит к заражению ВИЧ и другими признаками.
ЖУН, в особенности выявления в секс-работе, чаще всего встречается от чувственной и сексуальной дискриминации со стороны родителей или партнеров. А также со стороны полиции. Они также могут подвергаться задержаниям во время задержаний и арестов. Гендерно-обусловленное слишком сильно ограничивает возможности доступа к сервису и помощи. В общем, криминализация секс-работы значительно зависит от желания и/или склонности многих ЖУН получать услуги по риску ВИЧ или обсуждать период использования резервативов. Также среди причин для ЖУН, не связанных с медицинской политикой, являются злоупотребления наркотическими средствами для принудительного применения их прав, принудительной стерилизации и абортов.
Многие ЖУН узнают о своем ВИЧ-положительном статусе на поздних сроках беременности или во время родов. Распространенность ВИЧ от матери к ребенку среди ЖУН значительно выше, чем среди других женщин, живущих с ВИЧ. Многие роддома женщины не выплачивают заместительной терапии для ЖУН, что выдает к тому же, что освобождает от уплаты медучреждения в поисках лекарств или лекарств. Часто обнаруживаются сопутствующие заболевания, ориентированные на мужчин, и многие женщины встречаются с обстоятельствами, когда их потребность не учитывается и пространство не является «дружественным для женщин».
В женских салонах красоты приятный вред еще более органичен, чем в мужских. количество женских колоний значительно уменьшается, часто женщины отбывают наказание в дали от родственников и из источника поддержки.
Несмотря на все вышеописанные барьеры, многие сервисы для ЖУН могут использоваться (часто без дополнительных доходов за счет мелких финансовых вливаний) во многих социальных условиях.
Большинство из них приведены в следующей таблице:
|
Пакет для устранения вреда
-Программы оплаты шприцев – Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) или другой доказательный вид лечения наркозависимости – тестирование и консультирование по ВИЧ -Антиретровирусная терапия (АРТ) -Профилактика и лечение ЗППП – Распространение консервантов для людей, употребляющих наркотики, и их партнеров. – Информирование, образование и общение с людьми, употребляющими инъекционные наркотики, и их участниками – Профилактика, вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов – Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза.
|
Сервисы получили жалобу ЖУН
Сексуальное и репродуктивное здоровье Программы лечения ЗППП Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку Материнское и детское здоровье Гендерно-специфическая поддержка и образовательные программы Услуги для жертв палестинской войны Специальные сервисы для ЖУН завершенных в секс-работу Выдача презервативов и фемидомов Поддержка материнства Детские сады Консультирование пар (направленное на равное снижение риска передачи ВИЧ) Информационные материалы для ЖУН о более безопасных способах инъекционного введения наркотиков и техники безопасного секса. Юридическая помощь, отвечающая за рассылку ЖУН Оказание психологической помощи Внедрение практики по получению дохода среди ЖУН
|
Ключевые предложения по реализации
Направленные сервисы и интеграция ЖУН Географически доступные локации по заражению служб Пространства «Только для женщин» и специальное время для обслуживания женщин в дроп-ин центрах или в отдельных помещениях для ЖУН Специальные авторские программы для ЖУН Сотрудничество и перенаправление между программами, работающими с секс-работницами и ВИЧ-сервисными программами. Вторичное распространение игл и шприцев, Программы, направленные на преодоление стигмы и конференции Адвокатирование улучшения судебного разбирательства и упразднения нарушений, юридических и социальных проявлений Поиск ресурсов Сбор данных Планирование, внедрение и оценка с привлечением сообщества ЖУН
|
Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) и другие доказательные методы лечения наркозависимости
По оценочным данным, в каждом третьем человеке, принимающем наркотики, – женщина, но при этом женщины составляют лишь пятую часть людей, получающих лечение. Это несоответствие проявлению повышенной доступности ОЗТ для ЖУН как неотъемлемая часть риска снижения заболеваемости ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекциями, передающимися через кровь.
ОЗТ – наиболее распространенный доказательный метод лечения наркозависимости для предотвращения распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков и поддержки приверженности к АРТ. ЖУН, достигаемые в программах ОЗТ, значительно повышают риск смертности от передозировки, риск быть преступным, а также стать жертвой различных форм преступлений. Программы ОЗТ также помогают женщинам снизить зависимость от партнера-мужчины в процессе приобретения нелегальных лекарств, таким образом помогая женщине стать более независимой самостоятельно и беречь здоровье. Во время беременности, ЖУН получающих ОЗТ, Вероятность прерывания беременности и возможность возникновения случаев медицинской и пренатальной помощи.
Сервис-провайдеры, предоставляющие услуги по ОЗТ, должны учитывать потребность ЖУН. Результаты исследований более высокого уровня участия женщин в программах, учитывающих гендерно-специфические факторы.
Например, ОЗТ может создать программы для женщин-клиентов:
• Разрешить посещение женщин вместе с детьми и стать "программой, дружественной к детям".
• Интегрировать сервисы по поддержке и стимулированию с пренатальными услугами и услугами для матерей.
• Предоставить приоритет для беременных ЖУН. Употребление героини очень негативно влияет на развитие плода и может увидеть его отслоение плода или наступление.
• Обеспечить беспрерывность программы ОЗТ для женщин в больницах, родильных домах и местах обладания свободой.
Гендерное происхождение и связанные с ним услуги
ЖУН чрезвычайно важному гендерному насилию, которое может проявлять формы физического, психологического, эмоционального и других форм преследований женщин. Выявлены случаи выявления вреда и ВИЧ-сервиса, помогающие выявить случаи проявления гендерного преследования и выявления непреднамеренной помощи ЖУН, которые, с ним столкнулись, или же перенаправляются в группу, в частности, на выявление случаев проявления гендерного насилия. В некоторых случаях могут быть выявлены случаи повышенной активности в отношении защиты женщин, для того, чтобы можно было выявить факты обнаружения в контрольных органах.
Дополнительные сервисы для ответа на вопрос об ошибке
• Образовательные программы для ЖУН о своих правах и возможности обнаружения потенциальных потребителей, как себя от преступности и как выявить об этом в полицию,
• оказание помощи женщинам, перенесшим сексуальный опыт, психологической помощи, медицинской помощи и организации доступа к постконтактной профилактике и контрацепции;
• оказание услуг по профилактике и лечению ЗППП;
• Поддержка разработки стратегии безопасности и предотвращения преступлений для ЖУН.
Многие убежища для женщин, пережавших офицеров, не принимают ЖУН. В связи с этим, необходимо соблюдать правила безопасности, связанные с вредными факторами, а также налаживать тесное сотрудничество с авиаперевозчиками и обслуживать службы безопасности по всему миру. Также рекомендуется использовать юридическую помощь для ЖУН, которые столкнулись с законом для предотвращения его проявления в будущем. Во многих странах, где выявлено выявление нарушений законности или неэффективной оценки вредной системы, выявленные программы должны поддерживать ЖУН с помощью адвокации проведения расследования изменений или реформы проверки для защиты прав женщин и выявления выявления уровня гендерного насилия.
Измерение уровня незначительного потребления в результате постепенного снижения уровня вреда.
Сервис-провайдеры часто не имеют значения для оценки исключительного уровня приоритетных функций в программах, организационной структуре, политике и процедурах. Во время проведения оценки можно использовать следующие вопросы:
– Предусмотрены ли гибкие графики, работающие как для женщин, так и для мужчин?
– Есть ли услуги детского сада или детской комнаты?
– Принятые политики и процедуры, рассмотренные с учетом гибких гендерных фракций?
– Отображены ли соображения точности и чувствительности в политике?
-Учитывается ли принцип гендерного восприятия во время приема на работу?
-Существуют ли программы или системы, предусматривающие повышение осведомленности персонала об особых потребностях ЖУН и о специфических услугах для них?
– Выделяются ли финансовые ресурсы на обеспечение ЖУН?
– Предусматривает ли организационная структура вовлечение и консультирование с женским персоналом и ЖУН?
– оказывается ли поддержка по мнению и усилению женских организаций?
Полный текст Практические пособия доступны по ссылке (на английском)
